Что вас беспокоит?
Показания к хирургическому исправлению плосковальгусной постановки стоп
Мальчику 11 лет поставлен диагноз плосковальгусная постановка стоп 3 степени. Беспокоит боль в пятках по утрам и после нагрузки. Ребёнок с лишним весом и привычкой не наступать на пятки, походка как бы пружинит. По рекомендации врача сделали инд. стельки, делает гимнастику для стоп. Врач также предлагает сделать пластику Ахилова сухожилия и поставить имплант на обеих ногах, чтобы исправить плоскостопие.
Здравствуйте!
Показаниями для оперативного лечения эквинуснойустановки стоп ( положения на носках при опоре) является невозможность опуститься на полную стопу при вертикальной нагрузке а также невозможность приподнять пальцы стоп (встать на пятки) и только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Продольное плоскостопие в возрасте 11 лет, перед ростовым скачком, корректировать оперативно нет особого смысла, потому что рост стопы в пубертатном периоде может полностью перечеркнуть результаты операции и может потребоваться коррекция повторно.
В случае Вашего ребенка первое, что необходимо сделать - это снизить весовую нагрузку на стопы (снизить вес). Носить обувь с индивидуально изготовленными стельками и заниматься гимнастикой. На приеме, ортопеду еще назначают курсы СМТ на голени и стопы для стимулирования мышечной работы аппарата стоп.
Я прикрепила снимок и фото. Встать он может, но привык ходить как бы пружиня и не операясь на пятку
На фото имеется еще и вальгусная деформация коленных суставов. Считаю, что оперировать при полной опоре на стопу нет показаний! Пружинящая походка может быть следствием повышенного тонуса сгибателей. Рекомендуется осмотреться неврологом. Включите в гимнастику ходьбу на пятках и приседание без отрыва стоп от пола
В лечение продольного плоскостопия можно включать тейпирование
Принятый ответ
Пересмотрела снимки- апофизы пяточных костей фрагментированы. Это может быть проявлением болезни Шинца. Это возрастное состояние, которое проявляется болями в пятках и может протекать параллельно с плоскостопием. Обратитесь к ортопеду именно с жалобами на боли в пятках при нагрузке, после клинического осмотр обычно назначается УВЧ 5 процедур и электрофорез с кальцием для улучшения кровотока области пяточных костей
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
А какой врач?
Что за клиника?
Здравствуйте, Семейная клиника г.Подольск, Глинов С.В
Принятый ответ
Здравствуйте Александра!
В данном случае хирургическая коррекция должна была быть проведена либо на 4-5 лет ранее, либо уже делать позже, когда стабилизируется рост. Иначе есть риск рецидива деформации и необходимость повторной коррекции. Сейчас - индивидуальные супинаторы с коррекцией каждые пол года. ЛФК, массаж стоп и голеней 4-5 раз в год курсами. И главное - снижение веса и занятия гимнастикой постоянно, велотренажер или велосипед, беговые лыжи. ЛФК стоп https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=g-bOKS3d1JlpneJA, как пример.
Здравствуйте.
Ваш вопрос не для заочного обсуждения.
По результатам очного осмотра и оценки функции стопы, степени её нарушения, принимают решение об оперативном лечении сейчас или откладывают на более поздний срок.
Так же требуется консультация невролога для исключения неврологической патологии.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр или проведут телемедицинскую консультацию с Вашим врачом.
https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
У невролога наблюдаемся с детства, СДВГ. Относительно ходьбы на мысках и помимо лекарств рекомендовали массаж. Стопа подвижна, ходить на пятках-мысках может, но последнее время жалуется на боль в пятке утром и после нагрузки.
Индивидуальные стельки изготовили, гимнастику делает, будем пытаться худеть.
Принятый ответ
Пишите в Турнера и проводите телемедицинскую консультацию со своими неврологом и ортопедом.
Вопрос серьёзный, чтобы вот так сразу решать. Нужно всю историю болезни смотреть, ходьбу оценивать и др.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 15 Октября 20197 ответов
- 18 Февраля 202017 ответов