Что вас беспокоит?
Острый цистит
Добрый день! Два дня назад у меня начался острый цистит с симптомами, которые я хорошо знаю: жжение в уретре, тянущие боли внизу живота и рези при мочеиспускании. Понимаю, что было много факторов, способствующих этому. Как только почувствовала неприятные ощущения в уретре выпила Цистэль с д-маннозой, начала пить много воды, чтобы вымыть ненужное. После ухудшения состояния купила но-шпу и поставила инъекцию, вечером болевой синдром стал меньше, принимала также фитолизин. Утром сдала общий анализ мочи и посев на микрофлору (посев еще делается). 5 дней сказали в лаборатории. Когда началась сильная боль в обед второго дня, выпила фурамаг 50 мг — облегчение наступило спустя пару часов, приняла также 1 капсулу утром и вечером. Ночью был готов анализ мочи. Подскажите, как мне лучше действовать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный. С учётом жалоб весьма вероятно, что имеет место быть острый цистит. Посев мочи сдавать уже не актуально.
В плановом порядке УЗИ почек и мочевого пузыря, осмотр гинеколога.
Лечение острого цистита включает
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.
Цистель можно тоже в принципе продолжать.
Владимир Александрович, спасибо вам огромное за ответ! Скажите пожалуйста, у меня дома для кишечника имеется энтерол и бифиформ, что-то из этих двух лекарств подходит, чтобы не покупать бак-септ?
Да, конечно. Бифиформ вполне подойдёт
Владимир Александрович, отлично! Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления
Владимир Александрович, еще вопрос возник, ответьте пожалуйста! Вчера( в первый день лечения, в том числе сегодня утром, один раз) я приняла 1 капсулу 50мг, продолжать по 50мг не стоит, можно смело по 100мг продолжать принимать фурамаг?
И второй вопрос, бифиформ, лактожиналь, и канефрон, начать принимать сегодня, верно?
Да, всё вместе с сегодняшнего дня.
Смело по 100 мг, да.
Владимир Александрович, спасибо большое!
🤗🙌
Владимир Александрович, добрый вечер! Мне пришел результат посева, посмотрите пожалуйста! Продолжаю лечение, которое вы сказали?
Да, всё верно, всё подходит.
Владимир Александрович, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи (и он с выраженным воспалением) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (ждём результатов)
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору, пцр Фемофлоп
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин или Фурадонин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, благодарю Вас за ответ! Жду посев мочи
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста мой анализ на посев мочи, только что выгрузила лаборатория! Я продолжаю назначенное лечение?
Я пока не знаю, про какое "назначенное" лечение идет речь :) Вы что принимаете в итоге?
Высеяна кишечная палочка в достаточно большом титре. ОАМ был с выраженным воспалением. Если жалобы сохраняются, то схема - которую я упонимал как "терапия обычно" - вполне должна подойти - Нитрофурантоин (фурагины, фурадонины, фуромаги) - к ним есть чувствительность!
Я бы даже советовал после 7-10 днвного курса еще попить по 1-2 табл перед сном и после половых актов - до 1 месяца (превентивная, закрепляющая терапия).
Дмитрий Владимирович, принимаю фурамаг, канефрон и бруснивер!) Прошу прощения , что не описала подробно!
да, принимайте! Лучше становится по ощущениям?
Дмитрий Владимирович, да! Сегодня после обеда стали безболезненно мочиться в конце, бывает только пару раз за день ощущение жжения в уретре, но по ощущениям, скоро на поправку!
Ну и славно. Тогда 7-10 дней, и далее можно как писал, перед сном и после ПА по таблетке. + Бруснивер смело подольше.
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, во время закрепляющий терапии нужно что-то для микрофлоры по женской части пить? Сейчас ставлю курс лактожиналь 14 капсул, принимая антибиотик
Вы не принимает антибиотик :), вы принимает уросептик, т.е. лекарство работает в моче. Но Лактожиналь точно лишним не бдет, в кишечнике он тоже дает эффект. :)
Можно добавить Максилак на 1 мес.
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
Схема:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Половой покой в течение недели.
Исключить из рациона острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Луиза Римихановна, добрый день! Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, свечки для того чтобы сильно микрофлора влагалища не нарушалась, купить лактожиналь? Показалось, что в вашем ответе на мой вопрос было что-то про метилурациловые свечки, они для чего?
Да,на автомате написала Метилурациловые.Имела ввиду Лактожиналь вагинально на ночь 14 дней.Добавьте свечи.
Луиза Римихановна, спасибо огромное, уже купила
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!
Луиза Римихановна, добрый вечер! Посмотрите пожалуйста мой посев мочи, только что выставили! Скажите пожалуйста, могу продолжать назначенное лечение?
Добрый вечер.Да,к фуран есть чувствительность.Лечение продолжить.
Луиза Римихановна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленный анализ наиболее характерен для воспаления. В таких случаях обычно рекомендуется:
1) Фурамаг продолжать принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендуется сдать и пройти:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога.
Галина Александровна, благодарю вас за ответ и дальнейшие действия!
Пожалуйста!
Галина Александровна, доброго дня суток! Мне пришел посев мочи, пожалуйста посмотрите его! Скажите, могу продолжать назначенное лечение?
Да. По чувствительности Фурамаг подходит. Рекомендуется продолжать!
Галина Александровна, спасибо большое! Это нормально, что сегодня третий день лечения, но временами чуть-чуть рези или жжение чувствуется, но тем не менее опорожнение в конце, а именно боли в конце мочеиспускания наконец-то прекратились
Да, это нормально. Рекомендуется добавить Lactoflorene цист, Бруснивер, морсы, как писала выше.
Галина Александровна, спасибо большое!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют нитрофурантоин 100 мг, по одной таблетке, 3 раза в сутки, 5 дней , тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 15 Мая 20201 ответ
- 16 Декабря 20235 ответов