Киста или опухоль в поджелудочной железе 43 мм.

Татьяна Смарж6 часов назад

4.8

Хирург, Онколог

4 091 консультация

здравствуйте, вам необходимо провести дообследование, по поджелудочной железе, лучше выполнить мскт органов брюшной полости с контрастированием, относительно щитовидной железы показа пункция щитовидной железы под узи, эти обследования вам может выдать онколог по месту жительства

Юлия Шилова6 часов назад

5.0

Онколог

12 997 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования в хвосте поджелудочной железы определяется кистозное образование(полость с жидкостью) размером около 4 см.
По описанию вероятность злокачественного процесса низкая-проток поджелудочной железы не расширен, структура образования однородная . Это благоприятные признаки,так может выглядеть киста или псевдокиста-доброкачественное образование.

Но оно довольно объёмное .Поэтому требуется уточнение.
Может быть информативна КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости с контрастом и режимом холангиопанкреатографии-это специальный режим, при котором можно детально оценить протоки поджелудочной железы.

Дополнительно желательно сдать анализ крови на онкомаркер СА19-9. Важное уточнение:анализы на онкомаркёры имеют вспомогательное значение, мы оцениваем цифры онкомаркёров ТОЛЬКО в совокупности с данными визуализации-КТ/МРТ. Нужно иметь в виду, что СА19-9 может быть несколько повышен при различных доброкачественных состояниях. Поэтому если цифры превышают норму на несколько единиц или даже десятков, это не критично. И пугаться не стоит .

Также рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина(для допуска к обследованию с контрастом нужно определить функцию почек).

Что касается щитовидной железы-в правой доле узел небольшой, но описаны неровные контуры, кальцинаты (отложение маленьких солевых камней в его структуре) . Врач устанавливает категорию 4. Категория 4 подразумевает умеренное подозрение на злокачественный процесс.

Но важно уточнить, что для оценки состояния узлов щитовидной железы устанавливается классификация не по BI-RADS, а EU-TIRADS. А BI-RADS -это классификация для молочной железы. Возможно, доктор просто допустил опечатку ,случайную ошибку.

В любом случае тактика одинаковая :в таких ситуациях рекомендуется пункция узла с последующим цитологическим исследованием.

Для объективности желательно повторить обследование-УЗИ щитовидной железы экспертное у другого специалиста с целью получить второе мнение.

С имеющимися результатами обследований (сейчас с УЗИ брюшной полости и щитовидной железы)можно обратиться к терапевту по месту жительства для получения направления на дополнительные обследование.
Если в Вашем городе нет возможности пройти КТ, МРТ или экспертное УЗИ, а также выполнить пункцию щитовидной железы, доктор выдаст направление в областной центр.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

У Вас есть жалобы?

Дарья Абрамова6 часов назад

2.0

Онколог

659 консультаций

Здравствуйте, Дмитрий!
По данным прикрепленного узи описано анэхогенное образование с тонкими стенками , такое описание характерно для кисты поджелудочной железы. Так как образование выявлено впервые , то необходимо выполнить дообследование КТ органов брюшной полости с контрастом.
В щитовидной железе выявлено образование с категорией tirads-4. Это требует инвазивной диагностики. Необходимо выполнить ТАБ под узи-навигацией для проведения цитологического исследования.

Алексей Клюкин5 часов назад

5.0

Онколог

12 025 консультаций

Здравствуйте. По УЗИ больше похоже именно на кистозное образование поджелудочной железы, но по одному УЗИ нельзя точно понять его тип и исключить опухоль. Размер уже требует уточнения.

Я в таких случаях всегда рекомендую МРТ брюшной полости с контрастом и МР-холангиопанкреатографией, либо КТ с контрастом. Дополнительно можно сдать общий анализ крови, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, амилазу, липазу, креатинин, СА 19-9. После этого обратиться к гастроэнтерологу или абдоминальному хирургу.

Владислав Водолазский5 часов назад

5.0

Маммолог, Онколог

44 121 консультация

Здравствуйте
УЗИ не дает детального представления о природе кистозного образования поджелудочной железы
И в подобных ситуациях всегда выполняют МРТ органов брюшной полости с контрастом
Самое главное - исключение IPMN - это кистозная муцинозная неоплазия, истинный предопухолевый процесс
МРТ детtльно покажет, связана ли киста с протоком или нет - а это один из критериев исключения IPMN

О злокачественной опухоли речи не идет - но ситуация требует исключения IPMN!!