Положительный анализ на токсины Clostridium difficile — вопрос №1976622

Question

Положительный анализ на токсины Clostridium difficile — вопрос №1976622

Haru, Уфа

572 просмотра

16 марта 2024

Здравствуйте! Жкт очень чувствителен к приёму антибиотиков, любой прием - начинается диарея с первой же таблетки.
Начался цистит, выпила монурал - началась диарея. Затем уролог назначил фурамаг, соответственно диарея так и продолжалась по несколько раз на день. Сдала анализ на токсины A и В Clostridium difficile - оба токсина положительные.
У меня аутоиммунный атрофический гастрит с хеликобактер пилори, сибр, срк.
Что делать при наличии положительного результата на токсины?

Возраст: 46

Хронические болезни: Аит, гипотериоз, срк, сибр, аутоиммунный атрофический гастрит

Вопрос закрыт

сибр

токсин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Haru, 16 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте, сейчас сдавала только ОАК, анализ прикрепила, тест на сибр не делала, его поставили на основании ФГДС из за симптома «манной крупы». Лечение назначили метеоспазмил, ветом 1.1., плантаглюцид.
Сейчас уролог поменял антибиотик на панцеф, принимаю 4 день, стул более менее нормализовался, стал кашицеобразный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 марта 2024

Гастроэнтеролог

Для лечения клостридии( псевдомембранозный колит) необходимо начать прием:
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней
метронидазол 500 мг по 1т 3 р в день 10 дней, затем баксет форте по 1 к 2 р в день 14 дней
Сибр можно поставить только на основании дыхательного водородного теста, все остальное- только предположение
Данный препарат можно сочетать с панцефом, но рекомендую обсудить с урологом сократить его до минимального срока

Для дообследования рекомендую (при сохранении симптомов после лечения)
Фекальный кальпротектин, копрограмма
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
Узи обп
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на клостридии А и В( как динамика)

Пожаловаться

Haru, 16 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, от монурала и фурамага стул был 3 раза за день, жидкий, но не как вода. Поменяли антибиотик на панцеф, пью 4 день, сегодня стул впервые был вперемежку, и густой, и кашицеобразный

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
Для лечения клостридиальной инфекции назначается либо метронидазол либо ванкомицин, оба препарата рецептурные
Метронидазол 500 мг по 1 таб 3р в день 10 дней или Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней, дополнительно можно принимать Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Клинический анализ крови без значимых отклонений, значит течение инфекции нетяжелое, прием препаратов втч 10 дней должны улучшить состояние, контроля анализов не требуется, оценка эффективности по самочувствию, нормализации стула

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение СИБР

6 ответов

23 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T18:29:35+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 16 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, кроме теста на клостридии , ещё что то делали? Оак, бак, узи обп?
Когда последний раз делали тест на сибр?лечение по этому поводу получали?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T18:38:33+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте
Сейчас как дела со стулом? Сколько раз в день? какой консистенции?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T21:13:04+03:00

Здравствуйте! Первой линией терапии против клостридий диффициле А и Б является препарат Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Если присутсвует диарея, к Метронидазолу можно добавить Энтерол по 1-2 тал 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней.

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T18:23:13+03:00

Здравствуйте .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Обсудить с доктором очно прием метронидозола 500 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней

Худякова Елена Сергеевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T13:46:23+03:00

Добрый день.
В Вашем случае необходимо пройти курс лечения одним из препаратов на выбор (оба применяются для лечения клостридиальной инфекции):
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы) или Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней.
Также допо к лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
2. После него - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Контроль излеченности от клостридии - через 1 месяц после окончания лечения - кал на токсины А и В клостридии дефициле.