Что вас беспокоит?
Что делать при лопнувшей буле?
У ребёнка, 6 лет, ночью заболело ухо. Утром ездили к врачу- диагноз "левосторонний острый средний буллезный отит". Врач говорила, что булла может лопнуть, но не сказала, а я не спросила что делать в этом случае. Назначения: тизин в нос, в ухо- отипакс, антибиотик Аугментин на 7 дней при повышении температуры. У ребёнка после дневного сна, подушка мокрая и в ухе кровь. Получается була эта лопнула. ЧТО делать? Температура повышается получается надо давать антибиотик?! В ухо капать антибактериальные капли какие-то или ничего не капать?
Здравствуйте
В таких случаях, когда будла лопается есть риск перфорации барабанной перепонки, капли отипакс запрещены при такой картине.
Обычно использовать можно капли Ципрофлоксацин глазные и ушные или отофа (ниатира) 3 раза в день.
Какой вес у ребенка? В какой дозировке назначили антибиотик?
Валерия Александровна, вес ребёнка 27.5кг. Аугментин 400 назначили по 8.6мл 2 р/д
Дозировку рассчитали верно. Обычно эффект от антибиотика оценивают спустя 72 ч от начала приема.
Остальное лечение стоит также продолжать
Валерия Александровна, вместо капель Отофа можно капли Полидекса или лучше которые вы написали?
Принятый ответ
Ушную полидексу нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки
Здравствуйте
Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом воздух со свистом не выходит наружу из уха?
Есть ли сейчас в ухе или за ухом?
Будлезный отит чаще всего является вирусным и как правило не требует назначения антибиотиков в подобных случаях
В уши в подобных ситуациях рекомендуют капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней
Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Анна Юрьевна, сомневаюсь, что он поймёт что надо сделать, лег спать опять, температура повышается
А ибупрофен купирует боль и температурную реакцию в дозировке 10 мг на кг массы тела на прием?
Анна Юрьевна, да на нурофен эффект есть, облегчение боли и снижение температуры
Как в таких случаях антибиотик назначают только при явлениях острого гнойного среднего отита с наличием гноя за перепонкой или при наличии перфорации перепонки.
В таких ситуациях учитывая наличие в выделений из уха не исключено что есть перфорация - дырочка в перепонке, поэтому стоит обязательно повторно посетить лор врача для осмотра состояния перепонки на текущий момент, а также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Если просто лопнула булла без повреждения перепонки - такое обстоятельство не является основанием для назначения антибиотика в подобных случаях
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом
Антибиотиком выбора при наличии острого гнойного среднего отита на очном приеме в таких случаях может являться амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Анна Юрьевна, а сколько по времени могут идти эти выделения из уха?
Как правило недолго, не более 2-3 дней в таких случаях
Анна Юрьевна, значит капли Данцил начать капать в ухо и бежать к лору. А капли не вымоет вместе с выделениями?
Антибиотик пока не давать. Правильно?
Нет капли в таких случаях не вымоет.
Антибиотик стоит давать в таких случаях только при наличии признаков гнойного отита после повторного осмотра лор-врача
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Вообще это опасное состояние у ребёнка? Чем это грозит?Почему такие буллы образуются? Я раньше даже и не слышала про такой вид отита
Принятый ответ
Буллы образуются по тому же принципу как при герпесе простого типа на губах но на перепонке при вирусном отите, опасны только вероятным возникновением перфорации в перепонке, ничем другим как правило сами по себе буллы не опасны в таких случаях
Анна Юрьевна, а могут другие члены семьи заболеть таким же отитом, в частности, младший ребёнок?
В целом вирусной инфекцией могут, но именно с проявлениями отита совсем необязательно в таких случаях
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется использовать в ухо капли с антибиотиком как например Комбинил, Данцил или Ципромед.
Отипакс нет смысла сейчас использовать. При наличии более в ухе лучше применять Нурофен.
Какая температура на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, температура 37.5 сейчас. Интенсивно из уха течёт, из-за этого страшно. В первый раз с таким столкнулась. Сначала был сгусток крови, когда увидели, а сейчас розоватая водичка. Сколько эти выделения могут выходить из уха?
Принятый ответ
Это все результат воспаления, которое часто развивается на фоне вирусной инфекции. Ничего страшного в этом нет. 2-3 дня может ещё течь без лечения.
Думаю что пока можно обойтись без антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Буллезный отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции, антибиотик не имеет точки приложения про вирусной инфекции
Для больше информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В ухо рекомендовано использовать капли Данцил по 3 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 29 Декабря 20181 ответ