Что вас беспокоит?

Помогите с лечением.

На данный момент ребенку 4 месяца, жалоб активных нет. Беспокоит то, что родничок выпирает иногда и симптом Грефе имеется. Ребенок от 1 беременности, КС в 38 недель, была слабая родовая деятельность по этой причине КС. Было тугое обвитие однократное. Полностью на ИВ. Вес при рождении 3080, рост 52. На данный момент вес 7300, рост 63. При прохождении мед осмотра в 1 месяц невролог поставила нам ГГС синдром( была по узи межполушарная щель расширена 5,4 мм)Начали лечение с микстуры Цитраля, массажа и электрофореза. Сказали прийти через месяц. Пришли через месяц меж полушарная щель была уже 7,8 мм. Назначали Диакарб и аспаркам и Семакс. Семакс мы не пили, т.к в инструкции написано с 7 лет только. Все остальное пропили. Пришли еще через месяц межполушарная щель 8 мм уже. Назначали кортексин, глицерин. Пошла на консультацию к другому неврологу по её замерам щель 5,8 мм и лечить не нужно ничем. Но т.к было тугое обвитие назначала пантагам. Сказала, что ей кажется, что у ребенка руки и ноги короткие, напугала, что какое то генетическое заболевание, и отправила к эндокринологу и офтальмологу. Название синдрома так и не сказала, но сказала, что при этом синдроме как раз выпирает родничок, синдром грефе и руки ноги короткие. Сегодня были у эндокринолога и она сказала, что с её стороны нет никаких патологий, но тоже указала что тело диспропорционально. Офтальмолог снова отправила к неврологу , сказала, что диск плохой из-за последствий гипоксии. Эндокринолог сказала, что консультация генетика не нужна. А невролог сказала надо. Что нам делать? Как быть? Пить глицерин и кортексин колоть?или же пантогам? И как лечить последствия гипоксии которые описала офтальмолог?

14 Июня 2025·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть видео с малышом или фото, чтобы оценить размеры конечностей по отношению к телу/их пропорциональность? Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения-жидкости в головке больше нормы.

А как лечить это? Пантогамом? Или же глицерином?

Пантогам не влияет на уровень ликвора.
В подобных случаях, может повторно назначаться диакарб и аспаркам или триампур; сосудистое лечение-циннаризин.
Глицерин-ранее использовался в лечении, сейчас его не назначаем.

А можно не пить пока ничего и сделать контроль через месяц?
Вдруг перестанет расти межполушарная щель?

Она ведь не сразу нормализуется?

В течение месяца можно посмотреть за динамикой.

Это не угрожает же жизни?
Не потеряем время?

Нет, угрозы для жизни ребенка нет.

А в норме сколько МПЩ?

До 4 мм.

А сап сколько?

До 3 мм.

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам НСГ выявлено расширение межполушарной щели, субарахноидального пространства, боковых желудочков.
В подобных случаях рекомендуется назначение диакарба и аспаркама.
Глицерин в настоящее время не назначается.
Пантогам и Кортексин назначаются в том случае, если кроме изменений по УЗИ имеются двигательные нарушения.
По поводу консультации генетика: для того чтобы говорить о ее необходимости, нужно фото и видео ребенка.

Пропили уже аспаркам с диакарбом

Когда Вы закончили прием диакарба?

2 июня и пошли на контроль узи

Без измений

В таком случае можно через 1-1,5 месяца сделать контроль НСГ.

А в этот месяц ничего не пить? Правильно?

Да, правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повода для волнения не вижу
Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины , значит ничего не лечат и не профилактируют
Эффективность препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

В нашем случае просто наблюдать?

Достаточно лфк, упражнения по книге сидеть ползать ходить , узи в динамике через 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Отклонения по нсг не критичные ; выраженной отрицательной динамики нет . Симптом Грефе до 4 месяцев является нормой; иногда может периодически проявляться и дольше . По поводу родничка - пульсация также норма; она совпадает с сердечным ритмом ; особенно выраженно при плаче и кормлении. Сейчас бы рекомендовала понаблюдать; сделать нсг контроль через 1-1.5 месяца ; если будет нарастание ликвородинамических нарушений - повтор курса диакарб и аспаркам. В большинстве случаев такие изменения по нсг приходят в норму самостоятельно до года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.