СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Иногда пульс 40 кратковременно

Здравствуйте.Мне 34г. Страдаю синусовой тахикардией с 20 лет. Ежегодно холтер,узи сердца,чрезпищеводное обследование ещё делала в 32 года(диагноз -вегетативная тахикардиях)!А в этом году стресс эхо кг ещё!! Меня мучает урежение пульса днём!Считаю на руке ,либо тонометр! Пульс например 40,потом мой испуг и сразу нарастает 70,100 ! Мне кажется я прям чувствую давление за грудиной при таком пульсе! На холтере Пульс минимум было 48,максимум 178! Экстрасистол наджелкдлчкоаых-54!! Экстрасистол желудочковых -6!

31 Октября 2020·Просмотров: 11226·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Если Вы делали все исследования и все нормально, то это проблема связана с вегетатикой. Проверяли ли Вы гормоны щитовидной железы? при гипотиреозе бывает такое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, спасибо за ответ!
Ттг,т3 и т4 норма!Но Ат-тпо повышен! Сдаю гармоны 2 р в год!
Низкий пульс это же опасно???или может быть в этот момент была экстрасистола например и пульс выпадает при измерении (я экстрасистолы не чувствую обычно)

Елена, низкий пульс опасен при органических поражениях, при наличии блокад по Холтеру и ЧПЭФИ (у Вас их нет). Экстрасистол у Вас совсем немного, но может быть тонометр электрический сбивается и не совсем правильно измеряет.

Если Вы ощущаете сильный дискомфорт на фоне низкого пульса, хорошо помогает при таких состояниях (брадикардия на фоне вегетативной дисфункции) беллатаминал 1 т вечером 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, я и на часах измеряю apple watch(они вроде не врут,с холтером сравнивала)у меня так пульс снижается 2-3 раза в неделю !Кардиолог сказал-в обморок не падаешь, значит живи!!
Теперь живу в ожидании обморока))Нервничать стала
И заметила,что бываете при стрессе пульс не увеличивается ,а опять же снижается!Ну как так??Какие ещё сдать анализы может надо??

Елена, сделайте еще раз Холтер, если в последнее время эпизоды брадикардии участились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, холтер и стресс эхо кг делала в мае этого года !

Тогда не надо повторять конечно. Анализы на гормоны щитовидной железы Вы делали, все нормально. Другие анализы не дадут никакую информацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, я вас ввела в заблуждение по поводу экстрасистол !Я неправильно интерпретировала заключение!
В итоге наджелуд-304(из них 53 в течении часа оказывается)
И желудочковых 24(из них 6 в течении часа)
Пауз зарегистрировано не было!

Елена, если пауз нет, то опасности снижение ЧСС кратковременное не представляет.

Здравствуйте. Какая у вас средняя дневная частота сердечных сокращений по Холтеру? Количество экстрасистол за сутки у вас в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, средний частота днём 71, ночью 55, за сутки средняя 98

Это вегетативная дисфункция нервной системы. Органической патологии нет. Не волнуйтесь.

То, что при испуге идет быстрый подьем ЧСС свидетельствует, что органической патологии нет.

Принятый ответ

Это вариант нормы, не пугайтесь!

Здравствуйте! Это не органическое поражение

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. А Вы раньше или сейчас спортом занимаетесь ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, нет...совершенно не спортивная ,к сожалению ....минимальная нагрузка и сразу пульс высокий!

Елена, количество экстрасистол ( наджелудочковых и желудочковых) не превышает патологическое значение.
Скажите исключали ли Вы железодефицит??? Какие показатели железо сыв и ферритин??? Витамин д ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, гемоглобин 145-150 всегда!остальные норма!Вит Д немного снижен был,но пропиваю его периодически!

Елена, в таком случае существенной патологии сердца нет. ( органической прежде всего).
А Ваше состояние обусловлено вегетативной дисфункцией синусового узла. Это не страшно и не критично!!! Это физиологическая особенность проводящей системы системы!!
Поэтому , периодически необходимо пропивать метаболическую терапию для нормализации функции синусового узла 1 раз в пол года): МагнелисВ 6 по 1 табл 2 раза в день + Рибоксин по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
При выраженной брадикардии ( пульс в пределах 40 в мин) - беллатаминал 1 табл. В принципе, если нормально переносите такой пульс- то острой необходимости в приеме беллатаминала нет!

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! У Вас нет поражения сердечной мышцы, все проблемы связанны с нарушением регуляции работы сердца, т. е. с вегетативной дисфункцией нервной системы. Но угрозы для жизни у Вас нет. Живите спокойно! Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей, спасибо за ответ!Вегетатику надо лечить??это антидепрессанты?

Елена, не только, нужно сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции - первый снимок с выпрямленной шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения подвижных позвонков, кроме того в шейном отделе спинного мозга у нас расположен сосудодвигательный центр, который отвечает за регуляцию пульса и давления. Если выявиться патология в шейном отделе, то Вам нужно к хорошему неврологу - назначит лечение, возможно и все Ваши "сердечные" проблемы уйдут! Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей, у меня есть мрт шейного отдела (2 протрузии небольшие)И дуплекс сосудов шеи и головы(гипоплазия правой артерии врождённое )!Это не подходит для определения???

Елена, на МРТ смещения не увидим смещения позвонков.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Когда Вы регистрируете урежение пульса (при ручном контроле или по оонометру) - в этот момент он ритмичный (равные промежутки между сокращениями)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, особо не обращала внимание,равные наверно...обычно тонометр или оптический пульсометр за10 секунд ,и данные умножаются на 6!!!
А,нет!!!сейчас на запястье померила из 10 ударов-два удара было прям подряд,как будто один удар на один зашёл!

это явная экстрасистолия

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, она как то связана с урежением пульса во время замера???? Меня не пугает экстрасистолы?меня пугает что пульс падает до 40 днём кратковременно !!

да, экстрасистолия появляется на фоне избыточного урежения пульса. Так сердце пытается "заполнить паузы" экстрасистолами

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, я уже пугаюсь...это норма??

нет, нормой это назавать нельзя - экстрасистолия носит заместительный характер, т.е. появляется в ответ на избыточное урежение пульса. И пугаться не стоит - вобще никогда не стоит пугаться: есть проблема - нужно решать по мере поступления. Нужно смреть Ваш холтер, если с момента выполнения Холтера прошло более 1 месяца - нужно сделать повторный, поскольку данные уже не актуальны

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илья, Я обеспокоилась ...только меня тут врачи убедили, что все хорошо!!А подскажите,холтер 12 канальный или можно 3-канальный ставить?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.