Что вас беспокоит?
Длительное ОРВИ, анализы, лечение
Здравствуйте! 9.06 заболела - первым делом болело горло сильно. Через пару дней горло стало полегче, но заложило нос по полной, появился кашель. Лечение: полоскание горла, стрепсилс, промывание носа морской водой, снуп, обильное питьё и линкас - ОРВИ (тк он на травах, другие порошки не могу пить). Выделяемое из носа стало отходить лучше, просто очень много прозрачной слизи. Кашель стал слегка продуктивным, потом начала пить сироп линкас, подключила мометазон в нос, тк очень много выделяемого и снупом не хотелось злоупотреблять. Кончено слабость, туман в голове, чихание, слезливость. 5 дней провела на постельном режиме. Стало полегче, в субботу вернулась к обычному распорядку - стала выходить на прогулку, в магазин, но особо не перетруждалась. В понедельник 15.06 на два дня уехала за город, но там тоже размеренный отдых. Вчера вечером почувствовала, будто вторая волна заболевания - опять побаливает горло, сильнее закладывает нос, кашель усилился. Сегодня сдала анализы, результаты прикрепляю. Не понимаю, есть ли у меня осложнение или нет... Соэ и срб в норме, хотя чуть выше, чем я сдавала на фоне полного здоровья месяц назад. Повышены нейтрофилы чуть-чуть, также чуть пониженны лимфоциты. Но буквально на десятые значений. Неужели это бактериальная инфекция и нужно пить антибиотики? Ах да, температура не поднималась вообще ни разу, но у меня последние годы всегда так - почему-то болею без температуры, и от того долго. Иммуностимуляторы мне нельзя, есть аутоиммкнка. Посоветуйте, что делать! Плохи ли мои анализы? Как лечиться дальше? Перед этим сдавала анализы месяц назад, там всё вообще как у космонавта) Из подозрительного за последние дни пару раз поднимался ветерок на улице и минут на 5-10 попадала под легкий дождик, точнее даже морось. Но у нас очень тепло и я не промокала насквозь. Неужели могло случиться ослржнение из-за этого?.. Ну я же не совсем хрустальная, чтоб только в штиль гулять))
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, не переживайте антибиотики в данном случае не нужны.
В таких ситуациях врачи могут рекомендовать только симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите кашель сухой или с мокротой?
Афсана Ровшановна, кашель уже продуктивный, но в последние пару дней будто затруднилось отхождение мокроты.
Скажите, а лизобакт никак не трогает иммунитет? Мне такое нельзя, у меня аутоиммуннка одна уже есть и вторая под вопросом
Нет не переживайте лизобактжто обычный антисептик, который применяется при вирусных инфекциях. Скажите от кашля что принимали или еще принимаете?
Афсана Ровшановна, от кашля я пять дней пропила сироп Линкас, сейчас начала термопсол также на 5 дней. Но вот не знаю, может на амбробене заменить? Или термопсол тоже нормальный?
Термопсол на основе трав, он будет слабоват в вашем случае. Лучше амьроксол по 1 т 3 раза в сутки. До 10 дней
Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо! Он тоже есть в наличии. Скажите, правда, что эти незначительные изменения в оак похожи на начало присоединения бактериальной инфекции? С одной стороны, боюсь запустить. С другой, у меня слабый желудок и кишечник, и антибиотики для меня как наказание, потом еще месяц ЖКТ восстанавливаю (даже если принимаю пребиотики)
Ксения по анализу крови явных признаков бактериальной инфекции я не вижу, невозможно понять есть ли начало бактериальной инфекции,повышение нейтрофилов абсолютно незначительное, соэ и срб нормальные поэтому в таком случае антибиотик не рекомендуется.
Если на фоне лечения вы улучшеницй через 3 дня не почувствуете рекомендуется сдать повторно полный анализ крови, соэ и срб, чтобв повторно оценить кровь. Сразу назначать антибиотики не целесообразно 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, можно ещё вопрос. Это вообще нормально, что последние пару лет у меня не повышается температура при ОРВИ? Последние разы повышалась только при ковиде в 2022 и гриппе в начале 2023. Болею я часто, ОРВИ ловлю от любого болеющего моментально. Но при этом температуры нет, выше 36.7-36.8 не поднимается... Уже не знаю, как укреплять иммунитет, учитыаая аутоиммунки (чтоб их не будить)
На самом деле реакция в виде повышенной температуры это признак хорошей работы иммунитета . В вашем случае можно предположить ее ослабление. В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализы на дефициты, так как на фоне дефицитных состояний может быть снижение иммунитета, сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Также старайтесь больше находиться на свежем воздухе, занимать физ активностью, рационально и сбалансированно питаться , больше овощей и фруктов , закаливаться.
Афсана Ровшановна, так, у меня были дефициты по вит Д и ферриттну, но они успешно устранены, сейчас всегда за ними слежу. По гормонам щитовидки - у меня АИТ, были периоды гипо- и гипертиреоза, но незначительного. Эндокринолог тоже сказала исправить дефициты, и теперь эти гормоны ТТ-г и т4 в норме. Другие витамины в норме, сдавала и бэшки, и микроэлементы магний, калий, литий, натрий, селен, цинк и ещё какие-то - все в норме. Но я сильно астеничная, при росте 167 вешу 44 кг. Всегда зарядка, питьевой режим, ходьба, стараюсь при возможности сразу на свежий воздух за город или хотя бы в парк. Уже не знаю, в какую сторону копать. Оак, оам, биохимия - вск отлично (не считая вот этого анализа при ОРВИ) . Иппп , ВИЧ, гепатиты, сифилис - отрицательно.
Ксения питаетесь как? Учитывая вес и рост есть значительный недобор веса, это тоже очень сильно сказывается на иммунитете
Афсана Ровшановна, и ещё вопрос, ваша коллега порекомендовала в противовоспалительных целях парацетамол 1*3 раза в день 3 дня. Даже в отсутствии температуры. Скажите, действительно может помочь?
Парацетамол только при повышении температуры тела.
Афсана Ровшановна, питаюсь в целом нормально, но конечно порции не сказать, что огромные. Завтрак, обед, полдник, ужин. Единственное, жирное и острое не ем, не ем фастфуд. В основном очень простая еда, но достаточно полезная - крупы (овсянка, рис, гречка), мясо индейки или курицы, рыба иногда, овощи, фрукты, хлеб предпочитаю бездрожжевой, яйца, зелень - в общем, не сказать, что очень скудно.
Поняла вас, порой сниженный иммунитет бывает просто как особенность человека, то есть чтобы вы не делали иммунитет все равно будет работать не на все 100%
Вы доношенной родились? С хорошим весом? Вас кормили грудью?
Афсана Ровшановна, я родилась скорее всего доношенной , но кесареной. К сожалению, родителей уже нет и нет выписок из роддома, спросить не у кого. Гл есть детская карта, согласно ей, развивалась нормально. Но я и правда хиленькая всю жизнь, но последнее время - просто кошмар, ОРВИ стабильно раз в 2-3 месяца. Пожалуй, действительно, это усилилось после ковида и гастрита, когда похудела. Я и раньше была небольшая, 53 кг, но потом вот вес упал до 44 и уже 3 года не поднимается (+- кг максимум)
Поняла вас, действительно у худеньких людей может быть иммунитет ниже и слабее обычного, в вашем случае рекомендуется продолжить вести здоровый образ жизни, меньше находиться в местах большого скопления людей , по возможности избегать общественных транспортов хотя бы на время пока не восстановитесь после орви.🙏🏼❤️
Периодически принимать вит с курсами 2 раза в год по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 2 недели.
Для защиты слизистой желудка Разо 20 мг в течение 2 недель
Афсана Ровшановна, спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, можно ещё вопросик по амбробене. Его пить как в инстанции, первые 2 дня по 3 т в день, а потом по 2 таб в день? И сколько общий курс?
Сегодня приходил врач, послушал, сказал, что ничего страшного не слышит и не видит, и повода для антибиотиков именно сейчас нет. Но я всё равно беспокоюсь, учитывая, что к меня никогда почти не поднимается температура, вдруг я пропущу что-то, пневмонию например. Если было бы что-то подозрительное, он бы услышал через стетоскоп? Мокрота по утрам чуть желтоватого цвета стала
Здравствуйте Ксения!
Цвет мокроты еще ни о чем не говорит, не переживайте, по крови я тоже указывала, что данных за бактериальную инфекцию нет. Если на фоне лечения через 3 дня улучшения не будет рекомендуется повторно сдать полный анализ крови, соэ и срб.
Амбробене обычно назначают по 1 т 3 раза в сутки до 10 днец
Афсана Ровшановна, спасибо большое! Я пересдам анализы в пн-вт, то есть через 3-4 дня от предыдущих. Там динамика же будет видна уже?
И ещё, при прослушивании стетоскопом врач бы заметил, если было бы что-то серьёзно не так? У меня присутствует боль в грудной клетке в районе бронхов, наверное. Но может быть жто из-за сильного и частого кашля...
Да если будет присоединена бак инфекция , что маловероятно, это можно будет увидеть. Да часто при аускультации бывает либо ослабление дыхания либо хрипы. Да возможно на фоне кашля разражаются нервные окончания, что дает боль.
Афсана Ровшановна, спасибо за развёрнутые ответы! А есть ли смысл что-то ещё добавить к лечению? Я сейчас промываю нос аква-марис стронг, потом мометазон (тк сосудосуживающие уже нельзя, долго их капала). Полоскаю горло ротокан, ромашка, потом стрепсилс рассасываю. Сейчас начала амбробене. Может, Какие-то мультивитамины добавить для восстановления? Могут ли они оказать положительный эффект? Если да, то какие лучше?
Нет мультивитамины не назначаются в таких случаях да и их нет с эффективной доказательной базой, достаточно добавить вит с как я писала выше🙏🏼 пейте больше воды это может вывести токсины из организма, нос можно промывать и аквамарисом и физ раствором как больше нравится 🙏🏼все остальное правильно
Афсана Ровшановна, скажите пожалуйста, может ли от амбробене быть диарея? Хотя я раньше его принимала когда-то, вроде такого не случалось... Сейчас я несколько дней пью метеоспазмил, тк беспокоил метеоризм. Скажите, могу ли я попить ещё смекту? Какой промежуток с амбробене выждать, 2 часа? И сколько пакетиков в день можно пить. Получается, то еды я пью метеоспазмил, после еды - амбробене, а потом хочу ещё смекту пропить.
Здравствуйте !
Нет от амбробене обычно не бывает диареии, скорее это на фоне вирусной интоксикации.
Можно пить смектц через 1-2 часа после амбробене
Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней, можно и меньше в зависимости от симптомов и вашего самочувствия
Афсана Ровшановна, а после смекты диарея же не может превратиться в запор? Она же не всасывается, только связывает и выводит токсины?
Афсана Ровшановна, и если смекту за час до приёма пищи, то метеоспазмил через 40 мин после смекты, перед едой - можно? Или как-то больше разрыв делать?
Можно, этого перерыва достаточно. Нет после смектв не бывает запоров🙏🏼
Афсана Ровшановна, добрый день! Вчера выпила смекту - после обеда и перед сном. Сегодня первый стул утром уже оформленный. Мне нужно продолжать пить смекту до 3х дней или нет?
Здравствуйте! Если стул уже оформленный можно прекратить прием смекты
Афсана Ровшановна, добрый день! У меня ещё вопросик по приёму амбробене:
1. Вчера вечером перепутала и выпила таблетку не после, а до еды - это ничего страшного?
2. Вчера, на второй день приёма амбробене, мокрота пошла хорошо. А к вечеру и ночью кашель опять стал непродуктивным, всю ночь прокашляла сухим, измучилась. Сейчас на утро вроде опять становиться более продуктивным. С чем это может быть связано? Стоит ли НЕ пить амбробене поздно вечером, чтоб избежать кашлевых рефлексов ночью, и до какого часа тогда лучше его пить? Ещё я вчера пробежалась до автобуса (быстро), сильно сбила дыхание. Может ли жто негативно сказаться на заболевании?
Здравствуйте!
1. Ничего страшного не переживайте. Но лучше пить после еды
2. Амбробене раздражает кашлевые рецепторы и усиливает кашель, поэтому на ночь его пить не стоит. Если ложитесь спать в 10 лучше выпить последнюю таблетку в часов 7.
То что вы бежали до автобуса быстро тоже никаких негативных последствий не ожидается 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!!!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, пришли свежие анализы (сдавала сегодня), посмотрите пожалуйста! Два последних файла. Лимфоциты и нейтрофилы пришли в норму, а вот срб стал выше (хотя всё равно ещё в границах нормы). И стал чуть снижен гематокрит. О чем это может говорить? Нужны ли всё таки антибиотики?
Здравствуйте!
Анализы абсолютно хорошие, никаких изменений нет не переживайте, отличная динамика.
