Молочница ? — вопрос №3329444

Question

Молочница ? — вопрос №3329444

Анонимный пользователь

93 просмотра

12 июня 2025

Здравствуйте , у меня уже два года рецидивы каждые два месяца молочницы , и гарднелеоза .
Какие только схемы лечений не назначались , но увы .
В этот раз после очередного лечения , спустя месяц все по кругу . Анализ прикреплю . Гинеколог назначила схему лечения такую : Хилак форте , энтерол , тинидазол акри , свечи лименда , после проставить ацилакт дуо , на 3 день начала замечать дискомфорт , отдаленный зуд но не на постоянной основе , может уже кажется , запаха нет , полового акта не было , не знаю как там по ощущениям , обычно все разрывается и больно . Энтерол еще пить дней 5 . Ацилакт дуо 7 дней . Выделения небольшие белые присутствуют , свечку на ночь не ставила так что не знаю это ее остатки суточные или же опять молочница . Доктор думает , что все рецидивы из-за кишечника с данной целью выписаны лекарства перорально . У мужа всегда все хорошо по анализам . Вопрос заключается в том , что может не стоит переживать и доставить свечи до конца , и после энтерол просто выпить флюкостат ? И сдать повторный мазок ? Если не восстанавливать микрофлору после лечения свечами , то там все будто горит при ПА . Таблетки для восстановления флоры не дают такого эффекта если они не вагинальные . Так же обнаружен хиликобактер пилори , но на данный момент врач сказала , что он не влияет никак на мое состояние , и его лечение можно отложить . За питанием стараюсь следить , погрешности бывают . Гигиена правильная , без спринцеваний . Белье хлопок .

Возраст: 25

Хронические болезни: Проблемы с половыми гормонами связанные с приемом кок . Был разрыв кисты яичника и апоплексия .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

Анализ был сдан , и после него назначено данное лечение .
А как тогда восстанавливать слизистую влагалища после терапии ? Ведь после свечей там раздражено все . Как быть дальше ? Ставить ли свечи ацилакт дуо ? А если будет снова боль при ПА , как быть и восстоновить слизистую ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

Гинеколог посоветовала три месяца перед месячными ставить свечку ломексин 1000.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Если анализ до лечения, то это расценивается как «чистый» бактериальный вагиноз скорее, нежели как «молочница», ибо роста кандиды обнаружено здесь не было. Да, в таком случае можно использовать лактобактерии. Но в целом, микробиом обычно восстанавливается самостоятельно, на самом деле. В этом отношении проведено достаточно много исследований и они именно на это и указывают. Но в случае с бак.вагинозом можно использовать Ацилакт Дуо. При половых контактах используете ли лубриканты?

Ломексин перед месячными - в целом, та же самая практически противорецидивная терапия, только чуть реже. Но опять же, если ориентироваться на приложенный анализ — это не кандидоз, а бак.вагиноз, а в этом случае нужен или Клиндамицин, или метронидазол вместо ломексина (противогрибкового). Либо же целесообразно в момент очередного обострения сдать анализ ещё раз (точно ли подтвердится та же картина и действительно нет ли «молочницы).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

Для смазки использую гель эстрогиал .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

Могу тогда перестать после 3-х свечей ацилакт дуо их ставить дальше , и просто сдать завтра фемофлор ? Свечи два дня не ставлю уже. Может и нет ничего уже . Раз Флора сама восстанавливается и я пью энтерол , он ведь на все действует не только на кишечную флору ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Неплохое средство. Можно попробовать в качестве лубриканта с учётом всей картины использовать Гинокомфорт, особенно «pH баланс», у большинства пациенток он здорово заживляет слизистую и профилактирует новые обострения в ходе ПА.

Да, можно завершить свечи, верно, но между последней свечкой и сдачей Фемофлора должно пройти 2-3 суток, иначе анализ будет недостоверен (если правильно поняла, как раз завтра пойдут третьи сутки, отлично). Да, Энтерол действует на всю флору, верно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

И если все же анализы будут чистыми , а боль при ПА будет , то тогда продолжить ацидакт дуо ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня

Акушер, Гинеколог

Если анализы будут отличными, а боль останется, я бы попробовала сначала сменить лубрикант на вышеупомянутый и посмотреть на динамику. И ацилакт можно паралельно использовать, через несколько дней (для объективной оценки ситуации)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 июня

Клиент

Здравствуйте , пришел свежий анализ , прикреплю ниже .
Нужно ли тогда что-то еще принимать ? Или оставить только энтерол ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Отличный результат! Вполне можно остаться на энтероле и на вышеупомянутом Гинокомфорте, например.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 июня

Клиент

А что за белые выделения могу быть в течение дня ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 14 июня

Акушер, Гинеколог

Выделения в норме меняются и с течением дня, и по мере гормональных колебаний по ходу менструального цикла, белые - не значит «плохие». Тем более, что организму тоже нужно время на полное восстановление.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

Анализ был сдан до терапии . Здравствуйте .

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 12 июня

Гинеколог

По анализу нет молочницы.вам необходимо пересдать анализ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

Я ведь написала , что данная терапия направлена на лечение этого анализа . Симптомы похожие на молочницу я ощутила лишь на третий день терапии ацилактом .

