Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии
Здравствуйте! 22 сентября прошел процедуру фгс. Сказали, что биопсия будет готова в течении десяти дней. Взяли биопсию. Сказали до десяти рабочих дней. Но гистологию сделали быстрей. Гистология пришла. Посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по гистологии в желудке воспалительные изменения. атрофии нет.
в пищеводе подтвержден Баретта.
Какие жалобы?
Какое лечение получаете?
Здравствуйте! Жалоб нет. Болей нет. Принимаю дексилант 30. На ночь альфазокс. Начал принимать регабит.
а почему выполняли фгдс?
дескилант 30 мг 2 р\д?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Решил просто проверить. В последний раз фгс я делал в апреле 2023 года. Дексилант принимаю один раз в день.
до фгдс принимали что-то?
а можете загрузить фгдс от апреля
Вы курите?
обезболвающие не принимаете?
на хеликобактер не обследовались(кроме как при фгдс)?
Нет, я не курю. Обезболивающее применяю крайне редко. Я провел эрадикацию желудка и сдал антиген в кале. Сейчас все выложу.
а само фгдс от апреля.
там тоже эрозии Были?
что принимали в апреле и как долго лечились?до этого фгдс был прием препаратов и каких?
кал на хеликобактер сдавали на отмене препаратов(за 2 недели нужно было отменить дексилант-ипп)?
давно Баретта?
Апрельский протокол фгс выложил. В основном дексилант. Когда проходил эрадикацию желудка принимал париет. До дексиланта принимал рабепразол. Да, две недели ипп я не принимал до сдачи анализа.
Где- то с 22 года.
непонятна причина возникновения эрозий.
диету соблюдаете?
нет ли стрессов?
гормоны, нпвс, точно не принимали перед фгдс?
кардиомагнил не принимаете?
ваш вес и рост?
Диету не соблюдаю. Стрессы были. Гормоны, нвпс, Кардиомагнил- не принимаю. Принимаю эглонил. Рост 172, вес 130.
стоит снизить вес.
По лечению возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача.
1)дексилант 30 мг за 30 мин до еды 2 рд (прием длительный 8-12 месяцев)
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.(можно принимать потом курсами)
стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием чтобы оценить размер грыжи.
фгдс стоит повторить через 1 месяц-посмотреть зажили ли эрозии.
А эти эрозии опасны? И если через месяц проходить фгс- будут ли у меня снова брать биопсию из пищевода? Или только из желудка?
если У Вас не будет жалоб, то можно выполнить фгдс через год(с биопсией из пищевода).
если жалобы со стороны желудка будут, то выполнить фгдс через месяц(можно без биопсии)
А эти эрозии не опасны?
если не лечится,то да опасны.из них возможно кровотечение.
скорее всего образовались на фоне стресса
эрозия-это поверхностное повреждение слизистой.
заживают в среднем 2 недели.
язвы опаснее.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фгдс подтвержден пищевод Барретта, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Альфазокс по 1пак 3рд 1 мес
Дексилант 60 мг по 1 таб за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Здравствуйте. А когда мне в следующий раз на фгс идти?
Через 6 мес для оценки эффективности лечения
Так ведь у меня нет дисплазии? Последнее фгс у меня было в апреле 2023.
Фгдс 1раз в год, от апреля ознакомилась с результатом. Можно 1раз в год
А когда это?
В сентябре 2024
А по сравнению с апрелем - у меня есть ухудшения с пищеводом Баррета?
Нет, но раз в год нужно проходить контроль
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Диагноз пищевод Барретта поставлен впервые?
Здравствуйте. С 22 года.
Здравствуйте! Лечение эрозивного гастрита получаете?
Здравствуйте. Пока нет.
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте.
По результатам гистологии поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, подтвержденный пищевод Баретта.
Наблюдение при подтвержденном пищеводе Баретта - 1 раз в год ЭГДС.
По лечению на данный момент:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Дексилант 60 мг 1 раз в день утром натощак 3 месяца.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 месяц.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Здравствуйте. А когда мне теперь идти на фгс?
Через 1 год. То есть в сентябре 2024 года.
Т.е. раньше не надо?
Нет, Евгений, не нужно.
А эрозии ?
Прикрепленное ЭГДС у Вас от какого числа и месяца?
Последняя гистология от 25 . 09.23
Вы можете прикрепить ФГДС от 22.09.23? В вопросе Вы пишете, что делали этим числом.
В прикрепленных файлах вижу только ФГДС от апреля
Загрузил.
Посмотрела результаты. Рекомендации по лечению прежние + Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
Контрольное ЭГДС проводить через 2 месяца, нужно убедиться, что эрозии заживут.
А фгс через два месяца это обязательно?
Вообще при эрозиях оно не обязательно. Но я всегда рекомендую, чтобы знать что со слизистой всё хорошо.
А отчего эти эрозии могли образоваться?
Стрессы, курение, неправильное питание.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20192 ответа
- 15 Сентября 2020139 ответов
- 11 Февраля 20221 ответ
- 22 Ноября 20224 ответа