Консультация эндокринолога /

Повышенный пролактин в период менопаузы — вопрос №2095381

1167 просмотров

Прошу откликнуться, у кого был опыт с повышенным пролактином в период менопаузы или пост_менопаузы, т.к. случай нестандартный. У пациентки 16 лет назад при отсутствии жалоб был выявлен повышенный пролактин и макроплактин, изменений в гипофизе не было выявлено. Пациентка регулярно все эти годы принимала агалатес (достинекс) , т.к. при эпизодической отмене препарата с целью контроля пролактина, он опять повышался в 2.5-3 раза, и начинал расти вес. После сдачи анализа прием препарата возобновлялся. В момент наступления меноупаузы (4 года назад) гинеколог_эндокринолог отменила агалатес. Но, т.к. у пациентки без видимых причин после отмены препарата начал расти вес, и в анализах опять референтное значение ув. в 3 раза, пациентка возобновила прием, в связи с чем нормализовался вес. Гинеколог_эндокринолог считает бесполезным прием препарата, т. к. изменился возрастной гормональный статус и считает прием агалатеса плацебо. Пациентка ежегодно проходит личную диспансеризацию (анализы, узи вн.орг, маммолог), все в норме, не имеет хронических заболеваний и жалоб. Вопрос - какие возможны причины повышенного пролактина в возрасте 56 лет в постменопаузе?

Возраст: 56

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.узи малого таза и грудных желез делали ?какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Виктория Викдаторовна, да, я же пометила, что делает узи,и малый таз, и по гинекологии, и маммограмму когда маммолог рекомендует.. принимает только фемостон с начала менопаузы, показаний к приему каких либо фарм препаратов нет.
Эндокринолог
От давления никаких препаратов не принимает? Какой рост и вес?
Клиент
Виктория Викторовна, давление всегда в норме, вес 72-73 кг при росте 166, выглядит хорошо, жалоб не бывает, умеет слушать себя , дотошная, следит за питанием)
Эндокринолог
Здравствуйте. Пролактин может быть повышен и от стресса, если повышается макропролактин то такое повышение стрессовое. Могут повышать препараты. Что принимает длительно? Главное нет пролактиномы. Если есть ожирение то сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Клиент
Ленар Равилович, ожирения нет, вес 72 кг при росте 166, стресса нет, т.к. она не работает, эмоциональный фон всегда в норме
Клиент
Ленар Равилович, принимает с момента менопаузы только фемостон, других назначений в связи с отсутствием показаний и жалоб нет, контролирует ттг , железо, глюкозу, все в норме
Эндокринолог
Только с целью удерживания веса достинекс принимать не нужно, повышение пролактина за счёт макропролактина не лечат и до менопаузы
Клиент
Ленар Равилович, а что порекомендуете?
Эндокринолог
Какой пролактин и макропролактин?
Клиент
Ленар Равилович, последний анализ - 43.38 мкг/л при рефер. значении 2.74-19.64, макропролактин не сдавался
Клиент
Ленар Равилович, хотелось бы понять, почему препарат сдерживает набор веса? и если даже пациентка согласится отменить препарат. какие для ее организма последствия с повышенным в 2-3 раза пролактином?
Эндокринолог
Повышение пролактина нарушает выработку лептина, грелина, повышается аппетит, так же повышение гормона приводит в отёкам, это тоже даёт прибавку веса. В менопаузе повышение пролактина если нет аденомы ничем не грозит. Для сдерживанич набора веса нужно контролировать питание, увеличивать физическую активность
Клиент
Ленар Равилович, получается замкнутый круг! пациентка достаточно активная, ведет ЗОЖ, никаких побочек присущих этой возрастной группе, анализы в норме, низковатым бывает только железо по нижней шкале, но после приема соответ_х фарм.средств, через месяц выравнивается ,и если достинекс сдерживает рост веса и отечность, зачем его отменять? пациентка раз в пол года на месяц-полтора отменяет препарат ради анализа, потом возобновляет, и так 4 года.. на что другое может повлиять достинекса, если считать , что это индивидуальная особенность ее организма?
Эндокринолог
Нужно для начала выяснить за счёт какой части повышается пролактин, зачем пить достинекс только для того чтобы вес не прибавлялся. Это не такой препарат. Принимают когда есть аденома, бесплодие, выделения из молочных желез
Клиент
Ленар Равилович, где можно изучить вопрос по поводу частей за счет которых может повышаться пролактин? что конкретно еще надо сдать и проанализировать кроме пролактина и макропролактина? если будет повышен макро- что еще дополнительно проанализировать, какой показатель? к сожалению, не удалось в доступной медицинских публикациях найти ответ, т.к. все публикуемые работы и консультации с врачами не затрагивали возрастную группу в менопаузе.
Эндокринолог
Макропролактин это неактивная часть, тогда не лечат, остальная часть мономерный, это активная часть пролактина, если основную часть содержит макро больше ничего обследовать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, благодарю за потраченное время!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ну вы сами же пишете,что повышен макропролактин
Этот феномен врожденный и пожизненный
То есть пролактин будет повышен всегда
Засчет не активной фракции макропролактина
Поэтому каберголин действительно не показан
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием достинекса
9 марта 2021
Вопрос закрыт
Спкя анализы
15 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
14 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
692 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
116 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ирина Валентиновна Рыжова
48 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Быстрый ответ, чувствуется компетентность. Спасибо большое. Все в точку, ничего лишнего Да...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Очень хороший доктор и замечательный человек Все рассказали и порекомендовали альтернативу...
— Анастасия, г. Ставрополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Все врачи очень компетентны,но все таки Дарья Валерьевна очень четко,ясно и грамотно объяснила и...
— Гульзиля