Что вас беспокоит?
Эпикондилит
добрый день! Обратилась к неврологу с незначительными, но постоянными болями в локтевых суставах в апреле 2025 года. Анализы в норме, рентген локтевых суставов на тот момент изменений не выявил. Поставлен диагноз эпикондилит (травм, растяжений не было, род занятий - работа на компьютере). Невролог назначил Эторелекс, пропила 7 дней, сильная побочка на ЖКТ. Затем назначен курс 10 дней физиотерапии. Ничего не помогло, на данный момент боль в правом локте усилилась, появилось чувство жжения, нагревания внутри. Врач сказал, что поможет только блокада. Подскажите, так ли это? Есть ли еще какие-то эффективные способы лечения?
Здравствуйте!
Подскажите, нет ли увеличения области локтевого сустава визуально? Область локтевого сустава горячая на ощупь? Нет ли повышения температуры?
Как давно появилось жжения и нагревания внутри сустава?
Диана Максимовна,
-как будто есть небольшое увеличение области локтевого сустава визуально.
-Область локтевого сустава горячая на ощупь - не всегда, вчера мне казалось, что да.
-Нет ли повышения температуры- нет
-Как давно появилось жжения и нагревания внутри сустава - не так давно, несколько дней
В таком случае можно провести диагностическую пункцию сустава с целью исключения синовита у ортопеда. С последующем проведением параартикулярной блокады (например дипроспан +лидокаин).
Здравствуйте!
Уточните есть ли онемение в мизинце и безымянном пальце?
Усиливается ли симптоматика, когда сгибаете локоть?
Обычно рекомендуется выполнение УЗИ в области локтевого нерва и сустава.
Таисия Александровна,
онемение в мизинце и безымянном пальце вроде бы нет
Усиливается ли симптоматика, когда сгибаете локоть - наоборот, боль ощущается при разгибании. В согнутом состоянии не беспокоит.
Принятый ответ
В таком случае требуется нейровизуализация (УЗИ/МРТ), так как надо понимать, что за процесс и только потом рассматривать проведение блокады.
Здравствуйте! Изначально боль была с двух сторон? Сейчас только справа? Сустав «горячий» на ощупь? Слава ли Вы какие то анализы крови? Если сдавали то прикрепите к вопросу пожалуйста. Другие суставы не беспокоят? Какую физиотерапию проходили?
Анна Олеговна,
-Изначально боль была с двух сторон? Сейчас только справа? - левый локоть намного меньше беспокоит, но там отдает в кисть. Правый болит сильнее, боль ощущается при разгибании руки, вращении рукой, ощущается слабость при поднятии чего-то тяжелого. В согнутом состоянии не беспокоит.
-Сустав «горячий» на ощупь? - иногда.
- Другие суставы не беспокоят? - нет.
- Какую физиотерапию проходили? - не подскажу, назначение потерялось. Но если описать, то с двух сторон к локтям прикладывались 2 пластинки влажные затем подключались два повода от прибора к каждому локтю и устанавливалась сила тока наверное - 4,6 максимально
Анна Олеговна, анализы от 15.05.2025 прикрепила
Принятый ответ
Эпикондилит редко бывает сразу с двух сторон. Но если это все же эпикондилит то из физ.процедур хорошо помогает ударно -волновая терапия.
Из дообследований рекомендуется выполнить МРТ правого локтевого сустава или хотя бы УЗИ, сдать анализы на СРБ в динамике, ревматоидный фактор. По результатам получить консультацию ревматолога или травматолога- ортопеда на счет выполнения блокады с гормоном.
Здравствуйте! Если боли только местно в локтевых суставах длительно, есть отек, "горячие" на ощупь, то в таких случаях рекомендуется исключают ревматологическую патологию.
Если нет онеменения, боли, слабости в кисти руки,то данных за неврологическую патологию нет. Лечением занимается травматолог или ревматолог
Здравствуйте
Анализы на ревмапатологию сдавали ?
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин ( как препарат выбора при нейропатической боли )
Лфк
Плавание
Ортез
Наблюдение у ортопеда -травматолога
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 31 Января 20161 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