Консультация психиатра /

Прием Асентры — вопрос №3358492

88 просмотров

Ребенок 5 лет, диагноз F84.8. Принимает утром Асентру 50 мг, респиридон 1 мг, атаракс 1/2 днем, 1 т.на ночь + мелаксен. Плохо спит. В 2 часа ночи просыпается, крутится, дёргается. Уснуть больше не может. Можно резко перестать давать асентру? Остаться только на респиридоне и атараксе? Атаракс поможет днем выровнять поведение и снять нервозность?

Возраст: 36

Хронические болезни: Диагноз ребёнка F84.8
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Что беспокоило, когда назначали асентру? Нарушения поведения? Сколько принимаете препарат? Асентру не рекомендуется отменять одномоментно, обычно плавное снижение по 25мг в неделю под прикрытием противотревожных препаратов (в вашем случае атаракс). Атаракс может снижать дневную тревожность, двигательную расторможенность. Но основным препаратом не является, как правило - вспомогательные. Доза атаракса у вас максимальная для ребёнка 5 лет. Такде следует отметить, что, возможно, вы описываете побочное действие рисперидона:"дёргается, крутится" (акатизия). Поэтому лучше обратиться ко врачу для уточнения состояния и коррекции терапии.
Клиент
Ольга Владимировна, у него сильная агрессия, нервозность, не сидит на месте. Ранее принимали асентру, потом ушли с неё, т.к. поведение стало плохим вновь ввела асентру. Респиридон давно принимает, побочные не было. Может на такую схему перейти: отмена асентры уходу с сегодняшнего дня на 25 мг, через неделю прекращаю давать. Днем атаракс пол таблетки, на ночь целую. Респиридон утром 1 мг, вечером 1 мг ?
Психиатр
Основной препарат для лечение нарушений поведения-рисперидон,но такое(на 1мг) увеличение без назначения врача не рекомендовано. Отменять асентру можно так, как вы написали. Можно обсудить добавление сначала 0,25мг рисперидона. Для коррекции нарушений сна можно добавлять 1 т мелатонина на ночь.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Конечно лучше обсудить отмену препарата с лечащим врачом. В связи с чем вам назначили Асентру? Какие симптомы беспокоили? Беспокойный сон связываете с началом приема Асентры?

Если будете отменять Асентру, то снижать нужно по 25 мг в неделю, чтобы не было симптомов отмены. Атаракс снижает тревожность, беспокойство в течение дня. Но основной корректор поведения- Рисперидон. Если нарушения сна будут сохраняться - возможно нужно скорректировать дозу Рисперидона.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте. С какой целью было назначение асентры и что вас беспокоило? Асентру, как правило, снижают на 25 мг еженедельно. Но это необходимо обсудить с вашим лечащем врачом. Атаракс будет снимать тревожность и беспокойство (нервозность), на поведение влияют нейролептики (рисперидон). Нарушение сна стали отмечать с начала приема асентры? Или было и ранее?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, асентру надо отменять после консультации с вашим врачом. Резко нельзя отменять и если он нужен все же , то лучше от отмены не станет. Атаракс может снизить нервозность, но не является корректором поведения.
Психиатр
Здравствуйте, Ирина!
Насколько помню принимает асентру около 2 недель? В таком случае лучше снизить дозировку до 25 мг и через 5 дней отменить , иначе при резкой отмене может возникнуть синдром отмены, что приведет к усилению агрессии. Атаракс должен будет выровнять поведение в дневное время суток и нормализовать ночной сон, но если после отмены асентры в течение 3-7 дней поведение не изменится , то в таком случае рекомендуют заменить рисперидон на неулептил или сонапакс.
Клиент
Анжела Вильевна, снизить можно уже с сегодняшнего дня асентру? И как давать атаракс? Может на ночь тоже респиридон давать по 1 мг?
Психиатр
Да, можно снизить дозировку асентры уже сегодня до 25 мг, затем отменить через 5 дней. Атаракс можно давать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь - то есть учитывая вес вашего ребенка можно давать максимум 2 таблетки атаракса в сутки. Рисперидон в возрасте вашего ребенка и учитывая вес нельзя давать более 1 мг.
Клиент
Анжела Вильевна, напишите правильную схему, чтобы нормализовать сон и дневное поведение
Клиент
Анжела Вильевна, может респиридон на ночь прием перенести?
Психиатр
Схема приема может быть такая:
Утро: асентра 25 мг, атаракс 1/2 таб
Обед: атаракс 1/2 таб
Вечер: атаракс 1 таб + рисперидон 1 мг, если на данной схеме сон не нормализуется , то добавляют мелатонин 1/2 таб.
Клиент
Анжела Вильевна, мелаксен можно сразу добавить 1 таблетку? И что делать если он проснулся в 2 ночи и не спит никак. Можно сероквиль дать четвертинку?
Психиатр
Мелаксен можно будет дать в 2 часа ночи , целую таблетку. Сероквель противопоказан до 18 лет
Клиент
Анжела Вильевна, тоесть мелаксен перед сном пол таблетки и если проснулся ночью то 1 таблетку?
Психиатр
Нет, сначала на ночь атаракс 1 таб + рисперидон 1 мг (утром не даем), у рисперидона есть седативный эффект , но если на такой схеме не будет спать, то ночью можно будет дать целую таблетку мелаксена
Клиент
Анжела Вильевна, мелаксен почему то не даёт эффекта. Он просыпается ночью, я ему даю мелаксен но не засыпает. Нарушение связанно с приёмом асентры? Раньше со сном не было проблем
Психиатр
Да, с большей вероятностью, что сон нарушен из-за асентры, потому что это стимулирующий антидепрессант, и в период до 3 недель длится адаптация к антидепрессанту, во время которого могут быть нарушения сна
Клиент
Анжела Вильевна, если уйти с асентры, то сон восстановится?
Психиатр
Да, должен восстановиться после отмены в течение 5 дней, как только препарат полностью выведется из организма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Ночного ЭЭГ
28 января 2023
Надежда, Федоровское
Вопрос закрыт
Что это за сыпь ?
6 декабря 2023
Марика
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ребенка 4,5 месяца
27 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животике
23 января
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск