Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз грейвс, рецидив? — вопрос №1602275

1068 просмотров

Здравствуйте 🙏🏻
Болела год тиреотоксикозом Грейвс(по симптоматике). в мае 2022 сдала анализы, и это подтвердилось. УЗИ было только диф.изменения, повышенная васкуляризация. объем норма.

в июле 2022 на момент лечения уже, сдала АТкрец.ТТГ - 3.7 (0.0-1.7)
лечилась год с мая 2022 по май 2023.
с сентября 2022 гормоны вошли в норму и так и остались в норме. окончательно.
пила с начала ноября 2022 дозировку 1.25 тирозола и минималку 12.5 вроде тироксина.

в мае 2023 лечение прекратили. УЗИ за апрель прекрасное, ничего нет .
💗анализы на 23 май:
ТТГ - 4 (0.2-4.2)
Т4св - 14 (10-22).
💗23 июнь:
ТТГ - 2.6 (0.2-4.2)
Т4св - 15 (10-22)
💗20 июль:
ТТГ - 2.8 (0.2-4.2)
Т4св - 16 (10-22) + УЗИ норма, но снова появились умеренные диф.изменения
💗18 август:
ТТГ - 2.4 (0.2-4.2)
Т4св - 16.48 (10-22)
💗5 октбря:
ТТГ - 1.1 (0.2-4.2)
Т4св - 21.24 (10-22).
ОАК - чуть повышены эритроциты 5.18 (норма до 5.10)
АТк рецТТГ будут готовы чуть позже.

по динамике опять страшное... Я уже себя накрутила. так боюсь. скажите пожалуйста , что мне делать? какие мои действия ?

вроде бы ещё можно курс год повторить,у меня был прекрасный отклик на тирозол 30мг вначале (через 20 дней Т4св ниже нормы стал).
даже на нормализации гормонов меня всё ещё беспокоит тахикардия уже полтора года ,в движении даже минимальном. и сейчас так же. все время это со мной, на тиреотоксикозе и после.
задержка появилась. есть поликистозные яичники после в юности приема экстренного орального контрацептива(мучалась с кистами, потом прошло).

витамин Д пила с мая 2022 до до июля 2023, держался в норме. потом перестала. не контролировала. наверное снова ниже нормы опустился.

скажите ваше мнение. мне очень важно🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Возраст: 25

Хронические болезни: СПКЯ, Тонзиллит, тревога, тахикардия при минимальном движении
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пока гормоны в норме рецидивом Это не считается. Сейчас всё хорошо. Главное посмотреть Анти рттг если будут повышены значит гормоны Скоро тоже повысятся И это рецидив будет
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо, но вы посмотрите на динамику. ТТГ снижается, Т4св снова растет. и это всего лишь за 4 месяца...
аткТТГ будет готов через дня 4-5. может раньше. ((( за июнь АТк ТТГ - 0.8< меньше 0.8 (0.0.-1.75)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Я вижу данную динамику. Однако пока Всё в пределах референтных значений рецидивом это нельзя назвать и неизвестно будет он или нет Так как гормоны всегда колеблются в пределах референтных значений, Да динамика действительно есть
Клиент
Дарья Александровна, а это может быть связано, что я не сплю 2 недели нормально и ложусь утром в 5 утра ?(по работе). и мало спала полмесяца по 2-4 часа. + стрессы.

и ещё подскажите. меня в прошлом году летом на лечении. очень перепоили тирозолом, без своевременных анализов. на второй месяц у меня ТТГ был повышен в 48 раз выше нормы. а. Т4св занижен. и это было около 2 месяцев. могло ли это привести к образованию Антител к ТТГ?
Эндокринолог
В данном случае стрессы недосып с щитовидной железой не связано так как гормоны в норме. То что перепоили тирозолом никак не связано с образованием ат к р ТТГ
Клиент
Дарья Александровна, поняла. спасибо огромное за совет. а если все же АТкТТГ повышены будут. какой план действий ? через какое время посмотреть мои гормоны???
Эндокринолог
Через 40-60 дней
Клиент
Дарья Александровна, а можно через 3 недели? чтобы не пропустить рецидив в случае чего?

и что , если все таки Т4св поднимется выше нормы. что делать в этом случае?
Эндокринолог
Нет, ТТГ меняеться медленно за 30-60 дней. А он первым реагирует.
Эндокринолог
Если рецидив, то лечение тирозол уже не помогает. Оно только на 1 раз. Нужно будет радикальное лечение. РЙТ либо оперативное
Клиент
Дарья Александровна, а от чего происходит образование АТкТТГ? может ли это быть затяжное тревожное расстройство и фобии? (с 2018). это же получается смертельно вообще. болезнь такая? сокращает жизнь, так как расшатка организма сильная?

почему решила сдать сейчас анализы, так как потеть начала опять без причины. и тахикардия усилилась именно лёжа в спокойном состоянии. сдала. вчера. и вот такой результат , как написано в вопросе. Т4св на. грани :(
Эндокринолог
Это патофизиологичнский процесс, объяснение которого займёт примерно час, К сожалению в общем вопросе я не располагаю таким временем
Клиент
Дарья Александровна, у меня температура держится днём главное до 37.2, утром 36.5 . это может быть щитовидка?
Клиент
Дарья Александровна, извините. а подскажите. такого никогда не было. Я ложусь , и у меня кружится голова. вертолеты.
давление 101/75( моя норма в принципе, 100-110/60-70). и тошнит .
пила сегодня анаприлин 10, но это было давно с утра, так как тахикардия какая-то при движении, лёжа норм.
что делать?((((
Эндокринолог
Вертолёты - это вертиго, нужно срочно к неврологу
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. пришли АТкрецТТГ: 0.87 (0.0-1.75)
на июль было "меньше чем 0.8."
получается, что у меня повышаются антитела снова ?((( блин( и может они снова дают снижение ТТГ по динамике анализов ?(((
Эндокринолог
Антитела в норме. Рецидива нет. Контроль анти р ТТ-г раз в полгода
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте рецидива пока нет. Контроль гормонов через месяц. УЗИ так часто делать не нужно, это не неинформативно. Симптоматика больше связана с повышенной тревожностью. Пропейте магнерот по 1 таб с едой 2 р в день месяц.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое. но видите, что по динамике идёт повышение Т4св... каждый месяц. можно ли говорить о том, что будет рецидив? очень переживаю. так как прям на грани ????
хорошо, магнерот попью, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Невозможно сказать точно. Может и снизиться снова Т4. К сожалению, рецидивы бывают. Но чаще они бывают при очень высоких антителах.
Клиент
Наталия Владимировна, а почему так происходит, что гормоны так скачут? от чего мог повыситься так постепенно Т4св, если антитела вдруг будут в норме?
жду антитела к ТТГ , сделают за 3-5 дней. вчера сдала. за июнь было меньше чем 0.8 (0.0-1.75)
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны не могут быть всегда одинаковы. Тх колебания в пределах референса нормально.
Клиент
Наталия Владимировна, а вот у меня повышены эритроциты в ОАК. 5.18 (норма до 5.10)
что это значит? может ли это указывать на проблемы с щитовидной? и у меня обострилась тахикардия почему-то, задержка женских дней...
Эндокринолог, Сомнолог
Небольшое повышение незначимо, никак с щитовидной железой не связано. Тахикардия - принимайте анаприлин 20 мг 2 р в день и проверьте уровень ферритина.
Клиент
Наталия Владимировна, а анаприлин как долго можно принимать? Я так поняла это ситуационные таблетки.
Эндокринолог, Сомнолог
если долго, тогда бисопролол 2,5 мг 1 р в день
Клиент
Наталия Владимировна, у меня от 1.25 (половинки)снижается до 40 пульс лёжа. можно ли пить четвертинку?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно принимать четверть.
Клиент
Наталия Владимировна, у меня температура держится днём главное до 37.2, утром 36.5 . это может быть щитовидка?
Эндокринолог, Сомнолог
нет, т.к. сейчас гормоны в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, извините. а подскажите. такого никогда не было. Я ложусь , и у меня кружится голова. вертолеты.
давление 101/75( моя норма в принципе, 100-110/60-70). и тошнит .
пила сегодня анаприлин 10, но это было давно с утра, так как тахикардия какая-то при движении, лёжа норм.
что делать?((((
Эндокринолог, Сомнолог
Похоже на позиционное головокружение. Примите бетагестие 16 мг 2 р в день. Но лучше показаться неврологу.
Клиент
Наталия Владимировна, у меня на последнем ЭКГ было аритмия синусовая 88-92, умеренные измненния миокарда, реполяризация. может что-то с сердцем ? а на холтер СА блокады 4 штуки но кардиолог сказала это норма, они не длинные, УЗИ норма . это может быть сердце ?
или сосуды. или даже не знаю. впервые такое.
Клиент
Наталия Владимировна, сидя и стоя хожу, норм. но сильная сильная слабость ...

