Что вас беспокоит?
Температура, сопли, рвота, всё вместе
Здравствуйте, ребёнок 2г 10мес. С 26.05 по 03.06. переболела ОРВИ. 04.06. вышли в садик, 05.06. воспитатель сказала, что дочка сильно кашляла весь день, на следующий день к вечеру начались сопли, а в ночь высокая температура, которая держалась 3 дня. Периодически ребёнка рвало, но мы к этому уже привыкли, у нас аденоиды, слизь всегда при насморке течёт по горлу и это вызывает рвоту. Потом температура спала на 1,5 дня. За это время вызывали педиатра, сдавали анализ крови и мочи ( плохие), делали рентген (лёгкие чистые). Через 1,5 дня опять ночью была температура, ребёнка рвёт, отказывается от еды. Вместе с тем есть сопли и очень сильный кашель. Рвота очень обильная, фонтаном и я уже начала думать на какую-то инфекцию, а не просто рвоту от соплей. Педиатр назначил ещё антибиотик Амоксиклав по половинке 3 раза в день. Изофру, аквалор. Подскажите, что это такое, какие анализы можно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при подобной симптоматике можно предположить острую респираторную инфекцию с кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуют исключить молочные продукты,свежие овощи,свежие фрукты,отпраивать регидратационным раствором по типу адиарин регидрокомплекс, очищение носа, поддержание оптимального микроклимата дома.
Изофра достаточно агрессивные капли, могут сушить слизистую
Учитывая обильную рвоту рекомендуют повторныйочный осмотр педиатра
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Сейчас праздники до понедельника никто не работает. Что можно предпринять?
Как я поняла, вы сдали ОАК и ОАМ
Симптоматика может быть как симптоматикой инфеккции с кишечным синдромом ,так и атипичной инфекции ( в таком случае рекомендуют выполнить исследование: IgM к коклюшу,паракоклюшу, микоплазме, хламидии пневмонии)
Если выявится какая-то из атипичных инфекция, то рекомендуют обычно очный осмотр у педиатра и корректировку лечения
Екатерина Игоревна, а продолжать ли пить антибиотик?
У вас есть возможность прикрепить результаты сданных ОАК и ОАМ ,чтобы была возможность их оценить?
Онлайн врачи не могут отменить назначения вашего очного врача, но можно оценить сам ОАК
Екатерина Игоревна, у меня есть только фото анализа крови, всё остальное в поликлинике
По прикрепленному анализу острого воспаления нет : лейкоциты и СОЭ невысокие, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами( а должно быть наоборот в вашем возрасте),это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Поэтому, в целом , если проводился осмотр врачом и врач принял решение об антибиотикотерапии- это оправдано
Екатерина Игоревна, а то, что мы приняли таблетку антибиотика, а буквально через 10 минут началась рвота (не от таблетки) что в таком случае делать? Ребёнок уснул. Это получается мы пропустили приём? Ведь таблетка ещё не успела наверное усвоиться
В данном случае обычно рекомендуют заново не давать, а дать в следующий прием ( через час после приема пищи).
Екатерина Игоревна, а пробиотик через 2 часа после последнего приёма антибиотика? Исходя из симптомов температура, кашель сильный, насморк, рвота и анализа крови какой диагноз можно предположить? И как полечить кашель и насморк? Так как от изоформы не вижу никакого толку. Педиатр на постоянной основе нам его выписывает, так как сопли у нас постоянно из-за посещения детского сада
Пробиотик,да.
В вашем ОАК есть признаки наслоения бактериальной инфекции , соответственно инфекция острая респираторная (вовлечены дыхательные пути) бактериальной природы.
При насморке рекомендуют очищение носа, сосудосуживающие на 5 дней.
Изофра -препарат агрессивный.
При кашле надо слушать, возможно имеет назальный затек, ребенок давится соплями , не может откашлять. В таких случаях эффективен питьевой режим и вибрационный массаж.
Поправляйтесь.
Екатерина Игоревна, спасибо! А можно ли ребёнка кормить смесью Малоежка сейчас?
Если у ребенка нет рвоты от этой смеси, можно
Екатерина Игоревна, в ночь снова начала подниматься температура, получается температурим уже 6 -7 дней. Это вообще нормально? Такое может быть, что так долго температура? Тем более сегодня уже начали пить антибиотик
Оценка эффективности антибиотикотерапии производится через 3 суток.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кашель сухой, приступообразный, который вызывает рвоту то в данной ситуации необходимо сдать анализы на коклюш и паракоклюш. Если же влажный, то вероятно он вызван постназальным затеком, учитывая уже проведенное обследование. Отмечалась ли у ребёнка ранее проявление аллергии?
Оксана Михайловна, здравствуйте, кашель больше похож на влажный. Но может ли быть настолько обильная рвота просто от слизи в горле?
Если влажный, то вероятно постназальный затек, от большого количества слизи, как вы правильно заметили
Оксана Михайловна, скажите пожалуйста сейчас в ночь опять поднимается температура, уже 6-7 день температурим. Такое может быть? Тем более сегодня начали пить антибиотик
Да, такая ситуация допускается. Плюс эффект от антибиотиков проявляется через 72 часа, он еще не успел подействовать
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, а как правильно проводить ингаляции? Нормально ли что ребёнок ничего не ест? Какую диету нужно соблюдать в таком случае?
Ингаляции назначают по 2-3 мл 3 раза в сутки. При вирусных инфекциях возможен отказ от еды, в таких случаях не рекомендуют кормить насильно
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Эльнура Назимовна, скажите в смесь Малоежка можно? И не полисов, а смекту например?
Смекта может привести к запорам поэтому с осторожностью
Да в эту смесь можно
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202212 ответов
- 18 Октября 202218 ответов
- 8 Декабря 202211 ответов
- 25 Февраля 202317 ответов