Гематокрит может быть снижен на фоне сниженного ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Афсана Ровшановна, спасибо!
Да, у меня проблема с всасыванием железа из-за проблем с жкт. Полная непереносимость пероральных форм, испробовала наименований 10 - и двухвалентное, и трехвалентное, и жидкое, и таблетки, и хелаты, и липосомальнле... Терапевт в итоге выписывает капельницы, последние ставила в декабре. Всё было отлично, а сейчас опять снижение ((
Скажите, а то, что срб стал больше, чем в предыдущих анализах - это сильно плохо?
Нет не переживайте срб придет в норму.
В таком случае рекомендуется очнач консультация с доктором после полного выздоровления для назначения капельниц, так кактони должны ставится в условиях контроля мед персонала 🙏🏼
Афсана Ровшановна, как думаете, а 2 раза в год делать курс капельниц железа - это нормально, не перебор?
Нет , если есть снижение ферритина 2 раза в год не перебор🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови незначительные изменения, можно предложить начало бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы в абсолютном значении, лейкоциты по верхней границе нормы,но СРБ в пределах нормальных значений.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 3-4 дня и оценить динамику этих показателей.
В настоящий момент рекомендуют симптоматическую терапию :
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Кашель влажный?
Маргарита Валерьевна, да, кашель продуктивный, но последние дни будто затруднено отхождение мокроты. Пила за это время сироп Линкас 5 дней, сейчас начала термопсол. Но ещё есть амбробене, может, на него перейти?
Маргарита Валерьевна, антибиотики пока не нужны, верно?
В настоящий момент нет.
Но! Все же рекомендуют следить за динамикой лейкоцитов и нейтрофилов и пересдать анализ через 3-4 дней.
При затруднении отхождения мокроты прием амбробене может оказаться эффективным. Но, рекомендуют соблюдение питьевого режима. Так будет уменьшаться вязкость мокроты
Маргарита Валерьевна, хорошо, спасибо! Пересдать так же оак, срб, соэ? Или что-то ещё нужно?
Да, общий анализ крови, СРБ
Маргарита Валерьевна, а Это вообще нормально, что последние пару лет у меня не повышается температура при ОРВИ? Последние разы повышалась только при ковиде в 2022 и гриппе в начале 2023. Болею я часто, ОРВИ ловлю от любого болеющего моментально. Но при этом температуры нет, выше 36.7-36.8 не поднимается... Уже не знаю, как укреплять иммунитет, учитыаая аутоиммунки (чтоб их не будить)
В таких случаях рекомендуют прием витамина С 500мг 1 раз в день, месяц
Прием витамина Д 2000ме.
Избегать дефицитных состояний, контролировать показатели гормонов щитовидной железы
Маргарита Валерьевна, вит Д только что пропила дозировку 4000 ед в день, сейчас на поддерживающей (раз в неделю). У меня даже 2000 даёт повышение, а по анализам уже 57, боюсь что будет перебор, тк лето. Какую тогда дозировку выбрать? Сейчас у меня 10000 в неделю, этого достаточно?
И ещё, порекомендуйте вит С, который не давал бы побочки на ЖКТ, тк у меня с ним проблемы
Маргарита Валерьевна, можно ещё вопросик по амбробене. Его пить как в инструкции, первые 2 дня по 3 т в день, а потом по 2 таб в день? И сколько общий курс?
Сегодня приходил врач, послушал, сказал, что ничего страшного не слышит и не видит, и повода для антибиотиков именно сейчас нет. Но я всё равно беспокоюсь, учитывая, что к меня никогда почти не поднимается температура, вдруг я пропущу что-то, пневмонию например. Если было бы что-то подозрительное, он бы услышал через стетоскоп? Мокрота по утрам чуть желтоватого цвета стала
Если сейчас витамин Д 57, то рекомендуют сделать перерыв до октября.
Затем сдают анализ на витамин Д и принимают соответствующую дозировку исходя из результатов.
Да,амбробене рекомендуют принимать согласно инструкции.
Курс составляет 5 дней, максимум 7 дней.
Да, если что-то подозрительное, то хрипы слышатся через стетоскоп.
Маргарита Валерьевна, скажите, мне есть смысл подключить ещё какие-то мультивитамины, чтоб помочь организму?
В настоящий момент, действительно, показаний к антибиотику нет.
Поэтому рекомендуют оценить общее состояние и показатели крови в динамике
Эффективным может оказаться супрадин. В его состав входит витамин С
Маргарита Валерьевна, спасибо! Скажите, в них есть ещё вит Д 500 ме, такая дозировка же не способна вызвать переизбыток? И вообще, дозировки в этом препарате не вызовут гипервитаминоза при нормальных уровнях, если принимать именно с профилактической целью? Я просто не знаю, как у меня дела с некоторыми витаминами, не сдавать же все по списку из состава) а помочь организму хочется. Если пропить месяц супрадин, всё нормально будет?)
Не переживайте! Переизбыток, как правило, не вызывает
Маргарита Валерьевна, скажите пожалуйста, может ли от амбробене быть диарея? Хотя я раньше его принимала когда-то, вроде такого не случалось... Сейчас я несколько дней пью метеоспазмил, тк беспокоил метеоризм. Скажите, могу ли я попить ещё смекту? Какой промежуток с амбробене выждать, 2 часа? И сколько пакетиков в день можно пить. Получается, то еды я пью метеоспазмил, после еды - амбробене, а потом хочу ещё смекту пропить.
Обычно рекомендуют принимать 3 пакетика в сутки , между приёмами пищи, а среднем через 1 -1,5 часа после еды
Маргарита Валерьевна, добрый день! Вчера выпила смекту - после обеда и перед сном. Сегодня первый стул утром уже оформленный. Мне нужно продолжать пить смекту до 3х дней или нет?
Как самочувствие на сегодняшний день?
Маргарита Валерьевна, да в целом не плохо, вроде пока позывов к дефекации нет, стул был утром оформленный достаточно. Вот думаю, нужно ли продолжать смекту, или нет. Я абсолютно не против продолжать, только не знаю, не вызовет ли это запор
Я поэтому и поинтересовалась самочувствием. В таких случаях рекомендуют отложить прием смекты, так как стул оформлен
Маргарита Валерьевна, добрый день! У меня ещё вопросик по приёму амбробене:
1. Вчера вечером перепутала и выпила таблетку не после, а до еды - это ничего страшного?
2. Вчера, на второй день приёма амбробене, мокрота пошла хорошо. А к вечеру и ночью кашель опять стал непродуктивным, всю ночь прокашляла сухим, измучилась. Сейчас на утро вроде опять становиться более продуктивным. С чем это может быть связано? Стоит ли НЕ пить амбробене поздно вечером, чтоб избежать кашлевых рефлексов ночью, и до какого часа тогда лучше его пить? Ещё я вчера пробежалась до автобуса (быстро), сильно сбила дыхание. Может ли жто негативно сказаться на заболевании?
Здравствуйте!
1. Не переживайте ничего страшного.
2.обычно муколитики рекомендуют принимать до 18.00
Если во время пробежки был холодный воздух и вдох был ртом, то может усиливаться кашель
Маргарита Валерьевна, пришли свежие анализы (сдавала сегодня), посмотрите пожалуйста! Два последних файла. Лимфоциты и нейтрофилы пришли в норму, а вот срб стал выше (хотя всё равно ещё в границах нормы). И стал чуть снижен гематокрит. О чем это может говорить? Нужны ли всё таки антибиотики?
В общем анализе крови снижение гематокрита..
Это может указывать на признаки скрытого железодефицита.
Это также свидетельствует о низком ферритине 31 при норме 40-60.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
В общем анализе нормальное значение лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ..это указывает на отсутствие бактериальной инфекции
В таких случаях прием антибиотика не оправдан
Маргарита Валерьевна, спасибо! Да, у меня проблема с всасыванием железа из-за проблем с жкт. Полная непереносимость пероральных форм, испробовала наименований 10 - и двухвалентное, и трехвалентное, и жидкое, и таблетки, и хелаты, и липосомальнле... Терапевт в итоге выписывает капельницы, последние ставила в декабре. Всё было отлично, а сейчас опять снижение ((
Скажите, а то, что срб стал больше, чем в предыдущих анализах - это сильно плохо?
Нет, не переживайте!
Организм реагирует на инфекционный процесс. СРБ варьируется в пределах референсных значений
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов больше признаков бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется очный осмотр, назначение антибиотика ( возможно Сумамед).
Симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Евгения Сергеевна, у меня температуры нет и не было всё это время... Антибиотики точно нужны при нормальных значениях соэ и срб?
Соэ и срб - это неспецифические маркеры воспаления.
Они не говорят кем вызван воспалительный процесс.
Евгения Сергеевна, но они получается могут и не повышаться в принципе, даже если этот процесс уже идёт?
Евгения Сергеевна, и ещё, может вы посоветуете антибиотик. Я конечно выписывать буду его у врача, но чтоб не пальцем в небо. У меня слатый ЖКТ любой курс антибиотиков - поосто наказание, даже с учётом приёма пребиотиков. Может, есть какие-то современные, не бьющие по организму и с коротким курсом?
Да, изменения СРБ и соэ могут быть чуть медленнее.
С учётом, ранее принимаемых, возможно назначение Сумамед на 3-6 дней.
Евгения Сергеевна, можно ещё вопросик по приёму амбробене. Его пить как в инструкции, первые 2 дня по 3 т в день, а потом по 2 таб в день? И сколько общий курс?
Сегодня приходил врач, послушал, сказал, что ничего страшного не слышит и не видит, и повода для антибиотиков именно сейчас нет. Но я всё равно беспокоюсь, учитывая, что у меня никогда почти не поднимается температура, вдруг я пропущу что-то, пневмонию например. Если было бы что-то подозрительное, он бы услышал через стетоскоп? Мокрота по утрам чуть желтоватого цвета стала
Не все проекции возможно прослушать фонендоскопом.
Амбробене да, можно принимать как указано в инструкции.
Евгения Сергеевна, а что тогда делать? Флюорографию, рентген? Я сейчас в недоумении, мне не нравится, что так долго болею, но дежурный врач как-то очень спокойно к этому отнёсся, говорит, вообще ничего страшного. Или через 2 дня пересдать анализы действительно, и они покажут? Или другого врача искать для очного осмотра?
Если есть возможность, то возможно пересдать анализы.
Евгения Сергеевна, я обязательно пересдам. Получается, вот эти, что прикреплены, я сдавала вчера утром. Когда лучше пересдать, через 3 дня, то есть в понедельник?
Да, лучше в понедельник утром, натощак .
Евгения Сергеевна, спасибо! Скажите, могу я пропить супрадин в течение месяца по 1 капсуле в день для поддержания организма? Просто и правда, очень затянулась простуда, силы на исходе. Если с профилактической целью, то не будет же гипервитаминоза? Никакие другие витамины сейчас не принимаю, только ацетил-л-карнитин.
Супрадин в среднем рекомендуется принимать 14 дней, в первой половине дня, после плотного завтрака.
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, может ли от амбробене быть диарея? Хотя я раньше его принимала когда-то, вроде такого не случалось... Сейчас я несколько дней пью метеоспазмил, тк беспокоил метеоризм. Скажите, могу ли я попить ещё смекту? Какой промежуток с амбробене выждать, 2 часа? И сколько пакетиков в день можно пить. Получается, то еды я пью метеоспазмил, после еды - амбробене, а потом хочу ещё смекту пропить.
Смекту 1-2 пакетика, разница с Амбробене 3 часа.
Если есть возможность, то Амбробене можно выполнять ингаляции.
Евгения Сергеевна, добрый день! Вчера выпила смекту - после обеда и перед сном. Сегодня первый стул утром уже оформленный. Мне нужно продолжать пить смекту до 3х дней или нет?
Можно сегодня еще принять, далее уже не стоит.
Евгения Сергеевна, спасибо! Это же не вызовет запор, если сегодня ещё 2 пакетика принять, наример? 3 пакетика - наверное ни к чему уже?
3 пакетика будет уже слишком.
Евгения Сергеевна, добрый день! У меня ещё вопросик по приёму амбробене:
1. Вчера вечером перепутала и выпила таблетку не после, а до еды - это ничего страшного?
2. Вчера, на второй день приёма амбробене, мокрота пошла хорошо. А к вечеру и ночью кашель опять стал непродуктивным, всю ночь прокашляла сухим, измучилась. Сейчас на утро вроде опять становиться более продуктивным. С чем это может быть связано? Стоит ли НЕ пить амбробене поздно вечером, чтоб избежать кашлевых рефлексов ночью, и до какого часа тогда лучше его пить? Ещё я вчера пробежалась до автобуса (быстро), сильно сбила дыхание. Может ли жто негативно сказаться на заболевании?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Колебания лейкоформулы незначительные, срб и соэ в пределах референсных значений. При подобных результатах анализа можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные (супрастин, лоратадин) 3 дня
- для улучшения отхождения мокроты амброксол
Контроль оак через 3 дня.
