Сухость в зеве, затек по задней стенке в горле, подкашливание — вопрос №3324132

Question

Сухость в зеве, затек по задней стенке в горле, подкашливание — вопрос №3324132

Мария

65 просмотров

11 июня 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться. С 14 апреля лечилась сначала у терапевта, теперь у лора. Началось с кашля сухого, затек по задней стенке постоянно, хотелось откашлятся постоянно , температуры не было, насморка тоже не было. Стала лечить терапевт сначала местно, диагноз поставили острый трахеит, лечили:имудон, ингаляции с пульмикортом, лазолваном. Делала 5 дней не помогало, выписали антибиотик Амоксиклав 1000мг,пропила 6 дней, лучше не стало, кашель не прошёл, услышали хрипы и далее ещё на 5 дней другой антибиотик Глево 500.Сказать, что стало лучше не могу, кашель так и мучал, пошла к пульмонологу, заключение врача приложила. Опять назначили пульмикорт, ещё назонекс и монтрал. От ингаляций мне почему то хуже в горле становилось, я перестала их делать, как будто сушит и сглатывать сложнее, от назонекс затек стал поменьше, его сейчас использую. У меня есть проблемы с жкт, ДЖВП желчевыводящих путей по гипертипу, дуоденогастральный рефлюкс на фгс всегда, сейчас очень беспокоит сухость сильная в зеве, особенно после еды, сглатывать тяжеловато, после еды начинается подкашливание, затек был сильный, сейчас поменьше,хриплость голоса бывает даже с утра, пока не завтракала и после еды. Мне страшновато, так как по ощущениям как будто дыхания не хватает. Лор в поликлинике брала мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам, результат приложила. Нашли грибы кандида, лечение 10 дней р-р Кандид смазывать горло, сейчас его проходу. Делали так же снимок пазух носа, патологии нет, лор смотрела снимок. Такие ощущения у меня впервые, подскажите с чем это может быть связано, у кого лечится нужно? лор, гастроэнтеролог или пульмонолог, или может совместно, может какое то дообследование надо. Проходила фгс в январе, сдавала риноцитограмму из носа, общий иммуноглобулин, кровь, все последние анализы приложила.

Возраст: 41

Хронические болезни: ДЖВП желчевыводящих путей по гипертипу, холицистит, гастрит хр, тонзилит, пиелонефрит, дуоденогастральный рефлюкс

Вопрос закрыт

затек по задней стенке

сухость в зеве

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Матвей Сергеевич, здравствуйте. Подскажите, а если рентген делали пазух носа этого не достаточно? Нужно все равно кт? Я просто в апреле проходила кт с контрастом на обп и малый таз, там доза облучения за 30 была, позже ещё пульмонолог назначала кт легких да ещи и рентген сделали

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 июня

ЛОР

КТ более информативно, но если уже его проходили, то первоначально выполнить именно осмотр эндоскопический носоглотки и полости носа ,после уже если будет необходимо , то назначат КТ . По рентгену некоторые пазухи не видно ,на осмотре уже будут косвенные или прямы признаки воспаления

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо, поняла. Подскажите ещё, нужно ли сейчас бежать параллельно к гастроэнтерологу или все же сначала сделать осмотр эндоскопический? И еще вопрос, я приложила результат посева и чувствительность , там грибы кандида в 10 в 6,достаточно ли раствором кандид пролечиться и нужно ли что то ещё? Могут ли мои симптомы вызывать имеено грибы? В поликлинике врач сказала, что грибы часто бывают именно от ингаляций частых

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 июня

ЛОР

Да, к гастроэнтерологу необходимо обратиться для лечения рефлюкса . Раствора кандида как правило достаточно ,учитывая что по фото нет визуально грибкового процесса . Грибы могут быть на фоне применения глюкокортикостероидов, но как правило при длительном воздействии

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Матвей Сергеевич, подскажите ещё, я пока назонекс использую, так как его выписывали, его лучше поменять на авамис? Разница в действии у них?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 июня

ЛОР

А сколько по времени уже назонекс ?

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Матвей Сергеевич, недели 2-3

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 июня

ЛОР

Да ,имеет смысл поменять, это препараты из одной группы, но с разным веществом действующим ,возможно назонекс не совсем эффективен

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Матвей Сергеевич, спасибо, поняла вас

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 июня

ЛОР

Пожалуйста ,выздоравливайте

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Зуда в носу и чихания нет, эндоскопом ничего не смотрели и не предлагали, лор в поликлинике назначила только лечение грибов кандида и сказала на контрольный мазок подойти.

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Маргарита Александровна, назонекс использую недели 2-3,монтерал 1 упаковку, с него с утра и на протяжении дня странное ощущение сонливости

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Маргарита Александровна, по поводу аллергии, я никогда не жаловалась, приложила анализы риноцитограмму, иммуноглобулин е, и крось, можно ли по ним что то про аллергию предположить?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 июня

Детский ЛОР, ЛОР

По риноцитограмме норма
Признаков аллергии нет

Вы сейчас принимаете антирефлюксную терапию?
По ФГДС недостаточность кардии
Это значит что кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причина таких симптомов

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Маргарита Александровна, у меня было длительное лечение, с середины января по апрель, сильно выраженный рефлюкс был, долго не проходило, связываю со стрессом, заметила, что после стресса сразу нарушается работа желчного и начинаются проблемы с рефлюксом, в апреле лечение прекратила,стало полегче и начались проблемы с кашлем, антибиотики у терапевта и вот сейчас не знаю что это, как диагностировать и чем лечить, сама начала пить хотя-бы омепразол по утрам

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 июня

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано продолжать антирефлюксную терапию
Омепразол 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо, поняла вас.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Камерой лор не смотрела, назначили только назонекс на месяц и лечение от гриба кандида раствором Кандид на 10 дней. Поэтому я написала, чтобы разобраться, так как до конца ничего не проходит. Подскажите, какое обследование правильно пройти, эндоскопию носоглотки и гортани?

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, по поводу антирефлюксной терапии начала сама пить омепразол, не знаю что то ещё нужно?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Для начала эндоскопический осмотр гортани пройти , если будут изменения Характерные для рефлюкса , то обратиться к гастроэнтерологу для подбора правильной антирефлюксной терапии .

Пожаловаться

Мария, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо, поняла вас.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Здоровья вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов, долгий кашель

3 ответа

15 февраля 2024

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Хронический насморк и затек по задней стенке глотки, чем лечиться

3 ответа

10 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Продолжительный влажный кашель, затек по задней стенке

2 ответа

17 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T08:56:38+03:00

Здравствуйте ,судя по описанию клинической ситуации возможно проблема действительно связана с постназальным синдромом , необходимо найти провоцирующие факторы . Рекомендуется выполнить КТ ОНП ,осмотр эндоскопический гортани и носоглотки .Из исследований ( анализ на IgE ,риноцитограмму,) аллергический процесс исключён . Обязательно лечить ЖКТ ,так как при наличии рефлюкса и заброса желудочного содержимого могут также возникать жалобы вышеописанные. Для носа можно использовать авамис 2дозы 1р/д ,промывание АквалорСофт 4р/д ,персиковое масло по 3кап 2р/д , чтобы стекало в горло . Для горла добавить можно ингаляции с минеральной водой (Ессентуки ) по 3мл 2р/д , увлажнит и снизит кислотность , так как использовать пульмикорт , если нет острого воспаления не рекомендуется. Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости .

Белова Маргарита Александровна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T09:06:43+03:00

Здравствуйте
Лор врач вам смотрел носоглотку с помощью эндоскопа?
Как долго вы принимали назонекс и монтелар – данные препараты имеют накопительный эффект

Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии? Нет ли зуда в носу, чихания?

Куприянова Мария Геннадьевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T11:25:17+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы характерны для Ларингофарингеального рефлюкса -это внепищеводные проявления ГЭРБ ( когда желудочное содержимое поступает в гортань и глотку и вызывает повреждение слизистой ) , при которых отмечаются жалобы на осиплость , першение , чувство кома в горле , кашель . Основной метод диагностики это ларингоскопия( осмотр гортани с помощью эндоскопа )
Вас не смотрел лор камерой ?
Сейчас не принимаете антирефлюксную терапию ?