Что вас беспокоит?
Боль в шейном отделе
Боль в шейном отделе Левая сторона болит Бывают обострения Больно поворачивать в левую сторону Боль и как будто тянет связку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком случае Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Лечение проходила такое! Физио терапия, ударно волновал, уколы и массаж. На время хватило и сейчас снова
Образ жизни подвижный. Занимаюсь спортом, тренажерный зал
Как давно болевой синдром?
Сильный был с апреля. Прошла лечение, уменьшился. Сейчас снова появился, но не такой сильный.
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли, жара.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
По данным МРТ критической картины нет, описаны возрастные изменения шейного отдела позвоночника.
Как давно Вас беспокоит боль? После чего возникла? Какие препараты принимаете? В руку боль не отдает?
Острая боль возникла в апреле месяце. Прошла лечение, ударная терапия, массаж, уколы мельгама комбилипен.
В данный момент боль в руку не отдает. Только шея и плечо, трапеция
С чем связана Ваша повседневная активность? Сидячая работа/работа в наклоне, подъем тяжестей/детей? Как спите? Удобный ли матрас, подушка? За это время есть ли какая-то динамика боли? Хуже/лучше/в одной поре?
Работаю за компьютером, тренируюсь в тренажерном зале/ подушка матрас ортопед. В апреле было хуже, прошла лечение было лучше. Но сейчас в одной поре. Побаливает
Что принимали из препаратов?
Мельгама, комбилипен, диклофенак (уколы) обезболивающее нимесил, пластыри разогревающие
В таких случаях обычно хорошо себя показывает нурофен 400 мг или целебрекс 200мг 2 паша в день. Допустимо пропить курсом 7-10 дней+омепразол.
Также добавьте упражнения на растяжку, особенно мышцы, которая болит. В работе за компьютером делайте перерывы, меняйте положение тела, следите за осанкой
Здравствуйте!
По описанию протрузия в шейном отделе небольших размеров, на нервные структуры не влияет и лечения не требует.
Остеохондроз, спондилез-возрастные изменения, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
С чем связана ваша деятельность, есть длительные статические положения шеи(работа за компьютером, телефоном)?
Работа мало подвижная, сидеть за компом. Но есть спорт, тренажерный зал
Какое-то лечение уже проходили?
Да, волновая ударная терапия, массаж и уколы (комбилипен, мильгама, диклофенак при болях)
На фоне лечения есть улучшения?
Есть, но на время! Потом снова по кругу
Медикаментозное лечение и массаж с физиолечением помогают при обострении.
Дальше основная профилактика это постоянные занятия лфк и спортом.
Из лфк можно посмотреть упражнения по шишонину.
Из спорта йога, плавание, пилатес.
Также можно рассмотреть блокаду или провести ботулинотерапию.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
Если обострения частые, а межлу ними сохраняется лёгкая боль, то добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа