Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка гистологии — вопрос №1583950

431 просмотр

Здравствуйте! 22 сентября прошел процедуру фгс. Сказали, что биопсия будет готова в течении десяти дней. Взяли биопсию. Сказали до десяти рабочих дней.
Но гистологию сделали быстрей. Гистология пришла. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 45

Хронические болезни: Пищевод Баррета, гастрит, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по гистологии в желудке воспалительные изменения. атрофии нет.
в пищеводе подтвержден Баретта.

Какие жалобы?
Какое лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Жалоб нет. Болей нет. Принимаю дексилант 30. На ночь альфазокс. Начал принимать регабит.
Гастроэнтеролог
а почему выполняли фгдс?
дескилант 30 мг 2 р\д?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
Клиент
Решил просто проверить. В последний раз фгс я делал в апреле 2023 года. Дексилант принимаю один раз в день.
Гастроэнтеролог
до фгдс принимали что-то?
а можете загрузить фгдс от апреля
Вы курите?
обезболвающие не принимаете?
на хеликобактер не обследовались(кроме как при фгдс)?
Клиент
Нет, я не курю. Обезболивающее применяю крайне редко. Я провел эрадикацию желудка и сдал антиген в кале. Сейчас все выложу.
Гастроэнтеролог
а само фгдс от апреля.
там тоже эрозии Были?

что принимали в апреле и как долго лечились?до этого фгдс был прием препаратов и каких?

кал на хеликобактер сдавали на отмене препаратов(за 2 недели нужно было отменить дексилант-ипп)?
Гастроэнтеролог
давно Баретта?
Клиент
Апрельский протокол фгс выложил. В основном дексилант. Когда проходил эрадикацию желудка принимал париет. До дексиланта принимал рабепразол. Да, две недели ипп я не принимал до сдачи анализа.
Клиент
Где- то с 22 года.
Гастроэнтеролог
непонятна причина возникновения эрозий.
диету соблюдаете?
нет ли стрессов?
гормоны, нпвс, точно не принимали перед фгдс?
кардиомагнил не принимаете?

ваш вес и рост?
Клиент
Диету не соблюдаю. Стрессы были. Гормоны, нвпс, Кардиомагнил- не принимаю. Принимаю эглонил. Рост 172, вес 130.
Гастроэнтеролог
стоит снизить вес.

По лечению возможен такой вариант лечения.
Лечение под контролем очного врача.
1)дексилант 30 мг за 30 мин до еды 2 рд (прием длительный 8-12 месяцев)
2) ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц.
7)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели (не есть и не пить после препарата 2 часа.(можно принимать потом курсами)


стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием чтобы оценить размер грыжи.

фгдс стоит повторить через 1 месяц-посмотреть зажили ли эрозии.
Клиент
А эти эрозии опасны? И если через месяц проходить фгс- будут ли у меня снова брать биопсию из пищевода? Или только из желудка?
Гастроэнтеролог
если У Вас не будет жалоб, то можно выполнить фгдс через год(с биопсией из пищевода).

если жалобы со стороны желудка будут, то выполнить фгдс через месяц(можно без биопсии)
Клиент
А эти эрозии не опасны?
Гастроэнтеролог
если не лечится,то да опасны.из них возможно кровотечение.

скорее всего образовались на фоне стресса

эрозия-это поверхностное повреждение слизистой.
заживают в среднем 2 недели.

язвы опаснее.



Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс подтвержден пищевод Барретта, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Альфазокс по 1пак 3рд 1 мес
Дексилант 60 мг по 1 таб за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А когда мне в следующий раз на фгс идти?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Через 6 мес для оценки эффективности лечения
Клиент
Так ведь у меня нет дисплазии? Последнее фгс у меня было в апреле 2023.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Фгдс 1раз в год, от апреля ознакомилась с результатом. Можно 1раз в год
Клиент
А когда это?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В сентябре 2024
Клиент
А по сравнению с апрелем - у меня есть ухудшения с пищеводом Баррета?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, но раз в год нужно проходить контроль
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Диагноз пищевод Барретта поставлен впервые?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. С 22 года.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение эрозивного гастрита получаете?
Клиент
Здравствуйте. Пока нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Гастроэнтеролог
Евгений, здравствуйте.
По результатам гистологии поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, подтвержденный пищевод Баретта.
Наблюдение при подтвержденном пищеводе Баретта - 1 раз в год ЭГДС.
По лечению на данный момент:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Дексилант 60 мг 1 раз в день утром натощак 3 месяца.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 месяц.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А когда мне теперь идти на фгс?
Гастроэнтеролог
Через 1 год. То есть в сентябре 2024 года.
Клиент
Т.е. раньше не надо?
Гастроэнтеролог
Нет, Евгений, не нужно.
Клиент
А эрозии ?
Гастроэнтеролог
Прикрепленное ЭГДС у Вас от какого числа и месяца?
Клиент
Последняя гистология от 25 . 09.23
Гастроэнтеролог
Вы можете прикрепить ФГДС от 22.09.23? В вопросе Вы пишете, что делали этим числом.
В прикрепленных файлах вижу только ФГДС от апреля
Клиент
Загрузил.
Гастроэнтеролог
Посмотрела результаты. Рекомендации по лечению прежние + Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
Контрольное ЭГДС проводить через 2 месяца, нужно убедиться, что эрозии заживут.
Клиент
А фгс через два месяца это обязательно?
Гастроэнтеролог
Вообще при эрозиях оно не обязательно. Но я всегда рекомендую, чтобы знать что со слизистой всё хорошо.
Клиент
А отчего эти эрозии могли образоваться?
Гастроэнтеролог
Стрессы, курение, неправильное питание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометрит
7 марта 2022
Яна
Вопрос закрыт
Не понятный диагноз цин 3
20 ноября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Результаты гистологии после лапароскопии
25 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
2 сентября 2024
fransok@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория