Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция ребёнок 5 лет
Здравствуйте. Помогите отпредится с планом лечения. Ребёнок 5 лет после домотдыха в подмосковье в ночь 19.06 началась многократная рвота и понос, t 38. 19.06-20.06 был в инфекционном отделении, делали 2 дня капельницы раствор рингера, глюкозу 10%, калия хлорид. 20.06 мы выписались под домашнее лечение. 20.06 была рвота и t 38.5, сегодня 21.06 жидкий стул t 38. По анализам при приёме повышена глюкоза 7.41 ммоль/л. Жалуется что болит живот. Дома с вечера 20.06. поставили 2 раза свечи кипферон, вчера и сегодня дала 5мл энтерофурил, сегодня еще 1 пакетик смект. От еды отказывается 19-20 вообще не ел. Сегодня 21 съел 100гр промышленного яблочного пюре, выпил в общей сложности 600 мл компот(сушёные яблоки, изюм, курага). Подскажите достаточно ли такого лечения на дому? Не требуется ли повторная госпитализация.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон (адиарин) не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела панадол.
Спасибо за ответ. Еще есть вопросы : в моче сильно повышены кетоны (тест полоски), по анализу повышен сахар ( раньше всегда был в норе. Нужно ли сделать УЗИ брюшной полости? Можно ли лечить ребенка на дому ?
Да, можно лечить на дому. После заболевания анализ мочи и крови стоит повторить (в связи с данным заболеванием возможны изменения в виде повышения кетонов и сахара).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах если ребенок пьет жидкость в достаточном количестве, мочится, нет выраженной слабости и неукротимого поноса с рвотой можно продолжить лечение дома.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Энтерол 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды
-При тошноте/рвоте используют церукал 0,1 мг на кг массы тела, (максимально до 3 раз в день можно использовать). Или мотилиум 0.25 мг на кг массы тела до еды 3 раза в день.
-Тримедат детский при болях в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут ОЛьга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если у ребёнка нет признаков обезвоживания (отсутствие мочи 6 часов и более, плач без слёз, чрезмерные вялость и сонливость), рвота не частая и ребёнок может епить, то можно лечиться дома.
В целом, лечение верное.
Самое важное - отпаивать, объём питья обычно рассчитывается по формуле 100 мл/кг/сутки.
Если есть диарея, то давать сорбенты ("Смекта", к примеру, по 1 пакетику до 3 р./Сутки), при болях в животе можно тримебутин 25 мг до 3 р./Сутки, при температуре - ибупрофен или парацетамол.
Вирусные инфекции в 90% случаев вирусные, каких-либо эффективных противовирусных препаратов на сегодня нет. "Энтерофурил" - это антибактериальный препарат, на вирусы не действует.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года). Третий - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При подозрении на бак инфекцию - энтерофурилл
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".По описанным вами симптомам, у вашего ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Полисорб 1.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.
Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 2 Февраля 20182 ответа
- 2 Апреля 201926 ответов
- 27 Мая 20192 ответа