Что вас беспокоит?
Повторный положительный анализ на CDiff
Добрый день! У супруги (30 лет) после антибиотиков возникла CDiff ассоциированная диарея. Токсины А и В положительные. Через 10 дней курса ванкомицина симптомы исчезли, не повторялись. Ещё через 10 дней сдала повторный тест на токсины CDiff: оба положительные. Подскажите, пожалуйста, могла ли это быть остаточная реакция или необходим новый курс ванкомицина? Симптомов сейчас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.Если после курса ванкомицина полностью исчезли симптомы и стул нормализовался, а повторный тест на токсины Clostridioides difficile сдан без клинических проявлений, то лечение не продолжается и не возобновляется. Уточняющий анализ на токсины или ПЦР после завершения терапии не показателен — положительные результаты могут сохраняться в течение нескольких недель у выздоравливающих пациентов. Это связано с тем, что токсины могут выделяться фрагментарно даже после устранения инфекции. Важно ориентироваться не на лабораторные данные, а на клиническую картину. При отсутствии симптомов повторный курс ванкомицина обычно не проводится. В таких случаях внимание сосредотачивается на восстановлении микрофлоры — часто применяют пробиотики, например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней.
Здравствуйте. Мы не контролируем токсины клостридий после лечения псевдомембранозного колита в кале. Результат длительно может сохраняться положительным,это диагностически не значимо. Основной ориентир - клиническая динамика.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20202 ответа
- 16 Марта 202410 ответов
- 3 Апреля 20258 ответов
- 7 Января 7 ответов