77 лет, онкология 4 стадии онкологии, высокие тромбоциты
Здравствуйте. Женщина 77 лет, онкология четвертой стадии (метастазы в брюшной полости), химия не назначена, пьет обезболивающие - тромадол. Высокие тромбоциты, хотя пьет тромбо асс. Онколог порекомендовал нам проконсультироваться с кардиологом, мы пересдали ОАК и коагулограмму. Тромбоциты 2 недели назад - 832, вчера пересдали - 670. По коагулограмме повышен Фибриноген - 4,75. Подскажите, пожалуйста, могли бы в таком случае порекомендовать дополнительные препараты или заменить тромбо асс на что-то другое? Воду пьет мало, как и кушает. Приложила акутуальные анализы и те, что были сделаны 2 недели назад + ЭКГ от 11 октября и результаты КТ для полноты картины. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья!
Отвечу как врач-терапевт на поставленные вопросы.
У пациента наблюдается тромбоцитоз: повышение свертываемости крови, что характерно для онкологических больных. Сам по себе тромбоцитоз не нуждается в лечении, однако надо наблюдать за сигналами тревоги: резкие боли в груди, внезапная одышка, отеки.
Также тромбоцитоз здесь идет вместе с анемией-часто бывает, что дефицит железа провоцирует выработку тромбоцитов. Возможно, показатели тромбоцитов станут спокойнее при коррекции железодефицита.
Тромбоасс не уменьшает количество тромбоцитов, его механизм заключается в другом: он противодействует склеиванию тромбоцитов, то есть в целом направлен на защиту от тромбоза.
Подскажите, препараты железа принимает пациент?
Здравсивуйте, спасибо! Препараты железа не принимает, онколог не рекомендовал.
Кушает очень мало.
По анализам гемаглобин снижен -95, а ферритин высокий - 544, я так понимаю, что воспалительный.
Может быть Вы могли бы что-то дополнительно порекомендовать в таком случае?
Ферритин да, скорее всего, на фоне воспаления повышен. Дополнительные препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов, либо назначаются в стационаре под контролем коагулограммы (гепарины) либо несут в себе риск кровотечения, что, учитывая возраст, может быть причиной нежелательных последствий. Онколог даже не рекомендовал железо . Понимаю, что тяжело, но надо обязательно стараться соблюдать водный баланс.
Наблюдаются ли боли в сердце ? Не было ли инсульта/тромбоэмболии ранее? Или кровотечения?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 12 ответов
- 15 Октября 202521 ответ
- 25 Июля 20255 ответов
- 27 Сентября 20247 ответов
- 4 Сентября 20248 ответов
- 21 Мая 202418 ответов
- 26 Марта 20245 ответов
- 11 Марта 202413 ответов
- 5 Августа 202312 ответов
- 4 Мая 202316 ответов
Здравствуйте!
Повышением числа тромбоцитов занимаются гематологи, а не кардиологи. Лучше перенаправить вопрос в тот раздел, там смогут подсказать обширнее, чем мы