Что вас беспокоит?
Боль в ступне
Здравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста с лечением. После того как оставила на ночь увлажнитель воздуха, была температура 38,озноб только день. И небольшой отёк на ранее воспаленой пазухе. Была ноющея боль,, через неделю выписал Габапентин, принимаю 1,5 месяца. Через 1,5 месяца стали болеть ступни, и слабость в ногах. Обращалась к ОРТОПЕДУ выписал противоспалительное, диклофенак, стало болеть меньше. Сказал таблетки которые надо принимать 3 месяца, надо обратиться к ревматологу. Прилагаю ренген стоп, анализ. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
На рентгене и в анализах нет ничего особенного патологичного: анализы в норме, рентген соответствует возрастным изменениям.
Опишите подробнее боль в ступнях. Она острая, воспалительная или тянущая, жжение, онемения, потеря чувствительности? Есть припухание суставов? Невозможность согнуть пальцы, повернуть голеностоп? Утренняя скованность? Покажите фото изменённый ступни.
Наталья, Здравствуйте, боль тянущея, иногда жжение было, стоять было больно,слабость в ногах. Припухание было, только до этого случая, с одной стороны от мизинца, иногда коленка одна, на одной ноге, только не все сразу. Но когда стала внезапно боль в ступнях, припухание не было.
Припухание было именно на той ноге, которую я когда иду она у меня прямая, боюсь упасть, поэтому когда прямая нога, я тогда иду уверенно. Но припухлость походила сама.
Пальцы согнуть могу, онемения никогда не было, чувствительность есть, всегда. Согнуть могу пальцы, сковоности нет
Боль ещё в голеностопе, так так появился отёк, посмотрите пожалуйста, отправлю фото
Спасибо ,
У вас варикозно расширенная Вена в проекции голеностопа - тромбофлебит исключили? У сосудистого хирурга наблюдаетесь?
Голеностоп требует узи. Тут рентген ничем не поможет. Пока складывается впечатление, что здесь сочетание неврологических изменений, поражение связочного аппарата, варикоз и незначительный артроз.
Наталья, извините пожалуйста, объясните пожалуйста подробнее, неврологических изменений, поражение связочного аппарата, варикоз и незначительный артроз.? Неврологические изменения, как понять?
И пожалуйста от артрит что принимать, чтобы другой степени не был +
И скажите пожалуйста, как лечит бурсит, отёк очень болит?
Спасибо
Жжение и слабость в ногах не имеют никакого отношения к суставам. Это нейропатические, неврологические изменения. Вы указываете, что в анамнезе был инсульт - вполне возможно, что его последствия.
Связочный аппарат сустава, повторяюсь, нужно смотреть на узи. Рентген не показывает ничего, кроме плотных структур. Ни мягкие ткани, ни сухожилия, ни обьем жидкости на рентгене оценить невозможно. На рентгене у вас нет ничего, что могло бы давать такие жалобы. Поэтому и нужно искать дальше, смотреть глубже.
О каком артрите вы говорите? На рентгене - артроз! Не артрит. Это абсолютно разные понятия. Артроз - это естественная дегенерация сустава по возрасту. Основная профилактика его прогрессии это образ жизни: контроль за массой тела, двигательная активность, лечебная физкультура. Из лекарственной поддержки: это прием нестероидных противовоспалительных при болях (вот как вы пили диклофенак. Только, конкретно, диклофенак не рекомендован пациентам после инсульта. Ваш препарат выбора - напроксен). Можно добавить прием хондропротекторов (то о чем вы упоминаете про «три месяца») - любой препарат хондроитин сульфата.
Наталья, у меня инсульт был в 2012 году. Вы правы я всегда занималась, этот год совсем не стала. Ещё раз скажите пожалуйста, мне нужен бандаш компрессионный для голеностопного сустава?
У меня пптлохое кровообращения, не подскажите Трентал, Танакан подойдёт для плохое кровообращения нижних конечности?
Спасибо
Нет, сейчас бандаж нельзя. На фотографии складывается впечатление о наличии синовита - избыточной жидкости в суставе. Пока эта жидкость есть - бандаж будет сдавливать и доставлять больший дискомфорт. Сделаете узи, посмотрите по обьему жидкости, по состоянию связок. Если там все спокойно - можно и бандаж. Если нет, то вначале пить противовоспалительные и только потом речь об ортезах.
Да, сосудистые препараты можно и нужно.
Наталья, Скажите пожалуйста, Хондроитин сульфат можно принимать внутрь, и. до скольки месяцев?
И можно ли массировать ступни?
Скажите отёк когда сойдёт?
И можно заниматься?
Я пью сейчас Назилайт, так как меньше на желудок. А МАЖУ ДИКЛОФЕНАК, или можно другой мазью?
Спасибо
Хондроитин сульфат есть в таблетках - пожалуйста. Например: артрадол. Можно и комбинированные: артра, терафлекс.
Массаж пока не нужно, ситуация аналогично бандажу.
Мазь можно использовать любую, слишком маленький эффект проникновения - побочные эффекты маловероятны.
Наталья, скажите пожалуйста, Хондроитин принимать 3 месяца, интервал какой?
И скажите мне проверить артерии или вены? Спасибо
Два раза в год курс: осень и весна.
Вены смотреть однозначно, артерии только при назначении сосудистого хирурга.
Наталья, скажите пожалуйста, Хондроксид мазь, мазать сустав голеностопный, отёк, а Лиотон чередовать.
Калготки кампресионные можно уже одевать, бандаж ведь нельзя пока.
Спасибо
Хондроксид-мазь - крайне малоэффективное средство, лишняя трата денег, можной обойтись без нее.
Компрессионный трикотаж - можно.
Наталья, Здравствуйте, скажите пожалуйста можно калготки компрессионные 2 класса с открытой пяткой?
И можно Лиотон мазь, и мазать не только вены, и отёк что у меня?
Спасибо
Класс компрессии подбирается сосудистым хирургом, со стороны ревматолога противопоказаний нет ни к компрессии, но к флеботоникам
Наталья, скажите пожалуйста, я вас правильно поняла, мне сейчас принимать Хондроитин, от отека? Он же сам не уйдёт
Спасибо
Наталья, Здравствуйте посмотрите пожалуйста, мои анализы. И скажите можно принимать антибиотик при бакториальной инфекции,? Спасибо
Наталья, почитайте внимательно - мы уже обсуждали этот вопрос и ходим по кругу. За 3 дня, что мы тут обсуждаем вопрос - рекомендации не изменились. Вам по прежнему требуется УЗИ голеностопа прежде приема лекарств. Ваш препарат выбора при болях и отеках (если отек именно в суставе подтверждён по УЗИ!), по прежнему - напроксен. Хондроитин - это хондропротектор для профилактики прогрессии артроза, отек и боль он не убирает.
Лечением бактериальных ринитов занимается оториноларинголог. Артроз вас не ограничивает в лечении других патологий абсолютно никак.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20164 ответа
- 26 Апреля 20172 ответа
- 20 Июня 20171 ответ
- 21 Марта 201914 ответов