Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3357528

Что вас беспокоит?

Урография и цистогоафия девочке 5 месяцев

У нас с рождения расширена почечная лоханка. Сегодня ездили во второй раз к нефрологу. Сделали узи. Лоханка также расширена, но в пределах нормы сказала узист. Немного даже уменьшилась. До приема сдавали анализ мочи, выявили лейкоциты. Нефролог теперь говорит, что нужно ложиться и сделать контрастный ренгент, чтобы исключить выброс мочи в почки. Назначила хофитол, нифурател. Почему то сомневаюсь давать эти лекарства. И на счет процедуры начиталась что ребенку больно. Не несет ли она вреда? И обязательна ли она нужна . Могу прикрепить фото заключений УЗИ и нефролога. Ложиться будем когда ребенку будет 6 месяцев.

22 года
21 Июня 2025·Просмотров: 202·Лейсан, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назначение Хофитола неоправданно в связи с тем, что препарат используется как желчегонное средство, для лечения инфекции мочевыделительной системы не используется.

До 1 года у детей размеры ЧЛС в большинстве случаев нормализуются. В настоящее время тактика - это наблюдение: контроль УЗИ почек 1 раз в 3-6 мес., ОАМ - 1 раз в мес., также перед проведением профилактических прививок. После перенесенного ОРВИ на 3-5 день после выздоровления сдавать ОАМ для исключения присоединения воспалительного процесса.

После 1 года, при отсутствии тенденции к нормализации размеров лоханок, для исключения пузырно - мочеточникового рефлюкса потребуется проведение внутривенной экскреторной урографии и цистографии в условиях круглосуточного стационара.

В настоящее время рекомендую выполнить микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ, после этого определиться с назначением терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным данным УЗИ, можно говорить о пиелоэктазии - незначительное расширение лоханок. Обычно данное состояние подвергается динамическому наблюдению: УЗИ почек и МВП 1 раз в 3 месяца до года, далее 1 раз в 6 месяцев если отмечается положительная динамика или размеры не меняются. Возможно, в ОАМ разово обнаружились лейкоциты. В этом случае, рекомендуется повторно сдать ОАМ для исключения дефекта забота. Собирается моча в стерильный контейнер, предварительно подмыв ребенка. Если изменений в ОАМ будут присутствовать, то рекомендован прием уросептиков.
Мы обычно проводим рентгеноурологическое обследование при постоянных инфекциях мочевых путей. Разово измененная моча - не показатель для госпитализации.
Прикрепите, пожалуйста, ОАМ.

Анастасия Алексеевна, здравствуйте
Значит мы можем отказаться от госпитализации?
Можем ли принять выписанные лекарства , после пересдать ОАМ и до госпитализации еще сделать УЗИ?

Можно временно воздержаться от госпитализации. Так как явных показаний для обследования в настоящее время нет. Эти лейкоциты могли быть с наружных половых органов. Хорошо подмойте дочку и пересдайте мочу. Если есть возможность, то в независимой лаборатории(платной). Если будут изменения, то курс уросептиков можно будет принимать.
Для чего хофитол назначен был, я затрудняюсь ответить ибо он не для мочевыделительной системы

Анастасия Алексеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимости в приёме хофитола нет. Да, и воспаления по общему анализу, что прикрепили нет, соответственно нифурател не нужен.
Обычно до года наблюдательная тактика. А далее уже в зависимости от меняющегося состояния уже рекомендуется дообследование в условиях стационара. Каждые 3 месяца проходить узи почек, каждый месяц сдавать общий анализ мочи.

Галина Александровна, Благодарю за ответ😊

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.