Что вас беспокоит?
Микроаденома, побочки каберголина
Здравствуйте! Пью каберголин 1/4 раз в неделю уже 2 неделю по причине повышенного пролактина и микроаденомы. Когда я первый раз еще месяц назад пила таблетки, в той же дозе, у меня очень быстро спал пролактин за 3 недели с 760 до 120, но первые две недели была сильная изжога, мутило постоянно, была слабость. Помог гевискон и Тримедат. Потом я прекращала прием, чтобы проверить возрастет ли пролактин снова, все вернулось до 610, потом сделала МРТ с контрастом и диагноз подтвердился. Сейчас мне снова прописали каберголин в той же дозировке на 3-4 недели и снова пересдать пролактин для дальнейшего понимания курса приема . Первую неделю была сильная мигрень. А сегодня, на вторую наделю - очень сильный шум в ушах, сильное головокружение, головная боль. Что это значит? Плохая переносимость препарата? Как спасаться от таких состояний? Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанных Вами состояний наиболее типичными для каберголина являются головокружение, шум в ушах (не исключено, что параллельно происходит снижение артериального давления). Изжога и головная боль обычно встречаются реже, но тоже не исключены.
При микроаденоме каберголин назначается на длительный период, так как цель его использования - это не достижение какой-либо цифры пролактина, а сдерживание роста аденомы гипофиза. ПОэтому если препарат непереносим (а 1/4 таблетки в неделю - это минимальная стартовая доза), то лечащий врач может рассмотреть варианты замены препарата на бромокриптин.
Правильным решением в таком случае будет начать вести дневник артериального давления (чтобы выявить, есть ли его снижение) и измерять давление в периоды головной боли, головокружения, шума в ушах. А также, как при лечении мигрени, попытаться выявить, с чем связаны проявления симптомов - так как Ваша цель сейчас отделить эффект препарата от проявлений, с ним не связанных.
Если не будет обнаружено никаких триггерных факторов - боли, головокружение, шум возникают сами по себе, то это однозначно укажет на побочный эффект каберголина и потребует его замены.
Елена, здравствуйте! Благодарю. Например узи сосудов шеи и головы я делала год назад, все было хорошо. Есть остеохондроз и боль в шее и голове усиливается после сидячей работы, но такого сильного звона в ушах и головной боли в день приема и след 3 дня после приема 1/4 каберголина я не наблюдала до приема этого препарата. Но может ли быть это адаптацией и через неделю пройти? До приема эндокринолога еще 2 недели, а отменять таблетки я не хочу
При наличии предрасположенности к головным болям ещё сложнее разделить её причинв.
Полагаю, принятое в лечении мигрени ведение дневника головной боли может оказать здесь существенную помощь на очном приёме врача. И если эндокринолог сочтёт, что однозначной связи нет - можно будет обратиться с этими результатами уже к неврологу.
Для пролактина обычно не отмечается выраженного эффекта адаптации, хотя негативные проявления могут ослабевать со временем - это чаще относится к тошноте и головокружению.
Увы, боюсь в такой ситуации не получится дать онлайн подходящий совет, кроме как наблюдать и собрать максимум информации для лечащего врача
Подскажите пожалуйста можно ли спазмалгон для снятия головной боли? Или лучше другие таблетки при приеме каберголина?
Спазм пульсирующий, сзади головы
Спазмалгон в этой ситуации не противопоказан.
Правило лечения головных болей: если известен препарат, который точно помогает - нужно использовать его. Так что если спазмалгон имел эффект - следует выбирать его снова.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой был уровень пролактина при назначении каберголина?
Какие были жалобы? Нарушение цикла? Выделение из молочных желез? Бесплодие?
МРТ проводилось с контрастом? Прикрепите пожалуйста протокол МРТ
Здравствуйте! Я сдавала с макропролактином 10.06.205:
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 79.45 %
Референсные значения >60
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 495.00 мкМЕ/мл
Референсные значения — 75 - 381
Пролактин
Результат 623.00 мкМЕ/мл
Референсные значения 102 - 496
Я уже принимала курсом каберголин, 5 недель прошло после отмены и он снова повысился, поэтому сделала МРТ - обнаружили микроаденому. Высокий пролактин в моем случае отражается на психическом состоянии, у меня сразу появляется бессоница и сильная тревожность и я буквально схожу с ума. Как только пью каберголин, такая симптоматика проходит. Также присутствуют сильные отеки. Месячные также могут быть сильно отличаться циклами, сильные боли и тяжелый пмс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это могут быть побочные эффекты каберголина, его принимают не всегда когда повышен пролактин, аденома гипофиза может быть и гормонально неактивным. Вам стоит сдать пролактин вместе с макропролактином, он повышен незначительно и наврядли каберголин вообще нужен. Отмените и через месяц сдайте кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь.
Я сдавала с макропролактином 10.06.205:
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 79.45 %
Референсные значения >60
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 495.00 мкМЕ/мл
Референсные значения — 75 - 381
Пролактин
Результат 623.00 мкМЕ/мл
Референсные значения 102 - 496
Я уже принимала курсом каберголин, 5 недель прошло после отмены и он снова повысился, поэтому сделала МРТ - обнаружили микроаденому. Высокий пролактин в моем случае отражается на психическом состоянии, у меня сразу появляется бессоница и сильная тревожность и я буквально схожу с ума. Как только пью каберголин, такая симптоматика проходит. Также присутствуют сильные отеки. Месячные также могут быть сильно отличаться циклами, сильные боли и тяжелый пмс.
Но пролактин повышен незначительно хоть и за счёт активной части. Прием каберголина может уменьшить аденому.
Показаний к приёму препарата конечно нет, но можно принимать 1/4 таб не 1 раз в неделю а реже например раз в 10 дней
А если общее самочувствие становится лучше, у меня пропала бессоница и меньше тревожусь, это значит, что все таки повышенный пролактин дает такую симптоматику? Так уже было, после отмены каберголина через 5 недель возвращалась бессоница и остальные симптомы.
От пролактина такие симптомы могут быть
Возможен приём препарата каждые 10 дней по 1/4 таб, но лечение назначает только врач на очном приёме
Да, прием у меня будет через 2 недели, спасибо!
Подскажите пожалуйста, чем можно снимать побочные действия в виде головной боли? Пульсирует, болит сзади. Спазмалгон можно или другие препараты?
Анальгин можно
Принятый ответ
Добрый день
Пролактин 760 не опухолевый
И никак не связан с обнаруженным образованием в гипофизе
Если вы не планируете сейчас беременность,нет выделений из молочных желез и регулярен цикл-каберголин вам не нужен совсем
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 18 Января 20201 ответ
- 8 Ноября 202020 ответов
- 30 Января 202136 ответов