Что вас беспокоит?
Может ли быть расслоение аорты
Здравствуйте, мне 18 лет, я очень тревожный человек, у меня невроз, с паническими атаками, ипохондрическое расстройство. 4 месяца назад все началось со сдачи крови, после чего начались онемения, мышечные подергиания, субфебрилитет. Прошла огромное количество обследований по которые рым все в норме. Все отправляли к психиатру. Примерно месяц назад начались колющие, давящие боли в груди слева. Сделала ЭХОкг, огромное количество ЭКГ, по ним все было супер, кардиолог сказал, что я не его пациент. После 3 недели назад началась боли под левой лопаткой вместе с болью в груди. Снимала ЭКГ во время боли-все супер. Затем начиталась про расслоении аорты, что при нем на ЭКГ все ок, буквально на след день боль появилась под второй лопаткой, и «спустилась» вниз, а также появилась в животе, кроме того была видимая пульсация в животе, на след день вызвала скорую, отвезли в урологию, был плохой анализ мочи, пролечили в больнице острый цистит, боли на фоне спазмалитиков и диклофенака. Сделали диагност. лапароскопию, по ней все супер, ничего не нашли, по фгс легкий гастрит. Выписали. Сразу поехала на новое ЭХОкг по нему была фракция выброса 80%, тахикардия, кардиолог сказал, что присутвует гиперкинетиеский кардиальный синдром. Также сняла ЭКГ-все в норме. Посмотрели брюшную аорту из-за пульсации в диаметре 1.5 см. Боль в спине либо ноющая, иногда точечно жгучая, иногда сильнее, иногда слабее. В один день ее могло не быть. Еще в больнице падал гемоглобин до 120, но неделю назад уже был 138 (моя норма) Сегодня была резкая колющая боль под левой лопаткой, усиливающаяся в скрюченном положении сидя, такжепри ходьбе она была также колющая, ее по началу снял пенталгин и мазь, но сейчас ощущаю жжение в спине и желудке, также при ходьбе колющая боль под обеими лопатками. Делала УЗИ брюшной аорты несколько дней назад, все в норме, аорта маленькая ЭХОкг вчера сделала фракция выброса 71, без патологии также. МРТ грудного отдела-дегенеративные изменения позвоночника. Безумно переживаю за расслоение, хотя все врачи говорят, что я бы уже за 3 недели тут не сидела. Мне 18 лет, было ожирение 1 степени (имт 30) но я худею, иногда набираю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) отлично что по обследованиям все хорошо с аортой
2) для такого диагноза.. у человека должны быть предрасполагающие факторы :
2.1.) слабость соединительной ткани..включая синдром Марфана
-2.2.) тяжелая неконтролируемая гипертония
-2.3.) зачастую до развития аневризмы по узи или другому методу ставят менее выраженное состояние = дилятацию ..
3) В Вашем рассказе ничего по этим темам не нашел..
* раз все равно испытываете волнение на эту тему= пройдите конс. очного ревматолога + СМАД пройдите + спросите в семье = были ли \ или есть.. родственники с патологией соединительной ткани..
При наличии отклонений по узи ..назначается ангиография.. но смысла не вижу в этом исследовании при норме по узи..
ВСЕГО ДОБРОГО
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ!
Желаю крепкого здоровья!!
Никита Игоревич, спасибо большое за ответ
В семье такого не было, как инфарктов и инсультов.
По давлению я гипотоник обычно 110/70 мое давление, на фоне стресса иногда поднимается до 125/90
Было 130 при панических атаках пару месяцев назад.
Не вижу основания подозревать патологию аорты в Вашем случае..
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО
Не переживайте!
Никита Игоревич, про наличие заболеваний соединительной ткани никто не знает, я читала про синдром Морфана, но члены моей семьи под это не подходят, но опять же увереной быть не могу в этом. Каков вообще шанс расслоения у меня на протяжении 3 недель..?
Вы считаете такие боли могут быть на фоне неврологии? Или куда стоит капнуть..
Нужно наблюдаться в динамике у опытного очного невролога Вам..
У Вас нет оснований для развития данной патологии.. Для спокойствия души можно сделать узи аорты в 2-3 клиниках ( не сообщая врачу узи о результатах предыдущих исследований..чтобы он писал то= что видит своими глазами).. Даже очень грамотный и опытный врач узи психологически подстраивается под результат предыдущего узи..
НО ВЕСКИХ ОСНОВАНИЙ ПОДОЗРЕВАТЬ ПАТОЛОГИЮ АОРТЫ НЕ ВИЖУ,.( повторюсь)
И можно мониторить АД ( сравнивая ) на правой и левой руке ЕСЛИ МЫ ГОВОРИМ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ АОРТЫ .. При патологии аорты большой очень разрыв идет ( 50 мм и более разница в АД правой и левой руки ... сравниваем верхнее = систолическое АД..
Никита Игоревич, да постоянно измеряла на двух руках, иногда было различие в 5-10 мм, но потом выравнивалось, спасибо вам большое за ответ!
Тогда особо не о чем переживать... Нужно наблюдаться у очного невролога , пройти можно рентген ГОП еще ..
+ с учетом анамнеза нужно динамическое наблюдение у очного гастроэнтеролога..
Принятый ответ
Здравствуйте. Для развития аневризмы аорты, тем более для её расслоения, нужно множество предрасполагающих факторов: очень высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина, поражающие аорту и вызывающие атеросклероз. У вас по анализам всё прекрасно, и условий для развития атеросклероза, тем более для её расслоения, нет.
Вы полностью обследованы. Аневризма не появляется за несколько дней. Её бы уже нашли.
Анжела Павловна, поняла вас, читала, что антибиотики из группы фторхинолоны способствуют потологиям аорты…
Пропивала 6 дней их в апреле
За это еще мой тревожный мозг зацепился
Просто правда эта боль мигрирующая 3 недели очень пугает 🥲
От фторхинолонов такое очень редко встречается. При лапароскопии и узи точно бы увидели расширение аорты.
Анжела Павловна, поняла вас, спасибо большое за ответ!
Все же вы считаете боль неврологического характера? Может дать что-то можете посоветовать , что еще можно сделать
Да, я склоняюсь к тому, что боль неврологического характера.
В подобной ситуации врач может рекомендовать прием препарата аркоксия 60 мг 1 раз в день после еды 5-7 дней. Он оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект. Если есть напряжение мышц, врач может добавить сирдалуд 2 мг на ночь. Нольпаза 20 мг до еды для защиты желудка от лекарств.
Для уменьшения тревоги обычно назначают магнеВ6 форте по 1 и 3 раза в день 1 месяц
Анжела Павловна, спасибо большое за ответ!
Начиталась в интернете всяких случаев исключений, что лечили спину, а оказалось расслоение, плюс эта боль в спине и груди очень сильно пугает.. с одной стороны понимаю, что по обследованиям норма, но безумно тревожно от этого еще сильнее болеть начинает
При такой повышенной тревожности можно обратиться к психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеперечисленная симптоматика больше характерна для проявлений неврологической патологии (корешковые боли на фоне изменения в позвоночнике) и на фоне выраженной тревожности.
В данном случае рекомендуют подбор терапии у невролога и психотерапевта.
По сердечной патологии , по обследованиям норма. Не переживайте! Так расслоение себя не проявляет.
Дополнительно проверить желудок на гастроэзофагеальный рефлюкс, если не проверяли.
Наталья Владимировна, спасибо вам большое за ответ
Ставили по фгс пару месяцев назад недостаточность кардии, отсюда говорили изжога
Неврологические боли могут так мигрировать сверху-вниз, от одной лопатки к другой?
Конечно, как раз такие боли и вызывают изменения в позвоночнике. Часто это проявляется при нарушении осанки, при длительной сидении за рабочим столом, компьютером, в ночное время.
Недостаточность кардии вызывает заброс кислого содержимого из желудка в пищевод , вызывая раздражение слизистой, изжогу, может быть при этом иррадиация боли в левые и правые части грудной клетки, под Лопатки.
Плюс повышенная тревожность. Идет выброс адреналина,вызывает спазм мышц, сосудов, усиливая боль.
Наталья Владимировна, спасибо за ответ!
Начиталась в интернете очень страшного, разные случаи исключения, когда лечили отстеохондроз, а оказалось расслоение, вот и тревожусь уже почти месяц…
Вроде когда ложусь боль становится меньше, но стоит походить или сесть ссутулившись и кошмар
Не переживайте, это не сосуды и не сердце!
Не нужно к себе это применять.
Все хорошо будет!) Очная консультация невролога и подбор противотревожной терапии.
Принятый ответ
Добрый день.
Для расслоения аорты характерна сильная (кинжальная/разрывающая) боль в груди или спине, которая может отдавать в другие области .
Также вы выполняли исследования, по которым патологии не выявлено.
Психотерапевт Вас консультировал?
Дарья Сергеевна, да, начинала пить ад (ципралекс), но остановилась, так как положили в больницу..
занимаюсь с психологом по этому поводу около месяца
Поняла Вас, да в данной ситуации нужна когнитивно-поведенческая терапия, лекарственная терапия, обычно её подбирает врач на очном приёме.
Данных за сердечно - сосудистую патологию у Вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрите, для возникновения аневризмы важны многие факторы, а именно неконтролируемая гипертония, наличие атеросклероза, врождённая особенность соединительной ткани. И должны эти факторы существовать длительное время.
У вас же исходя из описания, их нет. Плюс, у вас сделаны УЗИ сердца и узи брюшной аорты, показатели по ним отличные, что исключают иакой диагноз как аневризма!
Описанные вами боли являются сугубо нервно-мышечными. Сердечные дела себя так не проявляют, это точно!
Поэтому не беспокойтесь, у вас здоровые сердце и сосуды!
Алена Германовна, спасибо за ответ! А как понять, что есть проблемы с соединительной тканью?
мигрирующая боль и жжение присутствуют как в покое так и во время ходьбы, может стоит пройти какое-то еще обследование? Помимо узи аорты брюшной и эхокг
Если бы они были, вы бы о них знали с детства.
Мигрирующие боли чаще являются мышечными на фоне тревоги.
Здравствуйте!
По описанию боли носят нервно - мышечный характер, не специфичны для расслоения аорты. Тем более по обследованиям узи сердца и брюшной аорты ничего не нашли.
Поводов для беспокойства нет.
Данная симптоматика наиболее характерна для миофасциального синдрома при проблемах с позвоночником, после физических перегрузок, длительного нахождения в неудобной позе. В данной ситуации требуется консультация невролога и психотерапевта, если присутствует склонность к повышенной тревожности.
Анна Владимировна, спасибо за ответ! мигрирующая боль и жжение присутствуют как в покое так и во время ходьбы, может стоит пройти какое-то еще обследование? Помимо узи аорты брюшной и эхокг
Нужно дообследование у невролога, возможно речь идет о фибромиалгии
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 29 Января 20221 ответ