Дарья Николаевна, скажите, парацетамол нужно прикрывать ИПП? И не возникнет ли потом абузусной головной боли (у меня, часто побаливает голова, и невролог сказал жёстко следить за количеством НПВС. Хотя парацетамол же не совсем НПВС...)
И ещё, у меня маленький вес - 44 кг, всё равно по 3 шт парацетамола в день пить?
Парацетамол обычно не вызывает раздражение слизистой желудка, поэтому прикрытие ИПП не требуется.
Максимальная суточная доза 4000 мг (по 1000 мг 4 раза в день). 1500 мг в сутки доза минимальная.
Абузусные боли возникают при чрезмерном увлечении обезболивающими препаратами. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить режим приема парацетамола с лечащим неврологом
Дарья Николаевна, можно ещё вопросик по амбробене. Его пить как в инструкции, первые 2 дня по 3 т в день, а потом по 2 таб в день? И сколько общий курс?
Сегодня приходил врач, послушал, сказал, что ничего страшного не слышит и не видит, и повода для антибиотиков именно сейчас нет. Но я всё равно беспокоюсь, учитывая, что к меня никогда почти не поднимается температура, вдруг я пропущу что-то, пневмонию например. Если было бы что-то подозрительное, он бы услышал через стетоскоп? Мокрота по утрам чуть желтоватого цвета стала
Обычно Амбробене назначают первые 3 дня по 1 таб 3 раза в день, затем по 1 таб 2 раза в день. Длительность курса определяется лечащим врачом, но обычно составляет 5 - 10 дней.
При подобных симптомах и результатах анализов нет причин подозревать пневмонию.
Дарья Николаевна, добрый день! У меня ещё вопросик по приёму амбробене:
1. Вчера вечером перепутала и выпила таблетку не после, а до еды - это ничего страшного?
2. Вчера, на второй день приёма амбробене, мокрота пошла хорошо. А к вечеру и ночью кашель опять стал непродуктивным, всю ночь прокашляла сухим, измучилась. Сейчас на утро вроде опять становиться более продуктивным. С чем это может быть связано? Стоит ли НЕ пить амбробене поздно вечером, чтоб избежать кашлевых рефлексов ночью, и до какого часа тогда лучше его пить? Ещё я вчера пробежалась до автобуса (быстро), сильно сбила дыхание. Может ли жто негативно сказаться на заболевании?
Здравствуйте!
1. Прием Амбробене до еды обычно не вызвает серьезных проблем. Однако рекомендуется принимать его после еды, чтобы минимизировать возможное раздражение желудка. В однократном приеме ничего страшного нет.
2. Амбробене способствует разжижению мокроты и облегчает ее отхождение. Изменение характера кашля может быть связано с колебаниями в количестве мокроты.
В таких случаях рекомендуют принимать Амбробене в первой половине дня и после обеда, избегая приема поздно вечером. Это может помочь уменьшить ночной кашель.
3. Быстрая пробежка может временно усилить кашель и затруднить дыхание, особенно если дыхательные пути раздражены. Постарайтесь избегать интенсивных физических нагрузок до полного выздоровления.
Дарья Николаевна, пришли свежие анализы (сдавала сегодня), посмотрите пожалуйста! Два последних файла. Лимфоциты и нейтрофилы пришли в норму, а вот срб стал выше (хотя всё равно ещё в границах нормы). И стал чуть снижен гематокрит. О чем это может говорить? Нужны ли всё таки антибиотики?
Принятый ответ
Добрый день!
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
-Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С (но не более 4г в сутки)
-Полоскание ротоглотки раствором Мирамистина 5 раз в сутки 10 дней
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
-Аскорбиновая кислота по 1000 мг 1 раз в день после еды, 10 дней
-При боли в горле граммидин нэо по 1 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта 7 дней.
Лара Магомедовна, пришли свежие анализы (сдавала сегодня), посмотрите пожалуйста! Два последних файла. Лимфоциты и нейтрофилы пришли в норму, а вот срб стал выше (хотя всё равно ещё в границах нормы). И стал чуть снижен гематокрит. О чем это может говорить? Нужны ли всё таки антибиотики?
Нет, антибиотики назначать Вам не нужно , продолжайте симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201920 ответов
- 10 Апреля 201910 ответов
- 17 Апреля 20191 ответ
- 27 Июня 201913 ответов