Что вас беспокоит?
Сбои в менструальном цикле у девочки 13 лет
Добрый вечер!обращалась уже с проблемой у дочери. Месячные пришли в том году в июне, сначала были как скудная мазня, потом к сентябрю начались нормальные но после нормальной менструации в течении месяца у нее раза 3 подмазывало. На первом узи поставили гиперплазию. После были обильные месячные , два месяца че более менее и вот в январе весь месяц после менструации кровило. Попали в детскую гинекологию в начале марта, по обследованию у нее нарос эндометрий до 22мм( вызывали отторжение дюфастоном, потом останавливали транексамом) по щитовидной железе у нее субклинический гипотериоз вследствии йодной недостаточности .после стационара месяц нормально пришли, потом чернз 15 дней опять пришли( повторили узи , по нему эндометрий 7) прошла менструация и вот в июне со 2го начались , первые дни были обильно потом скудные выделения , но на 9й день начали принимать транексам 2 дня 500-4 р в день, 3й день 500-2 раза . Потом день не принимали вроде все закончилось к вечеру опять мазнуло еще 2 дня пили 500 один раз в день. Сегодня 3й день не пьет, к вечеру слизисто кровянистые выделения были на салфетке . Что делать в этой ситуации, переживаю, никак не установится у нее цикл , бывает ли такое ? По рекомендации из выписки записались через 3 месяца к эндокринологу; на этой неделе пойдем чтобы переслать анализы . Пьет цикловиту, омегу , вид д, йодомарин 3й месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто на фоне субклинического гипотиреоза повышен пролактин, что нарушает овуляцию и приводит к гиперплазии. Обязательно нужно скорректировать уровень вит Д. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют Мабель цикл 2 капсулы в день 1 месяц. Обязательно наблюдайтесь у эндокринолога, на фоне больших задержек делайте УЗИ органов малого таза. Если ситуация не исправиться, речь пойдёт о назначении КОК, например, ригевидона. Желаю вам удачи
Добрый вечер! Спасибо за ответ, у нее вот эти месяцы после госпитализации меструации приходят плюс минус по календарю но что то в этот раз долго подмазывало что аж пришлось пить транексам и вот опять , но вот получается первые аж два раза за месяц
Вит д назначено 2000 1 раз в день
Что посоветуете на данный момент делать? Пока понаблюдать не разойдутся ли выделения?
Прикрепила сегодняшнее узи , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое бывает у девочек-подростков, особенно при сочетании ановуляции, гиперплазии эндометрия и гипотиреоза. Цикл может «качать» — то обильные, то мажущие, то частые. Но при поддержке — гормональной и эндокринной — это всё выравнивается в течение 1–2 лет. Вы все делаете правильно.
В подобных ситуациях рекомендуют продолжить приём Цикловиты, йодомарина, витамина D и омега-3, как вы и делаете. При повторных кровотечениях возможен повторный короткий курс транексамовой кислоты, но не более 3–5 дней подряд. Если есть возможность запишитесь к эндокринологу раньше, чтобы уточнить функцию щитовидной железы и при необходимости начать лечение (например, левотироксин). Провести УЗИ малого таза на 5–7 день следующего менструального цикла. Сдать анализы: ТТГ, свТ4, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла.
Возможно, потребуется курсовой приём гестагенов (например, дюфастона) для регуляции цикла, но только после очного осмотра и подтверждения показаний.
Ситуация не опасная. Продолжайте наблюдение, сохраняйте спокойствие.
Спасибо большое за такой развернутый ответ , к эндокринологу мы вот в этот четверг записаны, хотела бы уточнить вот если вдруг щас выделения чуть больше начнутся то мы можем опять принять транексам?какой период должно пройти между приемами? Получается 4 дня не пьет
Анастасия, при возникновение кровянистых выделений вновь лучше обратиться за медицинской помощью, во избежание побочных эффектов от приема и не «маскировать» возможное патологическое кровотечение.
Поняла, получается на данный момент нужно бы на узи и к врачу?
Или пока ждем четверга и прием эндокринолога?
Можно выполнить узи сегодня-завтра, к эндокринологу как запланировали.
Поняла ) спасибо
Не волнуйтесь, Анастасия, ситуация поддается коррекции, нужно немного помочь организму нормализовать работу. Берегите себя🍀
Прикрепила результаты узи. Посмотрите пожалуйста
Пока файла не видно. Несколько раз обновляла страничку.
Перезагрузила
Анастасия, к 16 дню менструального цикла вновь не наблюдается доминантный фолликул, пока цикл рассматривается как ановуляторный, а эндометрий уже 10 мм, что достаточно много. Учитывая 16 день цикла в подобных ситуациях рекомендуют назначение дюфастона по 1т 2 раза в день на 10 дней, после прекращения приема менструальноподобное кровотечение наступит в течение 2-7 дней. Сново контрольное узи потребуется на 5-7 день после менструальноподобного кровотечения, для оценки состояния эндометрия и яичников. В этот период сдать гормоны.
Дюфастон далее принимать 3 цикла с 16 по 25 день.
Поняла , вас , очно еще нужно попасть к детскому гинекологу
Обязательно. Мы врачи на платформе «СпросиВрача» оказывает информационную услугу.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации у девочки наблюдается период становления менструального цикла. Характеристика менструации может быть различной. Если у неё возникают постоянные кровомащания и кровотечения, то и смысл добавить дюфастон во вторую фазу менструального цикла с 16-го по 25-й день
Поняла вас, спасибо большое, очень переживаю поэтому перестраховываюсь и спрашиваю
Посмотрите пожалуйста, прикрепила сегодняшнее узи
Файл не загружается
Перезагрузила
Принятый ответ
Здравствуйте
На установку менструального цикла отводится около двух лет, поэтому нестандартные ситуации или сбои могут быть вариантом нормы. Скудные мажущие выделения не являются показанием для назначения Транексама, но если начинаете принимать то лучше принимать по схеме каждый день одну и ту же дозировку до полной остановки выделений.
Если не сдавали анализ крови на железо и ферритин, то лучше проверить их уровень. Целевые значения железа не менее 20, а ферритина не менее 50
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 25 Августа 201928 ответов
- 14 Сентября 20192 ответа
- 20 Сентября 20193 ответа