Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 день
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. У ребенка 5 день температура высокая, доходит до 39,7. Тяжело сбивается. Началось все с небольших соплей. (Прозрачные сопли, на второй день температура) Из жалоб на 3 день на ушки начала жаловаться иногда, то ножка болит, то ручка, тоже не на постоянной основе. Болит живот, очень мало кушает при температуре совсем нет, после температуры прям по чуть-чуть, но вчера на завтрак скушала омлет из 2 яиц(за эти дни это самое большее что она съела за раз). Рвота была за 5 дней, но только при высокой температуре(у старшего ребёнка тоже была реакция рвота на температуру), поноса нет. Вчера ездили в областную детскую. Осматривал хирург, по его части все хорошо. Осматривал лор, ушко 1 чистое, второе она сказала прям с натяжкой можно сказать что отит начинается, температура не может быть на это, горло слегка красное. Педиатр: делали рентген-чисто, единственное на рентгене увидели много газов, из-за этого сделали клизму(хотя с туалетом проблем нет) и вызывали хирурга. Сдали кровь, анализ прикреплю, на СОЭ крови не хватило, не захотели мучить дочку сильно, кровь еле еле шла. Педиатр предлагала ложится в больницу потому что ей не нравилась вялость ребенка, но была температура, я написала отказ и пока ехали до дома(40 минут) температура спала и дома играла. Температура поднялась до 39,5 и снова она вялая и хочет спать(именно поэтому отказ и написала, думаю так и должно быть) воды пьет много. Из лечения вчера начали принимать антибиотик Супракс по 5 миллилитров 1 раз в день, сегодня свечи Виферон подключу 2 раз в день(назначение педиатра) Анализы прикреплю. Помогите пожалуйста что может быть, чего бояться? В анамнезе зимой нашли ВЭБ беспокоили также высокие и частые температуры, но больше 3 дней тогда не было. При зимнем анализе были с-реактивный белок 99, соэ-53, лейкоциты были повышены немного, что то там еще было не помню, назначали антибиотик на 7 дней, не посещали садик 4 месяца, решили восстановиться, за это время были ОРВИ, но без температуры, вышли в сад, 3 недели отходили потом заболели сопли и кашель без температуры, пролечились и спустя неделю снова сопли начались и на второй день температура собственно уже 5 день. (По началу грешила на кондиционер в машине, накануне была поездка) Мочу сдадим в понедельник, но я прям уверена что это не с мочой связано, зимой когда обследовались все было в порядке. Писает хорошо, никаких жалоб нет по этому поводу
Принятый ответ
Здравствуйте,по представленному ОАК, кровь бактериальная, здесь показан антибиотик, оцениваем работу Супракса в течении 72 часов,от начала приема,через час после антибиотика, пребиотик например Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней, сейчас рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение.
Виферон,не доказано, что работает, можете его убрать.
Вы были у Лора?
Добрый день.
По Результатумэтого анализа острая бактериальная инфекция. Уровень лейкоцитов – 36. Очень высокий уровень нейтрофилов. Идёт какой-то гнойный воспалительный процесс. В подобной ситуации нужно найти очаг инфекции. Просто пить антибиотик – не совсем верно.
А результаты узи можно увидеть?
Узи в этот раз не делали. Подскажите с чем может быть связано гнойный процесс? Какое узи нужно сделать?
Узи органов брюшной полости
Исключить хирургическую патологию
Если исключили отит
Еще исключаем инфекцию мочевыводящих путей
Супракс начали принимать
Эффект наступит в течение 3 дней
Но
Уровень лейкоцитов очень высокий
Это нельзя игнорировать
Конечно же планировали снова обследоваться, просто сейчас не хотелось мучить её(нам до города где нормальные платные врачи 40 минут ехать, у нас тут с эти беда) планировала при улучшении самочувствия начать обследование (улучшение самочувствия я имею ввиду чтобы температура не поднималась до таких больших цифр)
Мария, у ребёнка по анализу крови лейкоцитоз- 36. Диагноза, как такового -нет. Конечно, начали прием антибиотика.
Здесь всё равно нужен ежедневный осмотр врача.
Потому что данная ситуация не является обычным орз. Прекрасно, если эффект от антибиотика наступит, но, наблюдаем сегодня и завтра, если температура повышается,то это экстренная ситуация. Дома оставаться опасность
Спасибо, я поняла, наблюдаю сегодня и завтра, если улучшений не будет или незначительные, то поедем ложиться в больницу
Кал есть ?
Мочится ребенок?
Животик мягкий ?
Да, хирург вчера смотрел, всё в порядке, писает тоже хорошо
А кал есть ? Когда какао ребенок и как?