или поджелудочная или печень? биохимия была норм вообще в июле-августе.
Эндокринолог, Сомнолог
Покажитесь очно неврологу. Онлайн невозможно решить все вопросы.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, все таки это неврологу нужно. поняла, спасибо.
Клиент
Наталия Владимировна, а то что я ем 1-2 раз в день.и вот это началось после жирной еды такое может быть?
как-то дискомфорт и тошнота
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. пришли АТкрецТТГ: 0.87 (0.0-1.75)
на июль было "меньше чем 0.8."
получается, что у меня повышаются антитела снова ?((( блин( и может они снова дают снижение ТТГ по динамике анализов ?(((
Эндокринолог, Сомнолог
Это нормальные антитела. Норме- менее 2,0
Клиент
Наталия Владимировна, да, я понимаю. но апрель 2023 и июль 2023 они были меньшее чем 0.8. а сейчас 0.87... значит ли это повышение их постепенное? просто ощущаю изменения снова в глазах (как будто больше снова немного и сушит очень, в эмоциональном плане - снова очень лабильная, психованная; и Т4св снова на верхней границе прям)... Что вы можете сказать?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока все в норме. Наблюдать за уровнем гормонов.
Клиент
Наталия Владимировна, а антитела тоже могут туда сюда ходить в пределах нормы? или все таки динамика???
Эндокринолог, Сомнолог
Это не динамика. Если было 0,8, а стало 2,5- это динамика
Клиент
Наталия Владимировна, и по симптоматике получается все таки не щитовмдка и не антитела виноваты ? с глазами, эмоциями?
Эндокринолог, Сомнолог
Раз гормоны в норме, я уже писала, это могут быть симптомы повышенной тревожности
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Рецидива пока нет.
Тревожиться рано.
Через месяц сдать ТТГ.Т4 свободный.
Но.
Если он будет,смысла нет лечиться опять год-полтора.
За 2-3 месяца вы достигнете нормального количества гормонов и проблему надо будет решать радикально.
Операция или радиоиод
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
а вот у меня повышены эритроциты в ОАК. 5.18 (норма до 5.10)
что это значит? может ли это указывать на проблемы с щитовидной? и у меня обострилась тахикардия почему-то, задержка женских дней...

у меня температура держится днём главное до 37.2, утром 36.5 . это может быть щитовидка?
Терапевт, Эндокринолог
И пульс и женские дни,и температура -это симптоматика со стороны щитовидной железы.
Высокий гемоглобин говорит о гипоксии организма.
Это и щитовидная железа и недостаток жидкости
Больше пейте
Ну и Тирозол
Клиент
Елена Борисовна, у меня гемоглобин в норме 152 (норма до 158). а тирозол зачем, у меня же в норме гормоны? или все таки требуется ?
Терапевт, Эндокринолог
Я имею ввиду гипоксия случиласььна фоне тирозола
Сейчас он не нужен
Клиент
Елена Борисовна, извините. а подскажите. такого никогда не было. Я ложусь , и у меня кружится голова. вертолеты.
давление 101/75( моя норма в принципе, 100-110/60-70). и тошнит .
пила сегодня анаприлин 10, но это было давно с утра, так как тахикардия какая-то при движении, лёжа норм.
что делать?((((
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. пришли АТкрецТТГ: 0.87 (0.0-1.75)
на июль было "меньше чем 0.8."
получается, что у меня повышаются антитела снова ?((( блин( и может они снова дают снижение ТТГ по динамике анализов ?(((
Терапевт, Эндокринолог
У вас нет рецидива.
Антитела те же самые.
У вас симптоматика тревожно депрессивного плана
Покажитесь психотерапевту
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме, они могут меняться в пределах референсных значений это допускается, не могут быть всегда одинаковые. Рецидива сейчас нет. Дождитесь результата антител к рецепторам ттг, если повышены то будет риск развития рецидива. Если случится то тирозол уже не вылечит нужно будет провести радиойодтерапию или удалять
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, а вот у меня повышены эритроциты в ОАК. 5.18 (норма до 5.10)
что это значит? может ли это указывать на проблемы с щитовидной? и у меня обострилась тахикардия почему-то, задержка женских дней...
Эндокринолог
повышение незначительное не из за щитовидной железы, лечение не требуется
Клиент
Ленар Равилович, у меня температура держится днём главное до 37.2, утром 36.5 . это может быть щитовидка?
Эндокринолог
это не может быть щитовидная железа, исключите железодефицитную анемию
Клиент
Ленар Равилович, у меня на август ферритин был в норме. да и гемоглобин тоже 152 ( при норме до 155)
Эндокринолог
повышение температуры тела не связано с щитовидной железой
Клиент
Ленар Равилович, извините. а подскажите. такого никогда не было. Я ложусь , и у меня кружится голова. вертолеты.
давление 101/75( моя норма в принципе, 100-110/60-70). и тошнит .
пила сегодня анаприлин 10, но это было давно с утра, так как тахикардия какая-то при движении, лёжа норм.
что делать?((((
Эндокринолог
Не связано с щитовидной железой потому что гормоны в норме, если есть тахикардия то лучше принимать ивабрадин, другие показатели могут снизить и пульс и давление
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте. пришли АТкрецТТГ: 0.87 (0.0-1.75)
на июль было "меньше чем 0.8."
получается, что у меня повышаются антитела снова ?((( блин( и может они снова дают снижение ТТГ по динамике анализов ?(((
Эндокринолог
Не повышаются, это не означает что развивается рецидив
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что проверить
15 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать если в паху красное и чешится
4 ноября 2023
Эмир
Вопрос закрыт
Помогите срочно пожалуйста
25 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Зуд в заднем проходе
14 февраля
Наталья, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел