Что вас беспокоит?
Гноиться глазик
Здравствуйте, у малышке 3 месяцев начал гноиться глаз, были до этого на приеме у офтальмолога, глаз был мокрым при плаче, слеза стояла, были незначительные выделения, назначили массировать по носу около глаза, чтобы выходила слеза и капли ( на выбор бактериальные ,купили пикторид), на 3 день глаз сильно стал гноиться, после сна глаз залепило. Что это такое может быть ? Спасибо
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Иван Александрович, спасибо за консультацию
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Возможно у ребенка есть врожденная непроходимость слезоотводящих путей.
При этом применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Но до проведения процедуры зондирования нужно выяснить: непроходимость или просто сужение, для этого проводится канальцевая проба: в глазик капается специальный краситель и засекается время. Оценивается 2 результата: через сколько краситель полностью исчезнет из конъюнктивальной полости и через сколько окажется в полости носика (для этого в носовой ход помещают ватную турунду).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами, они могут указывать на клиническую картину дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Если имеется гнойное отделяемое, то есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Вера Анатольевна, спасибо за консультацию
Пожалуйста 🌸
Здравствуйте.
Судя по описанию, у малыша воспаление слизистой, бактериальный конъюнктивит. Не исключаю, что на фоне дакриоцистита новорожденных. Нужно прокапать антибактериальные капельки, иначе, антисептик против гнойных выделений слишком слаб.
Рекомендую следующее:
1. Протирать раствором фурацилина ( можно купить готовый в аптеке или приготовить самостоятельно 1 таб разводите в 200 мл кипяченой воды) с помощью ватного диска от внешнего уголка глаза к внутреннему 4 раза в день 10 дней
2. Капли Тобрекс или Сигницеф или Флоксал по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней. Разрешены маленьким деткам. Не переживайте.
3. Затем приступайте к массажу слезных путей. После массажа стоит дать ребенку попить из бутылочки. Чтобы он сосательными движениями стимулировал работу слезных путей.
3. Записаться к офтальмологу на очный осмотр, чтобы исключить дакриоцистит. Сделать на приеме слезно-носовую пробу с красителем.
Дакриоцистит - это мембрана у малыша во время рождения сама в слёзных путях не прорвалась и задерживает выведение слезы в полость носа. Из за этого слёзные протоки вместе с конъюнктивой глаза могли воспалиться.
Здравствуйте! Учитывая во внимание возраст малыша и клинические проявления,
можно предположить , что у вашего малыша непроходимость или стеноз носослезного канала!
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному канала(ваш случай).
Любое медикаментозное лечение направлено на снижение размножения
бактерий, причину капли не лечат! И как только вы перестаете использовать лечебные препараты глаз, снова, "закисает".
Один из методов лечения - массаж как вам и рекомендовали!
Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы!
Техника: палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление.
Массаж делать желательно во время кормления .
За раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто!
При обильных гнойных выделений показаны антибактериальные препараты (Тобрекс , Тобрисс ) по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 7-10 дней .
Если дынные методы не эффективны и случаются частые рецидивы -канал зондируют(сроки зондирования обсуждаются на очном приеме индивидуально исходя из вашей клинической ситуации).
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20202 ответа
- 11 Июня 202012 ответов
- 3 Ноября 202017 ответов
- 10 Ноября 20202 ответа