Консультация лора /

Душит горло, ком в горле — вопрос №3351912

203 просмотра

Добрый день. У мужа( 36 лет) на протяжении двух месяцев мучает чувство удушья. В апреле возникали единичные случаи -1-2 раза в неделю, с начала мая и на текущий момент это ощущается постоянно. При сильном ухудшение самочувствия обратились в больницу, т.к. имеется аллергия на цветение( подозревали отек ). В больнице провел 5 дней, ставили капельницы дексаметазона- улучшение не наступило. Обратились к эндокринологу, отоларингологу, пульмонологу, аллергологу- никто патологий горла не выявил, сделали эндоскопию гортани, кт мягких тканей горла, обнаружили удлинение шиловидного отростка 4 см. При последующей конструкции Лора лечение не назначено. Чувство сдавливания в горле не проходит.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия на пыльцу и цветение-5 лет Хронический тонзилит- выявили на днях при эндоскопии. Делал 6 лет назад операцию- пластика носовой перегородки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла и описание КТ к вопросу

Как правило синдром Игла который сопровождается удлинением шиловидного отростков чаще всего бывает односторонним и проявляется симптомами в горле или в области шеи с одной стороны в подобных случаях

Также такие симптомы возможны на фоне заброса содержимого желудка в горло в подобных ситуациях

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, фото и результат прикрепил, есть еще снимки кт, но их 20, могу несколько приложить
Детский ЛОР, ЛОР
Уточните, пожалуйста, ощущение в горле проявляется только слева или имеет двусторонний характер?

В таких случаях также рекомендуют выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения рефлюкса- заброса содержимого желудка в горло, как одной из вероятных причин таких симптомов в горле, которые могут и не сопровождаться типичными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта более чем в половине случаев
Клиент
Анна Юрьевна, двухсторонний характер
Клиент
Анна Юрьевна, глотал трубку, смотрели пищевод и желудок, проблем по пищеводу не выявлено, однако назначена консультация гастроэнтеролога, пока не успели еще
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно что двусторонний характер симптомов в горле может иметь прямое отношение к синдрому Игла в таких случаях.

Прикрепите пожалуйста описание ЭГДС к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, качество плохое, но прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию ЭГДС есть признаки недостаточности кардии, то есть мышцы, которая отделяет пищевод от желудка и при ее нарушении функции может провоцироваться рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в горло, данные изменения могут быть основной причиной описанных симптомов в горле в подобных случаях

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению для подбора медикаментозного лечения для контроля симптомов рефлюксной болезни

Также необходимо соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендует не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).

В подобных ситуациях на очном приеме как правило рекомендуют принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для понимания ситуации необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Концентрация кислорода в крови не снижается на фоне удушья? В каких условиях обычно появляется приступ удушья?
Клиент
Татьяна Владимировна, концентрация не меняется, при удушье обращались несколько раз в больницу, измеряли, все в норме
ЛОР, Детский ЛОР
А вариант панических атак рассматривали?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? Нет ли проблем с шейным отделом?
Клиент
Валерия Александровна, из всего перечисленного только отрыжка воздухом, нос дышит нормально
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Приложите фото горла для оценки его состояния

Чувство удушья только с левой стороны?

Шиловидный отросток удлинен с левой стороны значительно. Но также при его удлинении зачастую возникает боль при запрокидывании головы назад, повороте головы вправо-влево
Клиент
Валерия Александровна, удушье с обеих сторон, как такого чувства боли нет, но есть чувство давления при повороте и запрокидывании, фото поиложил
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Скорее всего удлинение шиловидного отростка не является причиной удушья.
По фгдс имеются признаки недостаточности кардии, то есть мышечный сфинктер между пищеводом и желудком не закрыт, а это признак заброса содержимого из желудка в горло и как следствие ощущение удушья.
В таких случаях необходима консультация гастроэнтеролога и назначение антирефлюксной терапии (омепразол 20 мг натощак 3-4 месяца и Фосфалюгель или Алмагель 3 раза в день 14 дней).

Также соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!
Что предшествовало началу таких симптомов? Вирусная инфекция, может стресс?
Имеются ли хронические заболения органов ЖКТ? В частности рефлюкс? Изжога бывает?

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Щитовидную железу обследовали?

Удлиненные шиловидные отростки могут давать стреляющие боли,удушье обычно не вызывают.

Бывают ли у мужа панические атаки?
Клиент
Татьяна Сергеевна, щитовидная железа обследовано, анализы сданы, узи сделано, все в норме. Хронических заболеваний ЖКТ не наблюдается. Панические атаки стали появляться уже после возникновения описанного чувства, возможно на его фоне
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по описанию симптомов похоже на аллергический ринит .
Рекомендуется дообследование: Риноцитограмма , общий иг е, эозинофильный катионный белок.
Реалтрис 1 месяц., антигистаминные, сальбутамал аэрозоль 100 мкг/доза.
Клиент
Екатерина Юрьевна, ринит имеется, находимся 5 лет под наблюдением аллерголога, соответствующее лечение проведено, нос дышит нормально. Анализы на белки сданы, аллергологом проверены и лечение проведено
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Положительное отношение. Располагает к себе. Отвечает все четко и понятно. Для меня важно было...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Вполне нормальное Данный совет попал в точку так саазать Да, врач своего дела
— Вера
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково