Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка гистологии — вопрос №1583950

422 просмотра

Здравствуйте! 22 сентября прошел процедуру фгс. Сказали, что биопсия будет готова в течении десяти дней. Взяли биопсию. Сказали до десяти рабочих дней.
Но гистологию сделали быстрей. Гистология пришла. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 45

Хронические болезни: Пищевод Баррета, гастрит, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по гистологии в желудке воспалительные изменения. атрофии нет.
в пищеводе подтвержден Баретта.

Какие жалобы?
Какое лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Жалоб нет. Болей нет. Принимаю дексилант 30. На ночь альфазокс. Начал принимать регабит.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
а почему выполняли фгдс?
дескилант 30 мг 2 р\д?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Клиент
Решил просто проверить. В последний раз фгс я делал в апреле 2023 года. Дексилант принимаю один раз в день.
Гастроэнтеролог
до фгдс принимали что-то?
а можете загрузить фгдс от апреля
Вы курите?
обезболвающие не принимаете?
на хеликобактер не обследовались(кроме как при фгдс)?
Клиент
Нет, я не курю. Обезболивающее применяю крайне редко. Я провел эрадикацию желудка и сдал антиген в кале. Сейчас все выложу.
Гастроэнтеролог
а само фгдс от апреля.
там тоже эрозии Были?

что принимали в апреле и как долго лечились?до этого фгдс был прием препаратов и каких?

кал на хеликобактер сдавали на отмене препаратов(за 2 недели нужно было отменить дексилант-ипп)?
Гастроэнтеролог
давно Баретта?
Клиент
Апрельский протокол фгс выложил. В основном дексилант. Когда проходил эрадикацию желудка принимал париет. До дексиланта принимал рабепразол. Да, две недели ипп я не принимал до сдачи анализа.
Клиент
Где- то с 22 года.
Гастроэнтеролог
непонятна причина возникновения эрозий.
диету соблюдаете?
нет ли стрессов?
гормоны, нпвс, точно не принимали перед фгдс?
кардиомагнил не принимаете?

ваш вес и рост?
Клиент
Диету не соблюдаю. Стрессы были. Гормоны, нвпс, Кардиомагнил- не принимаю. Принимаю эглонил. Рост 172, вес 130.
Гастроэнтеролог
стоит снизить вес.

По лечению возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача.
1)дексилант 30 мг за 30 мин до еды 2 рд (прием длительный 8-12 месяцев)
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.(можно принимать потом курсами)


стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием чтобы оценить размер грыжи.

фгдс стоит повторить через 1 месяц-посмотреть зажили ли эрозии.
Клиент
А эти эрозии опасны? И если через месяц проходить фгс- будут ли у меня снова брать биопсию из пищевода? Или только из желудка?
Гастроэнтеролог
если У Вас не будет жалоб, то можно выполнить фгдс через год(с биопсией из пищевода).

если жалобы со стороны желудка будут, то выполнить фгдс через месяц(можно без биопсии)
Клиент
А эти эрозии не опасны?
Гастроэнтеролог
если не лечится,то да опасны.из них возможно кровотечение.

скорее всего образовались на фоне стресса

эрозия-это поверхностное повреждение слизистой.
заживают в среднем 2 недели.

язвы опаснее.



Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс подтвержден пищевод Барретта, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Альфазокс по 1пак 3рд 1 мес
Дексилант 60 мг по 1 таб за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А когда мне в следующий раз на фгс идти?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Через 6 мес для оценки эффективности лечения
Клиент
Так ведь у меня нет дисплазии? Последнее фгс у меня было в апреле 2023.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фгдс 1раз в год, от апреля ознакомилась с результатом. Можно 1раз в год
Клиент
А когда это?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В сентябре 2024
Клиент
А по сравнению с апрелем - у меня есть ухудшения с пищеводом Баррета?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, но раз в год нужно проходить контроль
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Диагноз пищевод Барретта поставлен впервые?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. С 22 года.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение эрозивного гастрита получаете?
Клиент
Здравствуйте. Пока нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Гастроэнтеролог
Евгений, здравствуйте.
По результатам гистологии поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, подтвержденный пищевод Баретта.
Наблюдение при подтвержденном пищеводе Баретта - 1 раз в год ЭГДС.
По лечению на данный момент:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Дексилант 60 мг 1 раз в день утром натощак 3 месяца.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 месяц.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А когда мне теперь идти на фгс?
Гастроэнтеролог
Через 1 год. То есть в сентябре 2024 года.
Клиент
Т.е. раньше не надо?
Гастроэнтеролог
Нет, Евгений, не нужно.
Клиент
А эрозии ?
Гастроэнтеролог
Прикрепленное ЭГДС у Вас от какого числа и месяца?
Клиент
Последняя гистология от 25 . 09.23
Гастроэнтеролог
Вы можете прикрепить ФГДС от 22.09.23? В вопросе Вы пишете, что делали этим числом.
В прикрепленных файлах вижу только ФГДС от апреля
Клиент
Загрузил.
Гастроэнтеролог
Посмотрела результаты. Рекомендации по лечению прежние + Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
Контрольное ЭГДС проводить через 2 месяца, нужно убедиться, что эрозии заживут.
Клиент
А фгс через два месяца это обязательно?
Гастроэнтеролог
Вообще при эрозиях оно не обязательно. Но я всегда рекомендую, чтобы знать что со слизистой всё хорошо.
Клиент
А отчего эти эрозии могли образоваться?
Гастроэнтеролог
Стрессы, курение, неправильное питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результат
4 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Эктопия шейки матки после родов
10 июля 2023
Елена, Уссурийск
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
14 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Лимфоузлы подвздошные
28 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли после удаления правой почки
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта