Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте мне 27 лет ,страдаю ипохондрией,тревожным расстройством,каждый день новый симптом ,из недавних расскажу,нога болела (тромб,это я думала ),потом обе ноги болели страх того что вдруг ноги откажут ,позавчера ком в горле (рак),вчера спина между лопаток болит ,дышать тяжело (воспаление лёгких,мои мысли )сегодня опять ком в горле ,опять накручиваю ,слушаю этот "ком",позавчера была на дне рождения после алкоголя ком ушел ,это все нервное ?помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожного расстройства. Лечением тревожных расстройств занимается психиатр и психотерапевт, один лечит медикаментозно, второй с помощью психотерапевтических техник. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется.
Дарья Николаевна, сертралин и атаракс как принимать
Сертралин начинают со стартовой дозировки 25мг и с шагом 25мг в неделю увеличивают до 100мг. Далее 4 недели ждем раскрытие эффекта. Если спустя месяц приема в дозировке 100мг динамика недостаточная, то увеличиваем дозировку с шагом 25мг в неделю до 150мг.
Атаракс обычно назначают по схеме 1/2т утро, обед, 1т на ночь. Далее по состоянию корректируем (если слишком сонливо 1/2 убираем, если недостаточно купирует увеличиваем на 1/2).
Дарья Николаевна, да наверное надо пропить все я больше не могу так жить я устала каждый день новый симптом
Конечно нужно себе помочь. После становления ремиссии курс антидепрессанта -8-12 месяцев. Не торопитесь отменять. Атаракс можно будет отменить через пару недель, как выйдете на 100мг сертралина. Отменять атаракс одним днем, без снижения дозировки
Дарья Николаевна, тоесть допустим серталин если начинаю пить завтра 25 мг ,на следующей неделе уже 50 мг?
Да, все верно
Дарья Николаевна, сколько раз в день его пить
Сертралин принимается 1 раз в сутки вся дозировка, в первую половину дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Ком в горле - частый симптом невротических расстройств. Алкоголь в подобных случаях может играть роль некоего транквилизатора , в связи с чем выраженность симптомов снижается. Для лечения подобных состояний используется медикаментозная (в первую очередь - антидепрессанты из группы СИОЗС) и немедикаментозная (психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении) терапия. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту.
Ирина Вячеславовна, какие препараты посоветуете я больше не могу так жить я устала
Назначение конкретного лечения производится на очном приеме у врача.
Чаще всего используются такие антидепрессанты, как сертралин или эсциталопрам - они наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом ничего страшного не происходит, но ипохондрию надо лечить. Вам надо записаться на очный приём к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Обычно в таких случаях проводят психотерапию и назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоскамин).
Никанор Васильевич, я устала так жить а психотерапевта у нас нет...живу в деревне,незнаю как быть...я каждый день просыпаюсь с новым симптомом каждый день в тревоге страхе поиске симптомов в интернете
Вас понял. Тогда, возможно, врач-невролог сможет определить диагноз и назначить терапию. Тут нужно назначать антидепрессанты скорее всего и противотревожные препараты. Психотерапию можно проводить и онлайн при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, можно сказать, что это все « нервное», в рамках ипохондрии и тревожного расстройства. Вы получаете какое-то лечение? Надо начать лечение и качество бодри нормализуется. есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а как принимать препараты дозировка сколько раз в день
Я не могу назначать терапию и схемы в таком формате. В любом случае надо понимать для начала какие именно препараты и дозы подбираются в несколько этапов, очень индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте. Наша психика и тело связаны неразрывно. И когда в душе бушует беспокойство, оно может проявляться в виде физических симптомов. И, возможно, вам сейчас кажется, что это что-то страшное, но зачастую за этим стоит просто сильная тревога, с которой нужно поработать. Вам бы очень помогла встреча с хорошим психотерапевтом. Просто чтобы выговориться, поделиться своими переживаниями, и вместе разобраться, откуда растут корни этой тревоги. А еще, хороший специалист сможет научить вас справляться с ней, не убегая в алкоголь или другие временные спасения, а по-настоящему. Это ведь так важно, чувствовать себя спокойно и уверенно, чтобы жизнь приносила радость, а не постоянное беспокойство.
Здравствуйте! Обращались ли вы к врачу ?
Стоит понимать, что алкоголь может усугублять симптомы тревожного расстройства
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте, да, всё верно, повышенная тревога и повышенная фиксация на состоянии и симптоматике тела, это как раз в структуре тревожного ипохондрического расстройства. Здесь подход нужен комплексный - лечение у врача-психиатра, он оценивает состояние и назначает лечение и работа с психологом. Так как препараты снимают симптоматику, но они не могут изменить Вашего восприятия. Поэтому с психологом Вы учитесь работать над тем, чтобы смещать этот фокус с тела на другое, на Вашу жизнь, дела, отношения, работу и т.д. Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201811 ответов
- 8 Марта 20201 ответ
- 9 Августа 20211 ответ
- 1 Февраля 202220 ответов