Что вас беспокоит?
МРТ колена
Здравствуйте муж долгое время жалуется что болят оба колена при ходьбе, при езде на машине и при любых физических нагрузках. Долгое время занимался спортом, танцами. Болит достаточно продолжительное время. Как вы можете прокомментировать результаты МРТ, какое лечение? Нужно ли делать операцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и связок в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте,По рез-м МРТ имеется застараелое повреждение мениска 2 ст по Столлер, т.е его частичное поврежднение,не выходящее за пределы суставной поверхности,но имеет св-во "реагировать" боляи,отеком и воспалением в суставе на нагрузки. Поэтому,то,что Вы описываает,как раз таики и обусловлено нагрузкой.Оперировать ничего не нужно-мениск свою ф-ю выполняет,ПКС-тоже цела,сохраняет свой ход.
лечение консервативное:
1)ограничение статических и маршевых нагрузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)Рациональная обувь+индивидуальные ортопедические стельки на постоянной основе(выполненные под особенности стопы)
3) Фиксация сустава ортезом сред.степени жёсткости,например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain
4)Возвышенное положение конечности в течение дня
5)Физиотерапия: Магнитотерапия №10,или Лазер №10+фонофорез с 1% Гидрокортизоном
Ударно-волновая терапия,курсом
PRP-терапия (плазмолифтинг)-введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)для регенерации в поврежденных тканях .Курсом №3.
6) для купирования болей-НПВС как местно,например-5% Кетопрофен-гель или 5% Бутадион-гель,так и внутрь -таб,в/м,например,Артрозан по 2,5 мл в/м -1р/сут.на 5 дней
+Миорелаксанты,что бы снять "спазм" и "напряженность мышц"-курсом.Хондпротекторы,для предотвращения изнащивания хряща,например,Амбенен Био-в/м по 2мл черерз день,курс №10 инъекций+Артнео (пептид коллагена,для эластичности связочного ап-та)-курсом,на 2 мес.
Также,для питания хряща,купирования воспаления в суставе,в более позние сроки,когда спадет отек можно будет использовать внутрисуставно пр-ты гиалуроновой к-ты+коллагена,например,"Сферогель" ,который улучшает биомеханику сустава,регенерирует ткани и питает "хрящ",при дегенеративных и травматических изменениях.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке
▪️ Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20195 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