Что вас беспокоит?
Атеросклероз , холестерин
Прошу порекомендовать лечение исходя из приложенных обследований.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам ваших обследований в крови повышен уровень плохого холестерина и в артерия ног есть бляшки, что требует приема статинов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прежде чем говорить об уровне холестерина, хочется отметить , что повышен и уровень глюкозы. В такой ситуации важно оценить уровень гликированного гемоглобина.
Что касается уровня ЛПНП, то ввиду эпизодов повышения давления, очень высокого уровня лпнп, к сожалению, наличия бляшки, это уже является показанием для статинов. Целевым уровнем ЛПНП в таком случае является уровень меньше 1.8.
Обычно начинают терапию с розувастатина 10 мг. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Также очень важно с эндокринологом заняться проблемой повышения глюкозы.
Скажите пожалуйста, по давлению что-то принимаете?
Алена Германовна,
Отт давлления не прринииммаю, последнее время 110/70, но пульст бываетт 90,холестерин около двух лет повышен, но был ниже.
Глюкозу пересдал, 5.9.
Нужно лии принимать кроворазжижающие препараты? Терапевт выписал кардиомагнил.
Нужно ли добавить желчегонные для снижения холесиерина?
Как вы относиттесь к прииему кумабов для снижения хоолестерина?
Желчегонные никак не влияют на уровень холестерина, к сожалению.
Что касается разжижаюищх кровь, то для них строгие показания, и это бляшки болен 50 процентов, или наличие ИБС.
Кумабы назначаются тогда, когда неэффективны статины в сочетании с эзетемибом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови имеются признаки текущего вирусного заболевания, возможно ОРВИ. никаких признаков нет?
Повышение эозинофилов может быть при аллергиях или празитозе. Обычно рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов 3х кратно. Если едите речнцю рыбу, возможно реакция на описторхоз (часто встречается).
С учётом очень высоких значений общего холестерина, липидов низкой плотности и наличия атеросклероза, после осмотра врачом может быть назначен приём розувастатина 20 мг, аторвастатина 40 мг или питавастатина 2 мг. Статины принимаются под контролем АСТ, АЛТ, КФК, липидного спектра. Первый контроль через месяц, затем каждые 3 месяца.
Питавастатин из статинов более эффективен, дает меньше побочных эффектов.
При недостаточном эффекте статина через месяц, рассмотреть вариант усиления терапии добавлением эзетимиба 10 мг.
Высокий уровень глюкозы, необходимо сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета
Анжела Павловна,
холестерин около двух лет повышен, но был ниже.
Глюкозу пересдал, 5.9.
Нужно лии принимать кроворазжижающие препараты? Терапевт выписал кардиомагнил.
Нужно ли добавить желчегонные для снижения холесиерина?
Как вы относиттесь к прииему кумабов для снижения хоолестерина?
Кроворазжижающие препараты обычно назначаются при атеросклерозе для профилактики инфаркта миокарда. В вашем случае кардиомагнил нужен. В положительном эффекте от приёма желчегонных препаратов в данном случае не уверена. В подобной ситуации необходим приём статинов. Кумабы — препаратовы довольно хорошие и эффективные, с меньшим количеством побочных реакций. Они обычно назначаются пациентам, у которых развиваются побочные реакции или непереносимость статинов, либо нет положительного эффекта от их приёма. Отношусь положительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови значительное повышение глюкозы крови. Это подозрение на диабет. Необходим повторный анализ на глюкозу, при результате более 6,1, это уже диабет. Сделать анализ на гликированный гемоглобин .Ранее выставляли в диагноз? Консультация эндокринолога.
Значительное повышение холестерина, лпнп. Бляшки в сосудах нижних конечностей. Дополнительно посмотреть узи сосудов шеи. Показаны статины. Рекомендации начать с комбинированной терапии розувастатин+эзетимиб (роксера плюс, розулип плюс 20/10 мг) с контролем липидограммы, аст, Алт через 3 мес.
Что назначали по АД? Есть ли экг, эхо для ознакомления? Жалобы?
Наталья Владимировна, холестерин около двух лет повышен, но был ниже.
Глюкозу пересдал, 5.9.
Нужно лии принимать кроворазжижающие препараты? Терапевт выписал кардиомагнил.
Нужно ли добавить желчегонные для снижения холесиерина?
Как вы относиттесь к прииему кумабов для снижения хоолестерина?
Желательно проверить гликированный гемоглобин, более достоверный результат. Либо провести глюкозотолераниный тест.
По поводу кардиомагнила, необходимо проверить дополнительно узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. Если там бляшки более 50%, то Кардиомагнил нужен. Если в анамнезе нет ИБС, цвб, бляшек более 50% показания к кардиомагнилу нет.
Печёночные ферменты в норме как и билирубин, но для уточнения , что гепато-биллиарной системой, нет ли перегиба желчного, камней и других изменений, что влияет на реологию желчи, лучше посмотреть узи органов брюшной полости. Если проблем нет, желчегонную терапию не нужно.
По поводу ингибиторов РСSK9 (алирокумаб, эвалокумаб), то замечательные препараты, можно рассмотреть,если нет эффекта от назначени статинов в должных дозах.
Желательно проверить гликированный гемоглобин, более достоверный результат. Либо провести глюкозотолераниный тест.
По поводу кардиомагнила, необходимо проверить дополнительно узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. Если там бляшки более 50%, то Кардиомагнил нужен. Если в анамнезе нет ИБС, цвб, бляшек более 50% показания к кардиомагнилу нет.
Печёночные ферменты в норме как и билирубин, но для уточнения , что гепато-биллиарной системой, нет ли перегиба желчного, камней и других изменений, что влияет на реологию желчи, лучше посмотреть узи органов брюшной полости. Если проблем нет, желчегонную терапию не нужно.
По поводу ингибиторов РСSK9 (алирокумаб, эвалокумаб), то замечательные препараты, можно рассмотреть,если нет эффекта от назначени статинов в должных дозах.
Наталья Владимировна, холестерин около двух лет повышен, но был ниже.
Глюкозу пересдал, 5.9.
Нужно лии принимать кроворазжижающие препараты? Терапевт выписал кардиомагнил.
Нужно ли добавить желчегонные для снижения холесиерина?
Как вы относиттесь к прииему кумабов для снижения хоолестерина?
Желательно проверить гликированный гемоглобин, более достоверный результат. Либо провести глюкозотолераниный тест.
По поводу кардиомагнила, необходимо проверить дополнительно узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. Если там бляшки более 50%, то Кардиомагнил нужен. Если в анамнезе нет ИБС, цвб, бляшек более 50% показания к кардиомагнилу нет.
Печёночные ферменты в норме как и билирубин, но для уточнения , что гепато-биллиарной системой, нет ли перегиба желчного, камней и других изменений, что влияет на реологию желчи, лучше посмотреть узи органов брюшной полости. Если проблем нет, желчегонную терапию не нужно.
По поводу ингибиторов РСSK9 (алирокумаб, эвалокумаб), то замечательные препараты, можно рассмотреть,если нет эффекта от назначени статинов в должных дозах.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая начальные признаки атеросклероза артерий нижних конечностей и очень высокий ЛПНП(плохой холестерин) в таких случаях рекомендуют приём препаратов для снижения холестерина (розувастатин 10+ эзетимиб 10: Зенон, Розулип плюс)
Контроль липидного профиля, алт, АСТ, глюкоза через 4-8 недель
Целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
От давления препараты принимаете?
Давно такой высокий холестерин?
Ахмед Шахбанович, холестерин около двух лет повышен, но был ниже.
Глюкозу пересдал, 5.9.
Нужно лии принимать кроворазжижающие препараты? Терапевт выписал кардиомагнил.
Нужно ли добавить желчегонные для снижения холесиерина?
Как вы относиттесь к прииему кумабов для снижения холестерина?
Нет необходимости принимать кроворазжижающие препараты и желчегонные, к кумабам хорошо(если вы про инъекции)
Здравствуйте! С таким уровнем холестерина необходим прием комбинированных препаратов, например зенон. Он содержит розувастатин и эзетимиб. Дозировки разные 10+10 или20+10 , принимать 1 р в день. Эзетимиб снижает всасывание холестерина в кишечнике. Через 3 мес необходим контроль холестерина и печеночных проб. Кумабы рассматриваются в случае недостижения целевых цифр холестерина на фоне приема высоких доз статинов и эзетимиба в комбинации.
Учитывая данные анализов рекомендуется проведение УЗДГ сосудов шеи с целью выявления степени их стеноза.
Исходя из приложенных исследований необходимости в приеме кардиомагнила нет.
С целью улучшения микроциркуляции рекомендуется мексидол 250м г 3 р в день 2 мес курсами. Препарат метаболизм и кровоснабжение головного мозга, миокарда, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Для решения вопроса о назначении антикоагулянтов рекомендуется пройти холтер-ЭКГ для выявления нарушений в ритме сердца и риска тромбообразования.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад6 ответов