Консультация терапевта /

Анализы, эпштейн бар, вич, стоматит — вопрос №3331908

86 просмотров

Добрый день!
4 месяца назад был ПА без защиты,не продолжительный 20 -30 сек без окончания(извините за подробности).

После , через 11 дней сдал иппп на инфекции. Ничего не выявили.

После , через 35 дней сдал ифа анализ на вич 4 поколения, отрицательно.

В середине апреля появился герпес, в конце ушел, мазал ацикловир.

10-12 мая появился стоматит.
Началась температура 37-37.1.
Уже почти месяц колебания.
Сейчас то есть то нет
Слабость постоянно, стоматит тоже не уходит. Болело горло.

1 июня сдал, через 4 месяца после сомнительного контакта госпитальный анализ
(Вич, сифилис и гепатиты), отрицательно.

Позавчера сдал, анализы на много показателей. Расшифруйте пжл. Эпштейн бар выявлен вроде как.

Я же вроде как исключил вич?
У жены тоже какие -то колебание в крови. Снизились лейкоциты немного.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вирус Эпстайн- Барра это вирус герпеса, который есть у всех или почти всех, не нужно его бояться. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся. По анализу Anti ebv igm vca — часть бактерии или вируса, по которой клетки иммунной системы распознают этот объект как чужеродный, называется антигеном (эпитоп) - это иммунологическая память, это было и прошло, а память осталась. "ти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. По анализу ВИЧ отрицателен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вирус вич и вирус гепатита В в крови появляются и через 6месяцев. Поэтому рекомендуется в таких ситуациях повторить анализы ровно через 6 мес после контакта.
Вирус Эпштейна-Барра обнаружен. Специфического лечения не существует. Но можно усилить иммунитет, принимая интерферон человеческий (препарат кипферон по 1 св 2 р в сутки 10 дней). Стоматит бывает разный. Чтобы его вылечить требуется сдать мазок из ротоглотки на бакпосев. А затем воздействовать точечно на возбудителя антибиотиком или противомикозным препаратом. Сейчас допускается полоскать полость рта препаратом стоматофит 3 р в сутки 10 дней.

Из-за лихорадки требуется сдать анализы на онкомаркеры (пса и прочие), и иммунограмму. Будьте здоровы. 🙏
До получения результата на ВИЧ И ГЕПАТИТ ❗ соблюдать барьерную контрацепцию со всеми партнершами.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови действительно вич отрицательный , его исключаем.
Также оьнаружен иммуноглобулин м к вирусу эб, а также в полном анализе крови признаки инфекции в активноц стадии, рекомендуется очная консультация инфекциониста.
Наличие иммуноглобулина G говорит о том, что ваш организм уже когда-то встречался с данным возбудителем 🙏🏼
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна Барра.
IgG чаще всего говорят о ранее перенесённой инфекции.
Интерпретация данных анализов проводится врачом инфекционистом , при наличии жалоб.

К вирусу иммунодефицита человека ( ВИЧ) данные показатели отношения не имеют.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Что касается анализов на ИППП, то можно исключить все (ВИЧ, сифилис) кроме гепатитов.
Положено по срокам на ИФА гепатиты сдать кровь через 6 месяцев.
Не может быть симптоматика связана с тем чего нет, накручивать себя не стоит, тем сильнее начинает страдать иммунная система.

По ВЭБ возможна реактивация. Можно к лечению добавить валацикловир 500 мг 3 раза в день 14 дней, вдруг все-таки стоматит связан с реактивацией этого вируса. Если будет положительная динамика, значит в ВЭБ причина.
В ОАК изменения минимальные, указывать могут на вирусную инфекцию т.к. повышены моноциты.

Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
На счет ВИЧ постараюсь объяснить Вам, чтобы закрыть эту тему и не возвращаться. При каждой рискованной ситуации, мы врачи, рассматриваем ситуацию уже заведомо если партнер был ВИЧ +. Сроки обследования едины для всех, вне зависимости от того какой именно был риск.
Если он был то отсчитывается 6 недель с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4 поколения, на этом сроке заражение полностью исключается.
Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ.
А мы сейчас говорим о 4 поколении (его и сдавали), это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было. Вы сдали анализ спустя 4 месяца! О ВИЧ точно пора забыть.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Так как в резултах анализов обрезаны даты - последовательность сдачи анализов не ясна. По результатам файла "0A721FA8-2C7A-4255-B90B-E7A43082E927.jpg" - имеется активность ВЭБ инфекции, для лечения которой необходимо обратиться к инфекционисту.
Клиент
Сергей, добрый вечер
Анализы на вич, гепатиты и сифились сдавалиль 1 июня.
Оак и эпштейн бар, 7 июня.
Терапевт
ВИЧ, сифилис - не обнаружены.

В отношении анализов на ВЭБ - прикреплено 3 файла без даты; активность ВЭБ инфекции определяется по результатам файла - 0A721FA8-2C7A-4255-B90B-E7A43082E927.jpg.

По результатам анализов организм инфицирован ЦМВ, ВЭБ инфекциями; по результам файла "0A721FA8-2C7A-4255-B90B-E7A43082E927.jpg." - ВЭБ инфекция активна; активность ЦМВ - не выявлена (авидность, иммуноблот - не сдавались)

Данные вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.

Лечение обострения данных инфекций проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данных инфекций), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ЦМВ или по результатам иммуноблота.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. ВИЧ, сифилис - не обнаружены, на вирусные гепатиты можно сдать чуть позже еще раз (но, скорее, тоже отрицательно). ВЭБ и ЦМВ находятся в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет. Сейчас нет точных данных, чтобы сказать, что есть реактивация. Вы вполне можете провести профилактику реактивации: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит
8 апреля 2019
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Стоматит при беременности
31 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь после высокой температуры
9 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Стоматит каждые 2 недели
2 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Про вирус и голову
31 октября 2024
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск