Обследование и оценка адекватности лечения

Карина Шитая41 минута назад

4.3

Кардиолог

6 700 консультаций

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , клапанный аппарат в норме , признаки атеросклероза аорты и клапанов ( контроль узи бца и липидного профиля для решения вопроса о необходимости терапии ) ; по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад, аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс в сутки ) ;

Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .

Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;

Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , длительные , усиливающиеся при нажатии/вдохе /перемене положения тела могут быть обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;
Касаемо терапии :предуктал , этоксидол назначают как препарат резерва при ибс , пока нет оценок ее риска и наличия прием не показан , армолипид-бад , желательно оценить узи бца и липидный профиль и рассмотреть необходимость статинов ;
Валемедин обладает легкий успокаивающим и спазмолитическим эффектом;

Ахмед Курбанов30 минут назад

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 953 консультации

Здравствуйте.
По данным эхо кг и холтера значимых патологических отклонений не выявлено.
Если есть четкая связь жалоб с физической нагрузкой и боль другого характера ( не такая же как обычно при болях позвоночника), то с целью исключения ишемической болезни сердца рекомендуют выполнение нагрузочной пробы (стресс эхокг). Также целесообразно выполнение узи сосудов шеи и кровь на липидный профиль и уже по результатам дообследования решить вопрос о необходимости терапии. Назначенная терапия вызывает немало вопросов ( предуктал препарат для лечения ишемической болезни сердца , армалипид это бад снижающий холестерин( но пока нет данных за показатели холестерина ), а остальные препараты неврологические (тоже доказательная база у них слабая)

Алена Шейпук13 минут назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 718 консультаций

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений локальной сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии не повышено (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может быть как проявлением атеросклеротических изменений, так и возрастных (перенесённые ОРВИ и тд)
В такой ситуации обычно назначают :
-сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин, хотя бы раз в жизни- липопротеин альфа)
-сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
В таких случаях для оценки наличия дефицитов как более частых причин обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до экстрасистол 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть проблем по исследованиям не выявлено.

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?