Расшифровка результатов мазка , молочно - творожистые выделения

Елена Абрамович16 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Принято считать, что это невоспалительный результат мазка. Но он не отображает причин для Ваших жалоб. Какими именно микроорганизмами представлена флора - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендуют сдать фемофлор 16. Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Дополнительно сдать бак.посев из ц.канала с АЧ.

Екатерина Михайловская16 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить, что анатомическое строение полки приводить к воспалению
При такой картине хорошо подойдет Полижинакс во влагалище 12 дней ( санирует и не влияет на нормальную флору )

Арпине Микаелян16 Июня 2025

4.1

Гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепленный вами анализ принято считать хорошим.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Если есть жалобы , то рекомендуют сдать анализ на Фемофлор 16 . Если такой возможности нет , то рекомендуют использовать клиндацин б пролонг на 6 дней во влагалище, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Так же подмываться только водой , исключить ежедневные прокладки, ограничить сладкое

Екатерина Белогурова16 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, не переживайте, это не признак инфекции, чаще всего это активация условно-патогенной(собственной микрофлоры, которая всего живет во влагалище в небольшом количестве), в таких случаях назначается мазок фемофлор, если нет возможности сдать мазок, в таких случаях возможен прием вагинально(во влагалище) Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней

Ольга Астаповская16 Июня 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанным симптомам, несмотря на данные мазка (а он является достаточно низкочувствительным и низко специфичным методлм диагностики) более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз. В идеале в таком случае может быть целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT), особенно если дальнейшее эмпирическое лечение будет неэффективно.
При этом состоянии обычно рекомендуется «противогрибковая» терапия: либо пероральная, либо — местная (оба варианта одинаково эффективны, здесь — на выбор самой женщины, но после перорального приема эффект развивается чуть медленнее).
Обычно используется флуконазол (например, Дифлюкан) 150 мг (1 капсула) перорально однократно.
Если спустя 2-3 суток после приема становится «лучше, но не до конца», можно рассмотреть прием препарата повторно через 3 суток от первого приема ещё дважды (1 сутки-4 сутки-7 сутки).
Либо можно использовать местные препараты в виде свечей или вагинальных таблеток, например, клотримазол 100 мг суппозитории вагинальные (по 1 свече во влагалище на ночь - 6 дней).
Никакого «второго этапа» после лечения в виде лактобактерий или свечей с молочной кислотой в этом случае использовать не нужно, они только провоцируют рецидив, т. к. грибы лучше чувствуют себя именно в кислой среде (в отличие от других нарушений микрофлоры).