Гистология при гастроскопии — вопрос №3354485

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Гистология при гастроскопии — вопрос №3354485

Татьяна

91 просмотр

20 июня 2025

Здравстакйте! Помогите пожалуйста, разобраться с гистологией. Файлы с гистологией и гастроскопией прикреплены.

Возраст: 49

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

гистология

файл

здравстакйт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июня

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям клеточного эпителия желудка, в виде атрофии и метаплазии. В целом это не опасные изменения, яв результатом длительного воспаления. Эти изменения НЕ являются раком или предраковым процессом. Считается что у атрофии и метаплазии несколько самых частых причин. Одна из них, это инфекция хеликобактер пилори, которую крайне важно подтвердить или опровергнуть методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Второй теоретически возможной причиной атрофии может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Подобные изменения не имеют спецефической терапии, за ними лишь наблюдают в динамике. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА/OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Диагностика инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Анна Сергеевна, у меня повышен 176 ферритмн может быть связано?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июня

Гастроэнтеролог

С большой долей вероятности подобное повышение ферритина не связана с теми структурными изменениями, которые указаны в результатах гистологического исследования.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое, подскажите врач назначил ганатон мне кажется после него у меня возникает чаще чувство голода

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июня

Гастроэнтеролог

Ганатон это прокинетик, он работает с моторной функцией верхнего отдела ЖКТ и в целом может немного усиливать аппетит, дабы ускоряется опорожнение желудка.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Анна Сергеевна, лечение у меня такое разо и ганатон, диета, до этого такого чувство голода не было, ребагит не нужен как считаете при таких результатах

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июня

Гастроэнтеролог

Подобная картина гастроскопии может соответствовать воспалению пищевода, желудка, в желудке отмечается эрозивный дефект. Обычно в таких случаях используются средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), для снижения агрессивного влияния желудочного сока, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для улучшения работы клапанного аппарата, препараты висмута (денол, улькавис) для заживления слизистой оболочки желудка. Приём гастропротекторов на основе ребамипида (ребагит, ребамипид, гастростат)в похожих ситуациях вполне допустим на этапе долечивания, с целью профилактики рецедива эрозивных процессов. Так как данный ресурс носит информационный, ознакомительный характер, дозы препаратов обычно рекомендуют подбирать в рамках очной.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июня

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС и гистологического исследования имеется воспалительный процесс слизистой желудка с единичным поверхностным дефектом слизистой - эрозией, элементами атрофии (истощения клеток слизистой желудка ) и кишечной метаплазии (замещение атрофированных слеток желудка клетками по типу кишечного эпителия). Признаки воспалительного процесса в нижнем отеле пищевода на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы).

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 20 июня

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В микроскопическом описании -тонкокишечная метаплазия , атрофические изменения слизистой . Возникает в результате длительного воспаления, часто причиной является инфекция хеликобактер пилори. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. Для исключения ложноотрицательных результатов анализов сдаётся через месяц после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы, антибиотиков и препаратов висмута. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам фгдс определили атрофию слизистой желудка. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге).
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
По вашим результатам рекомендуется выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Какие симптомы присутствуют?

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня

Клиент

Татьяна, была изжога, сейчас её нет, но после начала приёма ганатона есть чувство голода чаще чем раньше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатели Д-димера

10 ответов

4 августа 2021

Павел

Вопрос закрыт

Гистология после нестероскопии

5 ответов

16 мая 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

3 ответа

11 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии и биопсии шейки матки

3 ответа

15 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии полипов

6 ответов

26 марта

Саида, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос