Что вас беспокоит?
Посмотреть анализ крови кашель неделю без температуры
Здравствуйте, можете пжл посмотреть анализ крови (делала в поликлинике в ту среду), во вторник неделю назад началось стекание слизи в носоглотке и сухой кашель очень частый, температуры не было все это время, насморка вперед тоже и горло не болело, слабости тоже не было. Мучает густая слизь трудно отхаркиваемая с носоглотки и кашель сначала был 3-4дня сухой частый, потом начал немного откашливаться и реже, но почти ничего не откашливается, очень маленькие сгустки мокроты больше по утрам, вечером сухой, сильный позыв, но откашливаться нечему. Тогда же в среду сделали флюрографию (для диспансеризации), но результатов пока нет на госуслугах, а ехать лично забирать далеко, думала как выздоровлю заберу или если что-то серьезное позвонить должны. Из лечения в первые дни промывание физраствором (насморка вперед нет и почти не было, при промывании тоже скудно, ничего нет, только слизь с носоглотки сложно отхаркивается и глотается), називин сенсетив 5дн на ночь, фликсоназе 1впр 2р 6й день, ренгалин первые 3 дня (от него хуже закашливалась), тиларон (противовирусное) - толку от всего совсем не было (закашливалась и днем и ночью, беспокоила слизь в носоглотке переодически, но больше кашель). С четверга, продолжила називин на ночь, фликсоназе, перешла с ренгалина на коделак бронхо + пульмикорт (0,25мг - 3дня 1р, 2 дня делаю по 0,25×2р в день), лоратадин утром, на ночь супрастин с ношпой помогает. Вначале кашель был шекочет в трахее и кашляю, закашливаюсь до рвотного рефлекса и до слез, но без мокроты, пока не попью воды или не рассосу леденец, тогда успокаивается проходит. После коделака, пульмикорта и супрастина с ношпой кашель стал откашливаться с утра больше, в обед и вечером почти не откашливается, кашель сильными толчками бывает откашливается, бывает пустой, но сильный звонкий, к вечеру болит от него голова и иногда когда часто кашляю подряд много раз осипает голос, потом если успокоюсь мало кашляю, осиплость проходит. Подключила 3дня спрей Ангидак. Так как у меня ЖКБ и иногда обостроняется гастродуоденит многие лекарства не подходят (синупрет нельзя при жкб, перешла с коделака бронхо на ацц лонг стала очень много кашлять и в холостую приступами, на следующий день не пила его откашливалась, но не приступами легче, вместо ацц лонг назначили мукалтин, после первого дня заболел и встал желудок (отрыжка жуткая). Подскажите пжл по анализу крови, что сдавала в среду на 2й день получается болезни, кровь плохая? Показатели не понятны, т.к. норм нет, увидела соэ 40 и сильно испугалась. Можно ли по анализу понять есть ли пневмания и если рентген от среды чистый, нужно ли сейчас неделю спустя сделать еще рентген (на 2й день заболевания вряд ли рентген что покажет, а кашель беспокоит уже неделю), не часто ли это. В 2021 болела при ковид 19 - пневманией 25% поражения и теперь боюсь всяких скрытых пневманий. Подскажите пжл по лечению что-то может не так делаю, иногда мне кажется что фликсоназе и отхаркивающие (ацц, муколтин еще больше провоцирут холостой кашель). Терапевт в последний раз рекомендовала изофру в нос и начать пить азитромицин, но у нее не было анализов на руках, она назначила их потому что кашель такой 5дней, я пока не стала пить, может стоит начать? Кислород на пульсометре проверяю все дни 98-97.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови наблюдается повышение лейкоцитов,ускорение СОЭ,что может указывать на бактериальную этиологию воспаления дыхательных путей.
Поэтому прием антибактериального препарата показан - амоксиклав 1000 мг 1 т 2 раза в сутки - 7 дней.
Прием АЦЦ Лонг по 1 т в сутки продолжайте,к лечению необходимо добавить ингаляции физ.р-р 2 мл + р-р амбробене 2 мл 3 раза в сутки - 5-7 дней.Изофру можно не использовать.
Азитромицин не является препаратом первой линии,его не используем.
А также наблюдается снижение среднего обьема эритроцита,содержания гемоглобина в эритроците,увеличена ширина распределение эритроцитов по обьему,что говорит о латентном(скрытом) железодефиците,поэтому необходимо увеличить потребление продуктов,содержащих железо(говядина,говяжий язык,печень,морская капуста,гречка,миндаль,арахис,бобовые,курага).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-признаки скрытой анемии. Для уточнения рекомендуют сдать на ферритин- депо железа. Норма не менее 40
-повышение лейкоцитов, СОЭ, что может указывать на бактериальную инфекцию .
Учитывая отсутствие температуры, рекомендуется в таких ситуациях сдать на С-реактивный белок для уточнения в необходимости антибактериальной терапии, очный осмотр ЛОР-врача, так как , вероятно, имеет место быть постназальный затек, он и вызывает кашель+ рентгенография носовых пазух.
Если СРБ будет более 40, то это показание к антибиотикотерапии (амоксиклав или кларитромицин).
Данные за пневмонию сомнительны, так как она обычно сопровождается повышенной температурой, влажный кашель.
На данный момент рекомендуется в подобных случаях: в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день. Срок лечения устанавливает врач после очного осмотра,но обычно это 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть по анализу данные за бактериальную инфекцию в таких случаях назначаем антибиотики, рекомендую рассмотреть Флемоклав солбтаб или Амоксиклав Экспресс это диспергируемые таблетки - самая щадящая лекарственная форма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,по результатам анализов есть признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты,снижены лимфоциты). Для более точной диагностики активности инфекции рекомендуют обычно сдать С-реактивный белок. После получения его результата очная консультация врача с решением вопроса о коррекции терапии. Пока лечение рекомендуют в таких случаях симптоматическое :промывание носа,при выраженной заложенности Мометазон продолжить.
Если бы что-то было на флюрограмме (например,пневомния),то Вам бы позвонили,такое практикуется очень часто.
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализов есть признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты,снижены лимфоциты). Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой. Пить побольше жидкости. Начать антибиотик (например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 7 дней).
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 7 Апреля 20219 ответов
- 15 Августа 20212 ответа
- 2 Января 20227 ответов