Консультация терапевта /

Плохие анализы — вопрос №3341119

86 просмотров

Добрый день что можете сказать по данным анализам? Все плохо? Что можно по принимать, гептрал?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока смотрю анализы, напишите в связи с чем проходили обследование? Какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Гематокрит повышен это признак гемоконцентрации, эритроцитарные индексы повышены - это тоже показатель недостатка питьевого режима и нарушения гемопоэза - от недостатка кобаламина, фолиевой кислоты. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. Повышены трансаминазы, билирубин, Гамма ГТ - да, Гептрал можно попить курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, просто давно не сдавала, решила сдать. Ничего не принимаю, пропила в апреле 2 недели антибиотики от хеликобактер + энтерол.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! АСТ повышен в 3 раза, это много?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю по анализу: повышен холестерин, но не вижу какие есть изменение в липидограмме - нет в разрезе по фракциям: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Трансаминазы повышены это показатель цитолиза и холестаза, ГГТП это тоже показатель нарушения оттока желчи, рeкoмeндую в таких случаях УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи. Индекс де Ритиса посчитал он равен 2 - это указывает на возможное повреждение миокарда (сердечной мышцы). АСТ повышен в 2,25 раза. В таких случаях рекомендовал бы сделать ЭКГ, ЭХО КГ, по поводу повышенного АСТ: для поддержания сердечной мышцы Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится.
Терапевт
Здравствуйте

1) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

2) В анализе отмечается повышение эритроцитарных индексов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

3) В анализе отмечается увеличение АЛТ и АСТ

Наиболее частые причины - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь), жировой гепатоз,холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

В таких случаях рекомендуют начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц. Контроль АЛТ и АСТ в динамике через 14 дн

Скажите, препараты принимаете какие-то? Как давно делали узи?

4) По анализу повышен общий билирубин - повышение и прямой, и непрямой фракции

Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи

Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, в таком случае рекомендуют сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер)
1. Повышение гематокрита в общем анализе крови может быть связан с недостаточным употреблением жидкости в течение дня.
Изменение уровня эритроцитарных индексов может указывать не дефицит витаминов В9, В12.
Повышение лимфоцитов может являться следствием перенесённого инфекционного процесса .
Возможно болели незадолго до сдачи анализа .
2.Бх крови .
Повышение печеночных ферментов , биллирубина и его фракций могут указывать на изменение в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях.
В связи с чем рекомендовано пройти узи органов брюшной полости .
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови повышены жритроцитарные индексы, такое может быть на фоне гемоконцентрации, недостаточного употребления воды в сутки. Сколько пьете воды?
А также можно предположить скрытый дефицит вит в9 и в12 , рекомендуется сдать эти показатели.
По биохимическому анализу повышены на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
Повышена глюкоза, скажите сдавали анализ натощак?
Есть какие-то жалобы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
27 марта 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Подтвердился гепатит С
17 февраля 2021
Артем
Вопрос закрыт
Можно пить гептрал на гв
27 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск