Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3351912

Что вас беспокоит?

Душит горло, ком в горле

Добрый день. У мужа( 36 лет) на протяжении двух месяцев мучает чувство удушья. В апреле возникали единичные случаи -1-2 раза в неделю, с начала мая и на текущий момент это ощущается постоянно. При сильном ухудшение самочувствия обратились в больницу, т.к. имеется аллергия на цветение( подозревали отек ). В больнице провел 5 дней, ставили капельницы дексаметазона- улучшение не наступило. Обратились к эндокринологу, отоларингологу, пульмонологу, аллергологу- никто патологий горла не выявил, сделали эндоскопию гортани, кт мягких тканей горла, обнаружили удлинение шиловидного отростка 4 см. При последующей конструкции Лора лечение не назначено. Чувство сдавливания в горле не проходит.

Аллергия на пыльцу и цветение-5 лет Хронический тонзилит- выявили на днях при эндоскопии. Делал 6 лет назад операцию- пластика носовой перегородки.
36 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 1128·Любовь

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и описание КТ к вопросу

Как правило синдром Игла который сопровождается удлинением шиловидного отростков чаще всего бывает односторонним и проявляется симптомами в горле или в области шеи с одной стороны в подобных случаях

Также такие симптомы возможны на фоне заброса содержимого желудка в горло в подобных ситуациях

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, фото и результат прикрепил, есть еще снимки кт, но их 20, могу несколько приложить

Уточните, пожалуйста, ощущение в горле проявляется только слева или имеет двусторонний характер?

В таких случаях также рекомендуют выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения рефлюкса- заброса содержимого желудка в горло, как одной из вероятных причин таких симптомов в горле, которые могут и не сопровождаться типичными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта более чем в половине случаев

Анна Юрьевна, двухсторонний характер

Анна Юрьевна, глотал трубку, смотрели пищевод и желудок, проблем по пищеводу не выявлено, однако назначена консультация гастроэнтеролога, пока не успели еще

Маловероятно что двусторонний характер симптомов в горле может иметь прямое отношение к синдрому Игла в таких случаях.

Прикрепите пожалуйста описание ЭГДС к вопросу

Анна Юрьевна, качество плохое, но прикрепил

Принятый ответ

По описанию ЭГДС есть признаки недостаточности кардии, то есть мышцы, которая отделяет пищевод от желудка и при ее нарушении функции может провоцироваться рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в горло, данные изменения могут быть основной причиной описанных симптомов в горле в подобных случаях

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению для подбора медикаментозного лечения для контроля симптомов рефлюксной болезни

Также необходимо соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендует не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).

В подобных ситуациях на очном приеме как правило рекомендуют принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.

Здравствуйте.
Для понимания ситуации необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Концентрация кислорода в крови не снижается на фоне удушья? В каких условиях обычно появляется приступ удушья?

Татьяна Владимировна, концентрация не меняется, при удушье обращались несколько раз в больницу, измеряли, все в норме

А вариант панических атак рассматривали?

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? Нет ли проблем с шейным отделом?

Валерия Александровна, из всего перечисленного только отрыжка воздухом, нос дышит нормально

Приложите фото горла для оценки его состояния

Чувство удушья только с левой стороны?

Шиловидный отросток удлинен с левой стороны значительно. Но также при его удлинении зачастую возникает боль при запрокидывании головы назад, повороте головы вправо-влево

Валерия Александровна, удушье с обеих сторон, как такого чувства боли нет, но есть чувство давления при повороте и запрокидывании, фото поиложил

Принятый ответ

Скорее всего удлинение шиловидного отростка не является причиной удушья.
По фгдс имеются признаки недостаточности кардии, то есть мышечный сфинктер между пищеводом и желудком не закрыт, а это признак заброса содержимого из желудка в горло и как следствие ощущение удушья.
В таких случаях необходима консультация гастроэнтеролога и назначение антирефлюксной терапии (омепразол 20 мг натощак 3-4 месяца и Фосфалюгель или Алмагель 3 раза в день 14 дней).

Также соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи

Здравствуйте!
Что предшествовало началу таких симптомов? Вирусная инфекция, может стресс?
Имеются ли хронические заболения органов ЖКТ? В частности рефлюкс? Изжога бывает?

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Щитовидную железу обследовали?

Удлиненные шиловидные отростки могут давать стреляющие боли,удушье обычно не вызывают.

Бывают ли у мужа панические атаки?

Татьяна Сергеевна, щитовидная железа обследовано, анализы сданы, узи сделано, все в норме. Хронических заболеваний ЖКТ не наблюдается. Панические атаки стали появляться уже после возникновения описанного чувства, возможно на его фоне

Здравствуйте, по описанию симптомов похоже на аллергический ринит .
Рекомендуется дообследование: Риноцитограмма , общий иг е, эозинофильный катионный белок.
Реалтрис 1 месяц., антигистаминные, сальбутамал аэрозоль 100 мкг/доза.

Екатерина Юрьевна, ринит имеется, находимся 5 лет под наблюдением аллерголога, соответствующее лечение проведено, нос дышит нормально. Анализы на белки сданы, аллергологом проверены и лечение проведено

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.