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 12 июня

Гинеколог

При анаэробном дисбиозе нельзя назначать препараты для нормализации микрофлоры вагинально ,потому что они могут спровоцировать молочницу.в этом случае отменить нужно отменить ацилакт дуо и начать препарат клиндацин пролонг 6 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 июня

Клиент

А не лучше сдать фемофлор , может и нет молочницы , а я зря себя буду пичкать еще одним лекарством ?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 12 июня

Гинеколог

Конечно вы можете сдать фемофлор,но после проделанного вам лечения нужно подождать 7-10 дней и потом пересдать.клиндацин не направлен только на молочницу,это препарат широкого спектра действия.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 июня

Клиент

Здравствуйте , пришел свежий анализ . Фото прикреплю

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 14 июня

Гинеколог

Скажите какие у вас сейчас жалобы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 июня

Клиент

Есть совсем немного белых выделений , из-за этого привыкла испытывать дискомфорт

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 14 июня

Гинеколог

Фемофлор у вас хороший,если нет явных жалоб,то лечение не требуется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 июня

Клиент

Здравствуйте , ферретин и витамин д понижена были , лактобактерии на постоянной основе по таблетки в день принимать ?
А вагилак помогает если не во влагалище использовать лактобактерии ?
Анализ пришел хороший , фото прикреплю
Выделения есть белые не много совсем , зуда нет как такового

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропуск таблеток 4 дня, с 6 по 9 день, кровомажущие выделения

2 ответа

5 мин. назад

849.00 р.

Василиса, Москва

Беременость

1 ответ

5 мин. назад

699.00 р.

Олеся

Почему болит низ живота

5 ответов

21 мин. назад

1000.00 р.

ЕЛЕНА, Екатеринбург

Низкий показатель ФФ повторного НИПТ

3 ответа

25 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать в данной ситуации, если врачи не слышат сердечко в 9 недель

6 ответов

35 мин. назад

799.00 р.

Алёна

Необходимость ношение бандажа после родов

4 ответа

42 мин. назад

800.00 р.

Анна, Москва

Анализы ответа

5 ответов

56 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T22:13:33+03:00

Здравствуйте.
Если ориентироваться именно на результат приложенного к вопросу фемофлора, кандидоза в настоящий момент здесь не определяется, а вот бактериальный вагиноз с преобладанием анаэробной флоры — да. Но если анализ был сдан на фоне или сразу после терапии, то в целом, тогда это закономерно.
Если речь все же о кандидозе в том числе, стоит понимать, что никакого «второго этапа» после лечения в виде свечей с лактобактериями в этом случае использовать не рекомендуется, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры), мы своими руками таким образом провоцируем обострение.
Поскольку что бак.вагиноз, что вульвовагинальный кандидоз — это не «инфекция» в классическом ее понимании, а нарушение нашей собственной микрофлоры, в случае часто рецидивирующего течения помимо общеизвестных консервативных мер (не пользоваться ежедневными прокладками, носить свободное по возможности хлопковое белье и проч.) существует по сути единственная реальная помощь, это противорецидивная схема лечения: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида и наши анаэробы (который хорошо помогал справиться с обострением), используется превентивно (даже когда жалоб нет) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно, минимум 3-6 месяцев. Например, Клиндацин Б пролонг (с клиндамицином и бутоконазолом в составе). С помощью такой терапии удается снизить количество обострений или и вовсе свести их к нулю. Таким образом мы приходим к стойкой ремиссии и даже после завершения терапии подобные нарушения флоры перестают беспокоить так часто большую часть пациенток.
По последнему вопросу: да, в такой ситуации имеет смысл завершить спокойно терапию и сдать анализы после завершения курса.

Гумбатова Жала, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T22:55:02+03:00

Здравствуйте.
По анализу на фемофлор не обнаружено молочницы,но есть большое количество условно-патогенное флоры.
Скорее всего зуд при лечении вызван ацилакт дуо который чаще всего провоцируют молочницу.
По вашему анализу я бы порекомендовала клиндацин пролонг 6 дней.
Я бы порекомендовала через 7-10 дней после окончания сдать анализ повторно и также можно сдать дополнительно бакпосев с антибиотикочувствительностью

Боташева Кристина Эдуардовна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T00:39:19+03:00

Здравствуйте!
Результаты анализа "Фемофлор" свидетельствуют о дисбалансе микрофлоры влагалища с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов. В случае наличия жалоб рекомендуется применение препаратов широкого спектра действия, например, "Макмирор" интравагинально перед сном, в сочетании с препаратами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, такими как капсулы "Вагилак" перорально по 2 капсулы в день в течение 30 дней.

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий).

Входящие в состав лактобактерии способствуют восстановлению и поддержанию вагинальной микрофлоры.

Серебрякова Анна Николаевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T12:23:35+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа - выраженный анаэробный дисбиоз, резко снижена нормальная лактофлора, при этом выявлены гарднерелла и атопобиум это, как привило, указывает на бактериальный вагиноз. Кандиды на момент анализа не выявлены.
Схема лечения, назначенная лечащим врачом, соответствует цели — устранить патогены, восстановить микрофлору кишечника и влагалища.
Небольшой зуд на фоне восстановления может быть допустим. Если симптомы не усиливаются — курс свечей Ацилакт Дуо желательно завершить. Противогрибковые препараты без симптомов кандидоза пока применять не стоит.
После окончания терапии рекомендую повторно сдать мазок (через 5–7 дней), чтобы оценить динамику флоры. Половой покой — до окончания лечения и нормализации микрофлоры.
Если рецидивы сохраняются — рекомендована углублённая оценка микробиоты кишечника и возможно длительная программа восстановления вагинальной флоры с применением вагинальных пробиотиков.

Шагалиева Резеда Венеровна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T13:25:31+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации может быть рекомендована длительная терапия против рецидивов на шесть месяцев, препарат подбирается согласно чувствительности.
1) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
2)Стакан кефира на ночь.
3) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
4) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидивы вагиноза чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.