Какала 2 дня назад вечером, кал не жидкий и не тугой, вчера делали клизму в больнице, потому что на рентгене было много газов, кал тоже был в порядке
Виферон нет смысла ставить
Он никак не повлияет.
Перенесенный ранее вэб – тут тоже не причём.
По анализам конкретно бактериальная инфекция.
Очаг инфекции не найден.
Не может ли из-за ВЭБ иммунитет быть низким и такая вот реакция на ОРВИ? (Или что то подобное связанное с простудными заболеваниями) зимой были повышения с-реактивный белок 99 и СОЭ 53, обследовались со всех сторон, ничего не нашли
Принятый ответ
В прошлый эпизод могло
Сейчас инфекция бактериальная
Спасибо за ваши ответы🙏
Здравствуйте
По анализу острая бактериальная -вирусная инфекция
Прием антибиотика обоснован
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин
Но раз начали супракс то продолжать его
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Напишите вес ребёнка проверим дозу антибиотика
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных
Анализ мочи обязательно тоже сдать
Так как есть очаг инфекции
Вес ребёнка 12-13 кг
Принятый ответ
Дозировка верная
Здравствуйте.
По общему анализу крови явная бактериальная инфекция, (нейтрофилы и лейкоциты очень высокие).
Тут нужно искать очаг воспаления. Если есть сильная вялость то необходимо исключить менингит(воспаление мозговых оболочек).
Обычно при таком общем анализе крови рекомендуется постоянное наблюдение врачей, госпитализация.
Ребёнок вялый только во время температуры, когда сбивается ребёнок активный
Добрый день
Представленным общим анализе крови имеется данные за бактериальную инфекцию – так как высокий уровень лейкоцитов, а также увеличены количество нейтрофилов
В таких ситуациях обычно необходимо найти очаг инфекции, для того чтобы верно подобрать антибиотик
Эффективность антибиотика оценивается спустя 72 часа
На данный момент кроме высокой температуры что ещё беспокоит ребёнка? На ушки жалуется или уже нет?
Здравствуйте. По анализу крови есть незначительное снижение гемоглобина, но данные по обмену железа не оцениваются на фоне заболевания. Отмечается очень выраженный лейкоцитоз за счет резкого подъема нейтрофилов. Это чаще всего свидетельствует о ярко выраженном бактериальном процессе. Лечение антибиотиками показано. Но всегда необходимо лечить не анализ, а именно заболевание. Следовательно требуется найти очаг инфекции. Если пневмония и отит исключены, то речь может идти об инфекции мочевыводящих путей.
При таких результатах обследования обычно рекомендуют госпитализацию в стационар и более детальное обследование. Возможно, капельное вливание (инфузионная терапия) при сохранении высокой температуры.
Действие антибиотика оценивается обычно через 48-72 часа. Должна отмечаться положительная динамика в виде снижения температуры или увеличения промежутков времени между ее подъемами.
Здравствуйте, уже не один педиатр здесь сказал что нужно наблюдение. Я вчера написала отказ, потому что педиатр который нас смотрел сказала что она бы оставила в стационаре только потому что она вялая, но вялая она только во время температуры, при снижении она активная. Поэтому я написала отказ. У меня еще 2 дочки, младшей 1,5 года, у старшей выступления отчётные, конечно же я не хотела ложиться если есть возможность дома полечиться, а теперь виню себя и не знаю что делать 😔
По дороге домой температура снизилась, дома была активная, ночью снова высокая и почти не сбивалась, но проспала всю ночь, я 4 ночи почти без сна, караулю её постоянно. Сегодня утром температура была 39,7 поставила свечку Цефекон в 9:20 постепенно температура снизилась, в 11:40 была 37,6 и так до сих пор. Ребенок играет, никаких жалоб, даже покушала не плохо. Утром пили антибиотик.(антибиотик 2 день пьем) завтра сдадим мочу, может всё таки с этим связано, но а если нет где еще искать?
Эффект от антибиотика, если он назначен верно, обычно отмечается уже в первые 48 часов, оцениваем до 72 часов. Если положительная динамика есть (уже достаточный промежуток без приема жаропонижающих), то можно понаблюдать до анализа мочи и тогда оценить анализ мочи и состояние ребенка. Инфекцию мочевыводящих путей допустимо лечить и в домашних условиях. Все зависит от уровня поражения. При изменениях в анализе мочи рекомендуется провести УЗИ почек для исключения пиелонефрита. Если диагноз поражения мочевыводящей системы не подтвердится, а высокая температура сохранится, то лучший выход - обследование в стационаре.
Спасибо 🙏 я поняла
Принятый ответ
Выздоравливайте! Обязательно достаточный питьевой режим!
Воду пьёт много. Спасибо🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20226 ответов
- 19 Марта 202219 ответов
- 27 Марта 202214 ответов
- 18 Мая 202216 ответов