Консультация кардиолога /

Иногда пульс 40 кратковременно

951 просмотр

Здравствуйте.Мне 34г. Страдаю синусовой тахикардией с 20 лет.
Ежегодно холтер,узи сердца,чрезпищеводное обследование ещё делала в 32 года(диагноз -вегетативная тахикардиях)!А в этом году стресс эхо кг ещё!!
Меня мучает урежение пульса днём!Считаю на руке ,либо тонометр! Пульс например 40,потом мой испуг и сразу нарастает 70,100 !
Мне кажется я прям чувствую давление за грудиной при таком пульсе!
На холтере Пульс минимум было 48,максимум 178!
Экстрасистол наджелкдлчкоаых-54!!
Экстрасистол желудочковых -6!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Если Вы делали все исследования и все нормально, то это проблема связана с вегетатикой. Проверяли ли Вы гормоны щитовидной железы? при гипотиреозе бывает такое.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Ттг,т3 и т4 норма!Но Ат-тпо повышен! Сдаю гармоны 2 р в год!
Низкий пульс это же опасно???или может быть в этот момент была экстрасистола например и пульс выпадает при измерении (я экстрасистолы не чувствую обычно)
Кардиолог
Елена, низкий пульс опасен при органических поражениях, при наличии блокад по Холтеру и ЧПЭФИ (у Вас их нет). Экстрасистол у Вас совсем немного, но может быть тонометр электрический сбивается и не совсем правильно измеряет.
Кардиолог
Если Вы ощущаете сильный дискомфорт на фоне низкого пульса, хорошо помогает при таких состояниях (брадикардия на фоне вегетативной дисфункции) беллатаминал 1 т вечером 1 месяц.
Клиент
Марина, я и на часах измеряю apple watch(они вроде не врут,с холтером сравнивала)у меня так пульс снижается 2-3 раза в неделю !Кардиолог сказал-в обморок не падаешь, значит живи!!
Теперь живу в ожидании обморока))Нервничать стала
И заметила,что бываете при стрессе пульс не увеличивается ,а опять же снижается!Ну как так??Какие ещё сдать анализы может надо??
Кардиолог
Елена, сделайте еще раз Холтер, если в последнее время эпизоды брадикардии участились.
Клиент
Марина, холтер и стресс эхо кг делала в мае этого года !
Кардиолог
Тогда не надо повторять конечно. Анализы на гормоны щитовидной железы Вы делали, все нормально. Другие анализы не дадут никакую информацию.
Клиент
Марина, я вас ввела в заблуждение по поводу экстрасистол !Я неправильно интерпретировала заключение!
В итоге наджелуд-304(из них 53 в течении часа оказывается)
И желудочковых 24(из них 6 в течении часа)
Пауз зарегистрировано не было!
Кардиолог
Елена, если пауз нет, то опасности снижение ЧСС кратковременное не представляет.
Терапевт
Здравствуйте. Какая у вас средняя дневная частота сердечных сокращений по Холтеру? Количество экстрасистол за сутки у вас в пределах нормы.
Клиент
Ольга, средний частота днём 71, ночью 55, за сутки средняя 98
Терапевт
Это вегетативная дисфункция нервной системы. Органической патологии нет. Не волнуйтесь.
Кардиолог
То, что при испуге идет быстрый подьем ЧСС свидетельствует, что органической патологии нет.
Кардиолог, Терапевт
Это вариант нормы, не пугайтесь!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Это не органическое поражение
Кардиолог
Здравствуйте, Елена. А Вы раньше или сейчас спортом занимаетесь ???
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет...совершенно не спортивная ,к сожалению ....минимальная нагрузка и сразу пульс высокий!
Кардиолог
Елена, количество экстрасистол ( наджелудочковых и желудочковых) не превышает патологическое значение.
Скажите исключали ли Вы железодефицит??? Какие показатели железо сыв и ферритин??? Витамин д ???
Клиент
Юлия, гемоглобин 145-150 всегда!остальные норма!Вит Д немного снижен был,но пропиваю его периодически!
Кардиолог
Елена, в таком случае существенной патологии сердца нет. ( органической прежде всего).
А Ваше состояние обусловлено вегетативной дисфункцией синусового узла. Это не страшно и не критично!!! Это физиологическая особенность проводящей системы системы!!
Поэтому , периодически необходимо пропивать метаболическую терапию для нормализации функции синусового узла 1 раз в пол года): МагнелисВ 6 по 1 табл 2 раза в день + Рибоксин по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
При выраженной брадикардии ( пульс в пределах 40 в мин) - беллатаминал 1 табл. В принципе, если нормально переносите такой пульс- то острой необходимости в приеме беллатаминала нет!
Кардиолог
Елена, здравствуйте! У Вас нет поражения сердечной мышцы, все проблемы связанны с нарушением регуляции работы сердца, т. е. с вегетативной дисфункцией нервной системы. Но угрозы для жизни у Вас нет. Живите спокойно! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ!Вегетатику надо лечить??это антидепрессанты?
Кардиолог
Елена, не только, нужно сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции - первый снимок с выпрямленной шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения подвижных позвонков, кроме того в шейном отделе спинного мозга у нас расположен сосудодвигательный центр, который отвечает за регуляцию пульса и давления. Если выявиться патология в шейном отделе, то Вам нужно к хорошему неврологу - назначит лечение, возможно и все Ваши "сердечные" проблемы уйдут! Здоровья Вам!
Клиент
Сергей, у меня есть мрт шейного отдела (2 протрузии небольшие)И дуплекс сосудов шеи и головы(гипоплазия правой артерии врождённое )!Это не подходит для определения???
Кардиолог
Елена, на МРТ смещения не увидим смещения позвонков.
Кардиолог
Елена, здравствуйте! Когда Вы регистрируете урежение пульса (при ручном контроле или по оонометру) - в этот момент он ритмичный (равные промежутки между сокращениями)?
Принятый ответ
Клиент
Илья, особо не обращала внимание,равные наверно...обычно тонометр или оптический пульсометр за10 секунд ,и данные умножаются на 6!!!
А,нет!!!сейчас на запястье померила из 10 ударов-два удара было прям подряд,как будто один удар на один зашёл!
Кардиолог
это явная экстрасистолия
Клиент
Илья, она как то связана с урежением пульса во время замера???? Меня не пугает экстрасистолы?меня пугает что пульс падает до 40 днём кратковременно !!
Кардиолог
да, экстрасистолия появляется на фоне избыточного урежения пульса. Так сердце пытается "заполнить паузы" экстрасистолами
Клиент
Илья, я уже пугаюсь...это норма??
Кардиолог
нет, нормой это назавать нельзя - экстрасистолия носит заместительный характер, т.е. появляется в ответ на избыточное урежение пульса. И пугаться не стоит - вобще никогда не стоит пугаться: есть проблема - нужно решать по мере поступления. Нужно смреть Ваш холтер, если с момента выполнения Холтера прошло более 1 месяца - нужно сделать повторный, поскольку данные уже не актуальны
Клиент
Илья, Я обеспокоилась ...только меня тут врачи убедили, что все хорошо!!А подскажите,холтер 12 канальный или можно 3-канальный ставить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Проблемы с аритмией
20 марта
200.00 р.
Сергей
Низкий пульс 55
28 марта
200.00 р.
Яна, Москва
Помогите разобраться в УЗИ сердца
28 марта
200.00 р.
Оксана, Геленджик
Электрокардиограмма
29 марта
200.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Тахикардия
29 марта
200.00 р.
София
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 7 лет
Анна Шакюровна Березовская
38 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009,РГМУ им. Н.И.Пирогова, лечебны
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
79 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
35 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хочу поблагодарить Юлию Владимировну,за внимательность и квалифицированное объяснение о моей...
— Светлана, г. Ставрополь
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Хорошее отношение Грамотная консультация .Я доволен. Да посоветую так как сразу видно что врач...
[email protected], г. Вельск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Врач была внимательна, задала дополнительные вопросы для лучшего понимания ситуации Консультация...
— Наталия