Что вас беспокоит?
Почему нерегулярный цикл?
Здравствуйте! Мне 18 лет, первые месячные начались в 13 и с тех пор цикл не регулярный. Месячные приходили раз в 2 месяца, иногда могли прийти и вовремя. В последние полгода месячные стали скудные (но длились 6 дней) , два раза были коричневые выделения (тоже длились 6 дней) на 41 день цикла. Так же начали выпадать волосы. Акне, жирной кожи, избыточного роста волос нет. Рост 165 см, вес 65-70 кг. За последний год набрала 5-7 кг. ( последние два года были очень стрессовые, Из-за учёбы, не успевала кушать, ела только булочки, жирную пищу, фаст-фуд, могла не пить воды вообще, постоянное ощущение слабости) Результаты анализов: Эстрадиол 36,5пг/мл АМГ 7,52 нг/мл Фолаты 7, 33нг/мл Ферритин 25,3 нг/мл (гемоглобин 130) Т3 3,10 пмоль/л Т4 10,4пмоль/л ТТГ 0,96 мкМЕ/мл анти-ТПО 0,0 ед/мл Витамин D 5,4нг /мл Витамин B5 5,99 нг /мл ЛГ 27,33 мМЕ/мл ФСГ 6,51 мМЕ/мл Пролактин 224,6мМЕ/л Тестостерон свободный 2,5 пг/мл ДГЭА-SO4 12,19 мкмоль/л Кортизол 179, 3 нмоль/л Инсулин 13,6 мкМЕ/мл Дигидротестостерон 268,9 пг/мл 17- OH- прогестерон 5,70 нмоль/л ГСПГ 27,8 нмоль/л Анализы все были сданы на 2 и 4 день цикла УЗИ органов малого таза Матка: контуры ровные длина 44мм, толщина 29мм , ширина 40мм . Объем 26 см3 Эрогенность -смешанная Эндометрий :М-ЭХО : толщина 9мм, однородной структуры Шейка матки : р-ром: 29×19 мм Миометрий однородный Цервикальный канал не деформирован. Эндоцервикс 3мм. Правый яичник: форма овала, расположен типично, размеры : 47×22×30 мм. Объем 16см3. Фолликулы в количестве более 15 макс. d- 11 мм Левый яичникформа овала, расположен типично, размеры : 45×22×30 мм. Объем 16см3. Фолликулы в количестве более 15 макс. d- 11 мм Экссудат в малом тазу не визуализируется УЗ-признаки: увеличение объема обоих яичников. МФЯ. ORADS 2 УЗИ было сделано на 8 день цикла Прогестерон на 20 день 1,5
Принятый ответ
Добрый день,по представленным данным возможно предположитьСПКЯ,т.к.увеличены яичники, нерегулярныц менструальный цикл,соотношениеЛг/ФСГ более2,5.Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализы на инсулинорезистентность,тестостерон активный и общий индекс андрогенов ,Кроме того имеется дефицит витаминаД и ферритина,они должны быть равны соответственно более30 и более40,поэтому рекомендуется прием препарата витаминаД напимер Аквадетрима по 5000 Ед в день-2месяца,потом по 2000Ед профилактическая доза постоянно,и препараты железа например Тардиферон по 1таблетке в день -2месяца,потом контроль.После проведенного обследования можете обратиться,постараюсь помочь
Татьяна Александровна, то есть возможно это и не СПКЯ? Какое ещё заболевание может быть?
Можно ли скорректировать ЛГ ?
Нет,всетаки я склоняюсь к СПКЯ,но это все поправимо если не будет инсулинорезистентности пока еще ,то назначается коррегирующая гормонотерапия,наприпер Белара а когда надумаете планировать беременность,тогда уже возможно другие методы лечения.Белара как раз и будет нормализовать взаимоотношение ФСГ и ЛГ
Татьяна Александровна, то есть регулярной овуляции я не смогу добиться и мне придётся её стимулировать для беременности ? Как вы считаете, какая форма СПКЯ у меня?
Я не могу ответить на Ваш вопрос без очной консультации, или хотя бы после более детального общения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ определяется мультифолликулярное строение яичников
Низкий прогестерон говорит об отсутствии овуляции.
На основании этих двух симптомов можно поставить диагноз СПКЯ - синдром поликистозных яичников.
Основным методом лечения СПКЯ является назначение КОК с антиандрогенным действием.
Например ДЖЕС, ЯРИНА, МИДИАНА.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая представленные результаты обследования узи и гормонального профиля можно предположить наличие синдрома поликистозных яичников.
Обычно в таком случае вне планирования беременности назначают комбинированные оральные контрацептивы с гиперандрогенным эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20161 ответ
- 5 Декабря 20181 ответ
- 3 Июля 20208 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