Что вас беспокоит?
Беременность 7 недель
3я беременность, 7 недель. Никогда не было проблем с кровью, все прошлые бер удачные, никакие коагулянты не принимала. Сейчас сдала кровь, коагулограма беспокоит, какоф то фибриноген повышенный, это надо колоть клексан? К гинекологу попаду только в июле. Есть мутации фолатного цикла, невынашивания нет. Выкидышей и абортов не было, что мне делать и как срочно? Уезжаем в отпуск. В прошлую бер был повышен д димер, но сказали ничегл не колоть. Холестирин у меня 5,6. Токсикоз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Анастасия Сергеевна, ну т.е не нужно пока ничего принимать?
Если нет отягощающих обстоятельств из те что выше, то не показаны никакие специфические препараты.
Анастасия Сергеевна, ничнго такого нет
Тогда по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется.
Анастасия Сергеевна, а 4,89 фибриноген это невысокий?
У беременных нет верхней нормы фибриногена, это естественное состояние гемостаза
Анастасия Сергеевна, а как недопустить тромбов?
Риск тромбозов рассчитывается по шкале выше. Просто так для подстраховки никакая гепаринопрофилактика не назначается согласно национальным клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв,ачтв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты по показателям коагулограммы не назначаются.
Контроль коагулограммы во время беременности не требуется