Консультация детского лора /

Что делать при лопнувшей буле? — вопрос №3356866

127 просмотров

У ребёнка, 6 лет, ночью заболело ухо. Утром ездили к врачу- диагноз "левосторонний острый средний буллезный отит". Врач говорила, что булла может лопнуть, но не сказала, а я не спросила что делать в этом случае. Назначения: тизин в нос, в ухо- отипакс, антибиотик Аугментин на 7 дней при повышении температуры.
У ребёнка после дневного сна, подушка мокрая и в ухе кровь. Получается була эта лопнула. ЧТО делать?
Температура повышается получается надо давать антибиотик?!
В ухо капать антибактериальные капли какие-то или ничего не капать?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В таких случаях, когда будла лопается есть риск перфорации барабанной перепонки, капли отипакс запрещены при такой картине.

Обычно использовать можно капли Ципрофлоксацин глазные и ушные или отофа (ниатира) 3 раза в день.

Какой вес у ребенка? В какой дозировке назначили антибиотик?
Клиент
Валерия Александровна, вес ребёнка 27.5кг. Аугментин 400 назначили по 8.6мл 2 р/д
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дозировку рассчитали верно. Обычно эффект от антибиотика оценивают спустя 72 ч от начала приема.
Остальное лечение стоит также продолжать
Клиент
Валерия Александровна, вместо капель Отофа можно капли Полидекса или лучше которые вы написали?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ушную полидексу нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом воздух со свистом не выходит наружу из уха?
Есть ли сейчас в ухе или за ухом?

Будлезный отит чаще всего является вирусным и как правило не требует назначения антибиотиков в подобных случаях

В уши в подобных ситуациях рекомендуют капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней

Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Клиент
Анна Юрьевна, сомневаюсь, что он поймёт что надо сделать, лег спать опять, температура повышается
Детский ЛОР, ЛОР
А ибупрофен купирует боль и температурную реакцию в дозировке 10 мг на кг массы тела на прием?
Клиент
Анна Юрьевна, да на нурофен эффект есть, облегчение боли и снижение температуры
Детский ЛОР, ЛОР
Как в таких случаях антибиотик назначают только при явлениях острого гнойного среднего отита с наличием гноя за перепонкой или при наличии перфорации перепонки.
В таких ситуациях учитывая наличие в выделений из уха не исключено что есть перфорация - дырочка в перепонке, поэтому стоит обязательно повторно посетить лор врача для осмотра состояния перепонки на текущий момент, а также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Если просто лопнула булла без повреждения перепонки - такое обстоятельство не является основанием для назначения антибиотика в подобных случаях

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом

Антибиотиком выбора при наличии острого гнойного среднего отита на очном приеме в таких случаях может являться амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Клиент
Анна Юрьевна, а сколько по времени могут идти эти выделения из уха?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило недолго, не более 2-3 дней в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, значит капли Данцил начать капать в ухо и бежать к лору. А капли не вымоет вместе с выделениями?
Антибиотик пока не давать. Правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет капли в таких случаях не вымоет.
Антибиотик стоит давать в таких случаях только при наличии признаков гнойного отита после повторного осмотра лор-врача
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Вообще это опасное состояние у ребёнка? Чем это грозит?Почему такие буллы образуются? Я раньше даже и не слышала про такой вид отита
Детский ЛОР, ЛОР
Буллы образуются по тому же принципу как при герпесе простого типа на губах но на перепонке при вирусном отите, опасны только вероятным возникновением перфорации в перепонке, ничем другим как правило сами по себе буллы не опасны в таких случаях
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а могут другие члены семьи заболеть таким же отитом, в частности, младший ребёнок?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом вирусной инфекцией могут, но именно с проявлениями отита совсем необязательно в таких случаях
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуется использовать в ухо капли с антибиотиком как например Комбинил, Данцил или Ципромед.
Отипакс нет смысла сейчас использовать. При наличии более в ухе лучше применять Нурофен.
Какая температура на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна Владимировна, температура 37.5 сейчас. Интенсивно из уха течёт, из-за этого страшно. В первый раз с таким столкнулась. Сначала был сгусток крови, когда увидели, а сейчас розоватая водичка. Сколько эти выделения могут выходить из уха?
ЛОР, Детский ЛОР
Это все результат воспаления, которое часто развивается на фоне вирусной инфекции. Ничего страшного в этом нет. 2-3 дня может ещё течь без лечения.
Думаю что пока можно обойтись без антибиотика.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Буллезный отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции, антибиотик не имеет точки приложения про вирусной инфекции
Для больше информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В ухо рекомендовано использовать капли Данцил по 3 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли ингаляции ?
2 января 2022
Марья, Москва
Вопрос закрыт
Температура 7 дней
28 сентября 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Пора принимать антибиотики?
3 января 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Удар головой, температура
16 августа 2023
ume41@ya.ru
Вопрос закрыт
Повышенная температура
4 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту