Что вас беспокоит?
Не подходят смеси,ужасные боли в животе
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца , при рождении попал в реанимацию потом в больницу (неуточненная инфекция) кололи три разных антибиотика , с 11 дня жизни на ив.. сначала нан га начались сильные срыгивания фонтаном ,слизь и скрытая кровь , перевели на нан антиаллергия добавилась диарея и сильные боли , перевели на альфаре гастро добавилась сыпь атопия , перевели на амино альфаре на ней 3 недели уже и все продолжается но ребенок набирает вес отлично , ездим постоянно по больницам и никто не может помочь… последний врач после госпитализации добавила лактазар и купировала приступ сильной аллергии на коже гормоном ,симптомы все ушли на 3 дня , но по возвращению домой через три дня симптомы вернулись … диарея сыпь сильные боли после кормлений/ во время газов и хождения в туалет,ребенок просто орет дурниной поджимая ножки и не реагируя ни на что… сдали анализы …в кале нашли золотистый стафилококк 10/2 клебсиелла 2 ,ничего не назначают говорят перерастет, еще есть клостридии 10/6 , моча в норме , анализ Ig общий 79 … ребенок очень мучается … думаю что нам не подходит альфаре амино … во время госпитализации советуют перейти на альфаре аллерджи и ставят лактазную недостаточность ,говорят вам просто надо подобрать смесь но мы точно не можем знать какая подойдет …. Сейчас все еще на амино + баксет бейби + эспумизан+ лактазар + фенистил при обострениях на коже и то ощущение что после него диарея усиливается … какает от 3 до 15 раз в сутки …и все … уже не знаю что делать ? Помогите не угробить ребенка!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случаях когда на аминокислотной смеси мы не видим улучшения рекомендуется ее смена, например на неокейт lsp или sineo. На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление.
2й - 30 мл в 2 кормления.
3й - в 3 кормления по 30 мл.
Вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
ИгЕ показывает увеличение чувствительности,в настоящий момент мы можем заподозрить аллергию к белкам коровьего молока, если дома есть животные ,то при кожных проявлениях они также могут быть причиной кожного синдрома. Исходя из приложенных анализов у малыша есть дисбактериоз кишечника,в этом случае рекомендуется лечение , назначения делает гастроэнтеролог исходя из вашего анамнеза и клинических проявлений. Микробиом кожи зависит от микробиома кишечника,если у нас идёт дисбактериоз и активное воспаление, то и на коже проявления будут яркими и длительно проходящими.
Светлана Владимировна, подскажите пожалуйста , быти в Морозовской больнице и в Башляева , врачи говорят ,что проявлений абкм нет , но есть проявления лактазной недостаточности на фоне антибиотиков и дисбактериоза, получается мы сейчас обратимся к гастроэнтерологу,если он назначает лечение , нет смысла переходить на глубокий гидролизат Альфаре Аллерджи ?аминркислотные смеси очень бьют по карману и мы переживаем ,что сейчас начнем по ним прыгать они не будут помогать и будет только хуже ..
Тогда лучше выбрать безлактозый вариант , например пепти гастро и только потом смесь безлактозную.
На аминокислотах у нас не поступает белок совсем, и не поступает лактоза ,поэтому переход на смесь с молочным белком может усугубить ситуацию. В альфаре аллердэи есть лактоза ,и есть блок ,хоть и разложенный,кишечник снова будет в состоянии раздражения.
Если уходить с асинокислот,то на пепти гастро ,а только затем на безлактозную смесь
Светлана Владимировна, здравствуйте! Обратились к гастроэнтерологу, узнав весь анамнез и что ребенку за 2 месяца ничего не помогает , прописала Микразим 5000 утром 10-14 дней
Макмирор 50 1/4 обед 7 дней
Полисорб 1:2 ложки Вечером 14 дней
Тримедат 10 только при очень сильных болях
Настоятельно рекомендовала перейти на Альфаро аллерджи (не менять фирму на пепти гастро) с лактазаром в течении терапии и записала к аллергологу сдать анализ на все компоненты белка … тоже подозревает ,что у ребенка просто лактазная недостаточность,но больше думает что всетаки организм не справляется с плохими бактериями из анализы выше … через 10 дней надо будет сдать еще раз анализ на углеводы и на дисбактериоз … в данный момент анализ на углеводы 0-0,5 ,на коровье молоко в целом 0,35
Баксетбейби перед сном
Лечение хорошее, соглашусь,что кал не дисбактериоз надо будет проконтролировать!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ситуациях с тяжелой формой АБКМ в виде исключения возможен перевод ребенка на соевые смеси.Дело в том,что по российским клиническим рекомендациям эти смеси рекомендуется использовать только с 6 месяцев,однако мировой опыт педиатрии показывает эффект от их использования в подобных случаях у детей с рождения.
Выраженные нарушения микрофлоры кишечника требуют коррекции,показана консультация гастроэнтеролога.
При дисбактериозе кишечника не происходит полноценного переваривания продуктов и вследствие этого возникают колики, разжижение стула, срыгивания, сыпь.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, подскажите пожалуйста , быти в Морозовской больнице и в Башляева , врачи говорят ,что проявлений абкм нет , но есть проявления лактазной недостаточности на фоне антибиотиков и дисбактериоза ,опять же никакого лечения не назначают и говорят что ему не нужна аминокислотная смесь, получается мы сейчас обратимся к гастроэнтерологу,если он назначает лечение , нет смысла переходить на глубокий гидролизат Альфаре Аллерджи ?аминркислотные смеси очень бьют по карману и мы переживаем ,что сейчас начнем по ним прыгать они не будут помогать и будет только хуже ..
Есть такой шанс,что на фоне лечения дисбактериоза можно будет попробовать перейти на менее гидролизованные смеси (по переносимости).,обычно вначале все таки не на цельные смеси переводят,а на смеси ГА,с частичным гидролизом, перевод на другую смесь в течение 6-7 дней.
Затем при хорошей переносимости -на цельные смеси,но не ранее чем через месяц.Но все смеси должны быть обязательно безлактозными.
Надежда Дмитриевна, здравствуйте! Обратились к гастроэнтерологу, узнав весь анамнез и что ребенку за 2 месяца ничего не помогает , прописала Микразим 5000 утром 10-14 дней
Макмирор 50 1/4 обед 7 дней
Полисорб 1:2 ложки Вечером 14 дней
Тримедат 10 только при очень сильных болях
Настоятельно рекомендовала перейти на Альфаро аллерджи (не менять фирму на пепти гастро) с лактазаром в течении терапии и записала к аллергологу сдать анализ на все компоненты белка … тоже подозревает ,что у ребенка просто лактазная недостаточность,но больше думает что всетаки организм не справляется с плохими бактериями из анализы выше … через 10 дней надо будет сдать еще раз анализ на углеводы и на дисбактериоз … в данный момент анализ на углеводы 0-0,5 ,на коровье молоко в целом 0,35
Баксетбейби перед сном
Ну хорошо,пересдадите потом анализы,надеюсь,показатели улучшатся на фоне терапии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 24 Марта 20191 ответ
- 4 Июля 201924 ответа
- 28 Октября 201919 ответов