Что вас беспокоит?
Положительный анализ на токсины Clostridium difficile
Здравствуйте! Жкт очень чувствителен к приёму антибиотиков, любой прием - начинается диарея с первой же таблетки. Начался цистит, выпила монурал - началась диарея. Затем уролог назначил фурамаг, соответственно диарея так и продолжалась по несколько раз на день. Сдала анализ на токсины A и В Clostridium difficile - оба токсина положительные. У меня аутоиммунный атрофический гастрит с хеликобактер пилори, сибр, срк. Что делать при наличии положительного результата на токсины?
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме теста на клостридии , ещё что то делали? Оак, бак, узи обп?
Когда последний раз делали тест на сибр?лечение по этому поводу получали?
Марина Константиновна, здравствуйте, сейчас сдавала только ОАК, анализ прикрепила, тест на сибр не делала, его поставили на основании ФГДС из за симптома «манной крупы». Лечение назначили метеоспазмил, ветом 1.1., плантаглюцид.
Сейчас уролог поменял антибиотик на панцеф, принимаю 4 день, стул более менее нормализовался, стал кашицеобразный
Для лечения клостридии( псевдомембранозный колит) необходимо начать прием:
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней
метронидазол 500 мг по 1т 3 р в день 10 дней, затем баксет форте по 1 к 2 р в день 14 дней
Сибр можно поставить только на основании дыхательного водородного теста, все остальное- только предположение
Данный препарат можно сочетать с панцефом, но рекомендую обсудить с урологом сократить его до минимального срока
Для дообследования рекомендую (при сохранении симптомов после лечения)
Фекальный кальпротектин, копрограмма
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
Узи обп
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на клостридии А и В( как динамика)
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас как дела со стулом? Сколько раз в день? какой консистенции?
Полина Дмитриевна, здравствуйте, от монурала и фурамага стул был 3 раза за день, жидкий, но не как вода. Поменяли антибиотик на панцеф, пью 4 день, сегодня стул впервые был вперемежку, и густой, и кашицеобразный
Поняла
Для лечения клостридиальной инфекции назначается либо метронидазол либо ванкомицин, оба препарата рецептурные
Метронидазол 500 мг по 1 таб 3р в день 10 дней или Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней, дополнительно можно принимать Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Клинический анализ крови без значимых отклонений, значит течение инфекции нетяжелое, прием препаратов втч 10 дней должны улучшить состояние, контроля анализов не требуется, оценка эффективности по самочувствию, нормализации стула
Принятый ответ
Здравствуйте! Первой линией терапии против клостридий диффициле А и Б является препарат Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Если присутсвует диарея, к Метронидазолу можно добавить Энтерол по 1-2 тал 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Обсудить с доктором очно прием метронидозола 500 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней
Принятый ответ
Добрый день.
В Вашем случае необходимо пройти курс лечения одним из препаратов на выбор (оба применяются для лечения клостридиальной инфекции):
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней (соответствующую дозу можно приготовить в 30 мл воды и выпить ее, для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы) или Метронидазол 500 мг 3 р в день 10 дней.
Также допо к лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
2. После него - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Контроль излеченности от клостридии - через 1 месяц после окончания лечения - кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202315 ответов
- 31 Мая 202424 ответа