СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать результаты анализов мазков Фемофлор 16 и микроскопическое исследование мазка

Здравствуйте! Беременность 26 недель и 1 день. Имеются выделения бело-желтоватые. Иногда бывает небольшой зуд, который самостоятельно довольно быстро проходит. Есть опущение стенок влагалища, половые губы до конца не смыкаются. На всякий случай сдала мазки. Результаты прикрепляю. Прошу помочь мне расшифровать и оценить результаты и посоветовать, что с этим делать. На прием к врачу, ведущему мою беременность, во вторник 17 июня. Также на всякий случай прикрепляю результаты анализа мочи. Возможно симптомы могут быть перекрестные.

Хронический синусит и тонзиллит, полипоз желчного пузыря, синдром Жильбера
34 года
14 Июня 2025·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, это не инфекция и на беременность никак не влияет, если при этом выделения приносят вам дискомфорт и у вас есть жалобы, то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста остальные анализы, я только что прикрепила🙏🏻

По анализу мочи есть изменения, в этом случае рекомендуется сдать общий анализ мочи в динамике, перед этим хорошо подмыться и прикрыть влагалище салфеткой, также сдать анализ мочи по Нечипоренко и бак посев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, а то что лейкоциты 20-30 в микроскопическом исследовании мазка - это ничего страшного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что можете сказать вообще в целом по микроскопическому исследованию мазка?

Мазок у вас в норме, но при жалобах нужен именно фемофлор, ответила по этому анализу выше

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализах и если при этом есть симптомы, подозревают бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы.
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина.
Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Если же предпочтение отдают метронидазолу, то обычно рекомендуют свечи Метромикон-Нео или вагинальные таблетки Нео-Пенотран (принимаются они по 1 шт. утром и вечером вагинально - 7 дней). Оба этих варианта терапии считаются равнозначными и взаимозаменяемыми.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста все анализы, я только что прикрепила 🙏🏻

Вижу, что анализ мочи догрузился.
Скажите, как собирали мочу на анализ? Соблюдали ли правила: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.
Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа.
Есть ли симптомы именно со стороны мочеиспускания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подмылась, но остальные правила не соблюдала и моча была не утренняя, получилось собрать в небольшом количестве, 10-15 мл. Возможно выделения попали в баночку. И до беременности и в беременность довольно часто хожу в туалет. Но изменений каких то явных не заметила.

Скорее всего. Есть смысл просто пересдать мочу, можно даже после лечения нарушения микрофлоры, соблюдая при этом строго вышепрописанные правила. Почти всегда в итоге моча приходит отличная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фемофлор у вас обнаружена условно-патогенная флора, это не ИППП, лечение требуется при наличии жалоб (неприятные выделения, зуд, дискомфорт). В таком случае эффективны препараты с широким спектром действия (клиндацин б пролонг, макмирор) и вторым этапом пропить курс лактобактерий для восстановления микрофлоры (дуожиналь).
Общий анализ мочи желательно пересдать, предварительно выполнив правила (подмыться, ввести тампон во влагалище, собрать среднюю мочу в стерильный контейнер). Такой результат обычно характер при попаданий выделений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, а по результату микроскопического исследования мазка, что можете сказать? Лейкоциты 20-30 в поле зрения - это нормально?

Да, количество лейкоцитов до 40 без жалоб не требует назначения лечения. Так как их количество может меняться в зависимости от фазы цикла (перед менструацией их становится больше)
Кокки являются той самой условно-патогенной флорой по мазке

По мазку*.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я беременная, 27-я неделя.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату мазка Фемофлор-16 указано присутствие условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая может быть в норме, но по количеству данной флоры указано больше, чем полезных лактобацилл. Подобные изменения и наличие жалоб могут быть при бактериальном вагинозе. - это нарушение в соотношении микрофлоры влагалища.
При бактериальном вагинозе со второго триместра беременности могут рекомендовать метронидазол по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а как смотреть эту флору по мазку? Потому что мнения врачей тут разделились! Кто-то пишет - что полезной флоры больше, кто-то пишет, что меньше!((

Сбоку от микроорганизма справа в таблице указаны проценты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу мазка на флору- лейкоциты в пределах допустимых норм ( тут надо смотреть на анализ Фемофлор, что именно вызывает данное количество лейкоцитов), при этом Флора палочковая - это лактобактерии.
По анализу Фемофлор- выявлена условно-патогенная микрофлора в низком титре, количество лактобактерий превалирует над ней.
Но так как имеются жалобы, то рекомендуется провести санацию препаратом широкого спектра действия: Полижинакс по 1 капсуле на ночь 6 дней
По ОАМ имеются отклонения, в таком случае нужно пересдать анализ соблюдая все правила сбора: Необходимо сдать общий анализ мочи соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Если анализ мочи сдавали правильно, необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а как смотреть эту флору? Мнения врачей тут на сервисе разделились. Кто-то говорит, что количество лактобактерий превалирует, кто-то наоборот.

Пересмотрела Ваш анализ, я бы сказала, что все-же условно-патогенной флоры больше присутствует, чем лактобактерий.
Напротив, колонок с названием микроорганизмов есть процентное соотношение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.