Консультация педиатра /

Температура, сопли, рвота, всё вместе — вопрос №3328256

67 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 2г 10мес. С 26.05 по 03.06. переболела ОРВИ. 04.06. вышли в садик, 05.06. воспитатель сказала, что дочка сильно кашляла весь день, на следующий день к вечеру начались сопли, а в ночь высокая температура, которая держалась 3 дня. Периодически ребёнка рвало, но мы к этому уже привыкли, у нас аденоиды, слизь всегда при насморке течёт по горлу и это вызывает рвоту. Потом температура спала на 1,5 дня. За это время вызывали педиатра, сдавали анализ крови и мочи ( плохие), делали рентген (лёгкие чистые). Через 1,5 дня опять ночью была температура, ребёнка рвёт, отказывается от еды. Вместе с тем есть сопли и очень сильный кашель. Рвота очень обильная, фонтаном и я уже начала думать на какую-то инфекцию, а не просто рвоту от соплей. Педиатр назначил ещё антибиотик Амоксиклав по половинке 3 раза в день. Изофру, аквалор. Подскажите, что это такое, какие анализы можно сдать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Обычно при подобной симптоматике можно предположить острую респираторную инфекцию с кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуют исключить молочные продукты,свежие овощи,свежие фрукты,отпраивать регидратационным раствором по типу адиарин регидрокомплекс, очищение носа, поддержание оптимального микроклимата дома.
Изофра достаточно агрессивные капли, могут сушить слизистую
Учитывая обильную рвоту рекомендуют повторныйочный осмотр педиатра
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Сейчас праздники до понедельника никто не работает. Что можно предпринять?
Педиатр
Как я поняла, вы сдали ОАК и ОАМ
Симптоматика может быть как симптоматикой инфеккции с кишечным синдромом ,так и атипичной инфекции ( в таком случае рекомендуют выполнить исследование: IgM к коклюшу,паракоклюшу, микоплазме, хламидии пневмонии)
Если выявится какая-то из атипичных инфекция, то рекомендуют обычно очный осмотр у педиатра и корректировку лечения
Клиент
Екатерина Игоревна, а продолжать ли пить антибиотик?
Педиатр
У вас есть возможность прикрепить результаты сданных ОАК и ОАМ ,чтобы была возможность их оценить?
Онлайн врачи не могут отменить назначения вашего очного врача, но можно оценить сам ОАК
Клиент
Екатерина Игоревна, у меня есть только фото анализа крови, всё остальное в поликлинике
Педиатр
По прикрепленному анализу острого воспаления нет : лейкоциты и СОЭ невысокие, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами( а должно быть наоборот в вашем возрасте),это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Поэтому, в целом , если проводился осмотр врачом и врач принял решение об антибиотикотерапии- это оправдано
Клиент
Екатерина Игоревна, а то, что мы приняли таблетку антибиотика, а буквально через 10 минут началась рвота (не от таблетки) что в таком случае делать? Ребёнок уснул. Это получается мы пропустили приём? Ведь таблетка ещё не успела наверное усвоиться
Педиатр
В данном случае обычно рекомендуют заново не давать, а дать в следующий прием ( через час после приема пищи).
Клиент
Екатерина Игоревна, а пробиотик через 2 часа после последнего приёма антибиотика? Исходя из симптомов температура, кашель сильный, насморк, рвота и анализа крови какой диагноз можно предположить? И как полечить кашель и насморк? Так как от изоформы не вижу никакого толку. Педиатр на постоянной основе нам его выписывает, так как сопли у нас постоянно из-за посещения детского сада
Педиатр
Пробиотик,да.
В вашем ОАК есть признаки наслоения бактериальной инфекции , соответственно инфекция острая респираторная (вовлечены дыхательные пути) бактериальной природы.
При насморке рекомендуют очищение носа, сосудосуживающие на 5 дней.
Изофра -препарат агрессивный.
При кашле надо слушать, возможно имеет назальный затек, ребенок давится соплями , не может откашлять. В таких случаях эффективен питьевой режим и вибрационный массаж.
Поправляйтесь.
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо! А можно ли ребёнка кормить смесью Малоежка сейчас?
Педиатр
Если у ребенка нет рвоты от этой смеси, можно
Клиент
Екатерина Игоревна, в ночь снова начала подниматься температура, получается температурим уже 6 -7 дней. Это вообще нормально? Такое может быть, что так долго температура? Тем более сегодня уже начали пить антибиотик
Педиатр
Оценка эффективности антибиотикотерапии производится через 3 суток.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Если кашель сухой, приступообразный, который вызывает рвоту то в данной ситуации необходимо сдать анализы на коклюш и паракоклюш. Если же влажный, то вероятно он вызван постназальным затеком, учитывая уже проведенное обследование. Отмечалась ли у ребёнка ранее проявление аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте, кашель больше похож на влажный. Но может ли быть настолько обильная рвота просто от слизи в горле?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Если влажный, то вероятно постназальный затек, от большого количества слизи, как вы правильно заметили
Клиент
Оксана Михайловна, скажите пожалуйста сейчас в ночь опять поднимается температура, уже 6-7 день температурим. Такое может быть? Тем более сегодня начали пить антибиотик
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Да, такая ситуация допускается. Плюс эффект от антибиотиков проявляется через 72 часа, он еще не успел подействовать
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, а как правильно проводить ингаляции? Нормально ли что ребёнок ничего не ест? Какую диету нужно соблюдать в таком случае?
Педиатр
Ингаляции назначают по 2-3 мл 3 раза в сутки. При вирусных инфекциях возможен отказ от еды, в таких случаях не рекомендуют кормить насильно
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней


Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите в смесь Малоежка можно? И не полисов, а смекту например?
Педиатр
Смекта может привести к запорам поэтому с осторожностью
Да в эту смесь можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделю держится температура
8 февраля 2022
Андрей Аркадьевич
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
25 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
11 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Заложен нос и пятна под глазами
14 декабря 2024
Гульшат, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга