Что вас беспокоит?
Боли после дефекации после родов
Мне 25 лет, 5 месяца назад родила ребёнка естественным путём.До родов проблем с кишечником и копчиком не было. Сразу после родов начались периодические боли в глубине анального канала и копчика, особенно после дефекации. Боль тупая, тянущая, может отдавать в копчик, поясницу, иногда ягодицы, иногда появляется жжение. Поначалу не обращала внимания, но последние 1,5 месяца это очень выражено, что даже неприятно сидеть/лежать. По моей памяти эту боль 1,5 месяца назад вызвал сильный стресс. При лежании на животе становится легче. Болевые ощущения могут держаться почти весь день, но ночью обычно проходят. Острой резкой боли при акте дефекации не было, только дискомфорт и тянущая боль после, начинается через час-два. Также ощущаю мурашки, ломоту, будто напряжен таз. Бывает трудно выпустить газы. Иногда температура поднимается до 37.1–37.3, особенно к вечеру. Это длится уже около полутора месяцев. Что сделано: • Проктолог осмотрел меня с зеркалом, геморрой, трещину, проктит или другое видимое воспаление не обнаружил. • Проставита курс свечей Гепатромбин, потом Джиллепрокт, затем Постеризан Протект — стало легче, но боль всё ещё сохраняется. • Пью Магний (Bisglycinat 300 мг в день), Мукофальк. • Принимаю но-шпу когда сильно больно — боль вроде бы немного стихает. • Стул мягкий, регулярный. • Гинеколог проблем не нашёл, инфекций нет. Проктолог сказал, что, возможно, была трещина, но уже зажила. Вопросы: 1. Возможна ли рефлекторная или мышечная боль такого характера после родов? 2. Может ли это быть синдром леватора или спазм тазового дна? 3. Нужно ли провести проктоскопию? Может ли трещина быть глубже, что её было не видно зеркалом? 4. Стоит ли пробовать миорелаксанты (например, толперизон) или другие методы? 5. Температура 37.2 — может ли быть на фоне боли и спазма? 6. Насколько долго может сохраняться такая симптоматика после родов? Есть ли случаи полного выздоровления? Ну и последний вопрос лично для моего успокоения - может ли это быть рак? Такая долгая симптоматика меня очень пугает, часто плачу от бессилия.
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется консультация невролога и ортопеда. Выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела позвоночника, исключить вывих и подвывих копчика, так как нечасто, но после естественных родов случаются такие травмы.
Если в прямой кишке органических изменений нет (трещин, геморроя, язв) то проктолог не Ваш врач. Необходимо именно дообследование у невролога и ортопеда.
Нет, это не симптоматика онкологии, не накручивайте себя. Температура 37,2 может быть проявлением термоневроза на фоне стресса.
Здоровья
Елизавета Александровна, подскажите, а обследования зеркалом в моем случае было достаточно? Почему тогда боли приходят исключительно после дефекации?
Принятый ответ
Да, достаточно. Потому что при дефекации каловые массы проходя по кишке также раздражают нервное сплетение и при дефекации есть сокращение мышц.
Рак, к сожалению, никогда не болит!!!
Коллега права, Вам нужен невролог.
В прямой кишке болевых нервов нет. Они только в анальном канала - это 3-4 см от края ануса. Все , что выше - крестцово-копчиковый отдел позвоночника.
И еще. Все боли в проктологии всегда связаны с дефекацией (во время или после).
Все , что связано с изменением положения тела (стоя, сидя, при ходьбе и тд) - это позвоночник!
Судя по Вашим вопросам - Вы начитались интернета. Прекращайте! Половину ответов пишет вообще не врачи.
И еще совет. Вы сильно с головой ушли в болезнь! Которой может быть и нет. Уйти - легко. Вернуться сложно!
Юрий Архипович, ну так - конечно, я с этой болью живу уже 5 месяцев, из них острая форма с температурой длится 2 месяца. Я раньше даже прилечь не могла с ребенком на диван - так сильно начинало болеть.
Юрий Архипович, вопросы такие задаю, потому что моё состояние меня пугает, я такого раньше никогда не ощущала. И мне в полной мере так и не дали ответа, что это может быть.
А по поводу рака - у родственница болел копчик, обнаружили рак третьей стадии в кишке как раз в этом месте, но было уже поздно, через год после начала лечения умерла.
Есть такой термин - "хроническая тазовая боль". Что это за гадость, никто так и толком не знает. Иногда помогает иглотерапия.
Юрий Архипович, об этом читала.
Странно, что она только после дефекации возникает
А когда она должна возникать? И почему?
Если читала - почему не попробовала?
Юрий Архипович, иглотерапию? Мне бы сначала миореалаксанты и протевоболевые попробовать, в Германии нелегко дойти до врачей, приходится подолгу ждать приема
Великая Германия!!! А у нас легко!
Юрий Архипович, точно!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20244 ответа
- 24 Января 20258 ответов