Флороценоз и дискомфорт — вопрос №3362580

Question

Флороценоз и дискомфорт — вопрос №3362580

Валерия

175 просмотров

23 июня 2025

Здравствуйте. Уже полтора года борюсь с вагинозом. Год назад лечила мощным курсом антибиотиков гарднереллу и уреаплазму парвум. Контрольный фемофлор был чистый, но дискомфорт оставался и проявляется до сих пор. Спустя три месяца в мазке снова гарднерелла, уреаплазма больше не возвращается.
Каждый месяц ставлю какие-нибудь свечи, потому что кажется, что гарднерелла активизируется.
Дискомфорт беспокоит больше снаружи кажется (клитор, уретра)
В январе сдала бак.посев из ц/к - высеялась клебсиелла вариикола. Прокололи в вену цефтриаксон 10 дней.

Сдавала затем в апреле бак.посев мочи и мазок на флору из влагалища.
По посеву мочи Клебсиелла пневмония 10^3, уролог сказал это не критично, но назначил по чувствительности доксициклин и метронидазол на 7 дней. По мазку на флору дрожжи грибов и смешанная флора, ключевых клеток нет. Проставила кандид б-6.

В мае сдала фемофлор. Он чистый, но нет лактобактерий совсем. Дискомфорт снова был. Ближе к менстурации белые жидкие выделения, запах кисловатый но не рыбный. Подумала либо молочница либо гарднерелла снова - проставила макмирор комплекс. Стало лучше, но после ацилакта снова вернулось всё. Вставила свечу залаин.

Потом сдала флороценоз 19 июня, его результат прилагаю. Всё чисто и на удивление есть лактобактерии, но откуда-то появился стрептококк, его никогда у меня не было. С ним нужно что-то делать? И как избавиться от дискомфорта? Этот дискомфорт может быть после бесконечных лечений? Усиливается чаще после ходьбы. На осмотре гинеколог говорила, что от выделений слизистая уже деформировалась (по типу как кожа рук после долгого увлажнения в ванне например)

Купила пока клотримазол, сегодня начала мазать. Внутрь пью дуожиналь, также купила максифлор лактобактерии на месяц. Боюсь как бы гарднерелла не вернулась, у меня новые отношения, не хочу в дальнейшем человека заражать(

Вопрос закрыт

гарднерелла

посев мочи

контрольный фемофлор

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Здравствуйте. Вот макмирор проставила 8 дней, куплю для профилактики ещё.

Я ещё смотрю, что результаты пришли через два дня. Это нормально? То есть так быстро сделали флороценоз, потому что УПМ не обнаружили кроме стрептококка и лактобактерий?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 июня

Гинеколог

Да конечно это нормально

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Фух, спасибо 🙌🏼 а весь дискомфорт может быть от постоянного лечения? Как можно от него избавиться? Длительно лактобактерии пить и внутрь ничего не ставить?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 июня

Гинеколог

Мои рекомендации выше

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Екатерина Александровна, а клиндацин б пролонг действует на стрептококки? Я вот клиндацин как раз после сдачи флороценоза ставила три дня.
Весь день об этих стрептококках думаю, не дают покоя, откуда они могли появиться.. грешу на нового полового партнера, так как сдавала в декабре фемофлор-16 и бак.посев в феврале - стрептококка не было

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 24 июня

Гинеколог

Да действует, это не передаётся половым путём, это всегда есть во влагалище, лечим только при наличии жалоб

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Спасибо большое 🙌🏼 значит после отпуска сдам отдельно посев с чувствительностью. Но если написано меньше 1х10^4 - это значит ниже ПЗ и там может быть ничтожно малое количество? Например 10^2-10^3?

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

А скажите, пожалуйста, фурагин влияет на микрофлору влагалища? Он у меня есть, может быть можно его пропить? Смотрю он влияет на стрептококки. Ещё канефрон пью периодически, но он же не влияет в гинекологии?

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Здравствуйте. Вагинально боюсь ставить лактобактерии, по мазку на флору обнаружены были споры грибов в апреле( и почему-то после свечей с лактобактериями усиливаются выделения и дискомфорт

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Хорошо
В таком случае должны подойти капсулы Дуожиналь перорально первые 5дней по 1 капс 2 раза в день, далее по 1капс 1 раз в день 10дней

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Вот пока его пью. Купила ещё максифлор лактобактерии на месячный курс

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Исключите все провокаторы, о которых я писала выше
И из средств гигиены можно отдать предпочтение таким гелям как Вагилак или Эстрогиал

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Хорошо, спасибо 🙏🏼 вагилак у меня дома есть, я как раз с отпуска скоро возвращаюсь. Ещё думала за свечи эстрогиал, можно ли их проставить?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Можно в целом. Но думаю вагилака и дуожиналь будет достаточно

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Евгения Эдуардовна, а клиндацин б пролонг действует на стрептококки? Я вот клиндацин как раз после сдачи флороценоза ставила три дня.

Весь день об этих стрептококках думаю, не дают покоя, откуда они могли появиться.. грешу на нового полового партнера, так как сдавала в декабре фемофлор-16 и бак.посев в феврале - стрептококка не было

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Я Вам чуть выше написала, что это та бактерия, что есть всегда во влагалище
Просто иногда ее меньше, иногда больше
Если Вы допустим сдадите анализ через какое то время и даже без лечения, ее могут не увидеть

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Спасибо большое 🙌🏼 после отпуска сдам отдельно посев с чувствительностью. Тут уже не успеваю(
Но если написано меньше 1х10^4 - это значит ниже ПЗ и там может быть ничтожно малое количество? Например 10^2-10^3 и это не страшно? Просто раньше я была стерильно чиста, а последние полтора года постоянно что-не так. Обычно была гарднерелла, с ней распрощалась надеюсь. Так теперь ещё и стрептококк( такого никогда не выявляли ни по бак.посеву ни по флороценозу

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Да, все верно
Это малое количество, и это нестрашно

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Спасибо 🙏🏼 а лактобактерии перорально стрептококк могут подавить? Что-то мне не хочется травить себя снова антибиотиками, а то опять какая-нибудь гарднерелла появится( клиндацин б пролонг я ставила после сдачи флороценоза три дня. Большая надежда, что он подавил стрептококк

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

А скажите, пожалуйста, фурагин влияет на микрофлору влагалища? Он у меня есть, может быть можно его пропить? Смотрю он влияет на стрептококки. Ещё канефрон пью периодически, но он же не влияет в гинекологии?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Да, конечно могут.
Любой антибактериальный препарат влияет на микрофлору, также как и фурагин

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Всё, поняла, фурагин пить не буду. Сделаю упор на канефрон и лактобактерии

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Да, пожалуй лучше так

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Здравствуйте. Пока купила клотримазол крем. Насчет свечей эстрогиал тоже думала. А сколько их ставить?

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Можете так же и клотримазол наносить наружно .

Эстрогиал плюс можно ставить на протяжении 7-10 дней

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Спасибо большое. Попробую свечи. Душа хоть спокойна стала, что флороценоз хороший. Очень давно такой ждала 😅

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Главное это ваши собственные ощущения , потому что мы лечим не анализы на бумаге , а вас 🌺

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Это да. Но дискомфорт конечно беспокоит. Понимаю, что залечила себя. Видимо у меня во влагалище уже выжженная земля совсем и замкнутый круг из вагиноза

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Нужно восстанавливать слизистую влагалища и нормальную микрофлору влагалища , для этого стоит принимать препараты с лактобактериями .

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

На данный момент пью дуожиналь, купила ещё максифлор лактобактерии на месячный курс. Вагинально ставить боюсь, после свечей с лактобактериями становится хуже. Только странно, что в мае месяце в фемофлоре лактобактерии отсутствовали, а спустя месяц в другой лаборатории их нашли. Хотя до прошлого фемофлора я пила тоже дуожиналь и вагилак

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Ещё и 10^8 степени лактобактерии, я даже не ожидала, думала опять будет пусто напротив них

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

При рециливирующей молочнице действительно не стоит использовать вагиналтные препараты лактобактерий . Только пить через рот

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Юлия Олеговна, а клиндацин б пролонг действует на стрептококки? Я вот клиндацин как раз после сдачи флороценоза ставила три дня.

Весь день об этих стрептококках думаю, не дают покоя, откуда они могли появиться.. грешу на нового полового партнера, так как сдавала в декабре фемофлор-16 и бак.посев в феврале - стрептококка не было

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры не передаются половым путем . Стрептококки изначально есть у всех , просто в небольших количествах . Размножатся чуть больше - начинают определяться в анализе

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Половой акт с новым партнёром может быть триггером
Но это ваши стрептококки

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Поняла, спасибо 🙌🏼 значит после отпуска сдам отдельно посев с чувствительностью.
Но если написано меньше 1х10^4 - это значит ниже ПЗ и там может быть ничтожно малое количество? Например 10^2-10^3 а то и меньше и это не страшно? Просто стрептококк никогда у меня не выявлялся ни по бак.посеву ни по фемофлору и флороценозу. От клебсиеллы избавилась, так теперь появился стрептококк(

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

А скажите, пожалуйста, фурагин влияет на микрофлору влагалища? Он у меня есть, может быть можно его пропить? Смотрю он влияет на стрептококки. Ещё канефрон пью периодически, но он же не влияет в гинекологии?

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Здравствуйте. Тоже были мысли насчет психосоматики. Пока вот пытаюсь восстановить слизистую и флору. Купила эстрогиал плюс, попробую его проставить

Пожаловаться

Валерия, 23 июня

Клиент

Здравствуйте. Спасибо 🙏🏼 думаю буду использовать макмирор, он мне очень понравился вроде как. Скажите, я вот его ставила в мае-начале июня, после сдачи фемофлора ставила клиндацин б пролонг три дня, пью дуожиналь на данный момент. Когда начинать ставить для профилактики макмирор? Если начну Через недели 2-3 нормально будет?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 июня

Акушер, Гинеколог

Лучше уже с новой недели по завершению Клиндацина.

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Елена Борисовна, а клиндацин б пролонг действует на стрептококки? Я вот клиндацин как раз после сдачи флороценоза ставила три дня.

Весь день об этих стрептококках думаю, не дают покоя, откуда они могли появиться.. грешу на нового полового партнера, так как сдавала в декабре фемофлор-16 и бак.посев в феврале - стрептококка не было

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Да.

Стрептококки - это условные патогены, они есть у всех людей

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Спасибо большое 🙌🏼 значит после отпуска сдам отдельно посев с чувствительностью.
А если написано меньше 1х10^4 - это значит ниже ПЗ и там может быть ничтожно малое количество? Например 10^2-10^3 а то и меньше и это не страшно? Просто в референсах написано, что они должны быть ниже титра лактобактерий.

А в лаборатории его занести не могли на образец? Может дыхнули или что-нибудь. Просто никогда стрептококк не выявлялся( я ещё беременность хочу в дальнейшем

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 24 июня

Акушер, Гинеколог

Верно.

Навряд ли

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

Хорошо, поняла. А лактобактерии перорально стрептококк подавить не могут? Или тут только антибиотики? Сейчас пью дуожиналь, затем буду пить месяц максифлор

Пожаловаться

Валерия, 24 июня

Клиент

А скажите, пожалуйста, фурагин влияет на микрофлору влагалища? Он у меня есть, может быть можно его пропить? Смотрю он влияет на стрептококки. Ещё канефрон пью периодически, но он же не влияет в гинекологии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Определили энтерококк и гарднереллу

4 ответа

4 февраля 2023

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Кандида гарднерелла

5 ответов

17 сентября 2023

Даша

Вопрос закрыт

Гарднерелла

1 ответ

12 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Уреаплазмоз и гарднерелез

3 ответа

19 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T14:22:05+03:00

Здравствуйте. Заражать вы никого не можете, потому что это половым путём не передаётся, это не инфекция, если есть жалобы то можно рекомендовать длительную схему терапии, например использовать вагинально макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев, препарат не влияет на полезную микрофлору

Руденко Евгения Эдуардовна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T14:22:27+03:00

Здравствуйте
Конечно, на фоне большого количества антибактериальной терапии могут провоцироваться рецидивы дисбиозов и Вы можете ощущать дискомфорт

В этом случае рекомендуется во первых, работать с профилактикой рецидивов: исключить провокаторы рецидивов: синтетическое белье, ежедневные прокладки, обилие мучного и сладкого в рационе, обязательно соблюдайте гигиену до и после полового акта

Во вторых, рекомендуется пройти курс восстановления лактобактериями
Хорошо может подойти гинофлор Э во влагалище 2 раза в день в течение 14дней.

Стрептококк- это условный патоген, он всегда есть во влагалище в определенном количестве

Мартынова Юлия Олеговна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T14:23:14+03:00

Здравствуйте!

Все перечисленные вами микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалище , то есть В НОРМЕ они там всегда присутствуют . При отсутствии зуда , жжения лечение не показано . Если дискомфорт есть только снаружи , можно использовать крем Пимафукорт наружно 2 раза в сутки на протяжении 7 дней

Конечно же , после длительного залечивания слизистая могла повредиться , в данной ситуации можно использовать свечи эстрогиал плюс с гиалуроновой кислотой для её восстановления .

Условно-патогенная микрофлора это не ИППП , вы ей никого не заразите , не переживайте .

Баркалова Олеся Фёдоровна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T16:19:50+03:00

Здравствуйте. Найденные бактерии в клинически не значимом количестве, и лечения в этом случае не проводят. Не всегда возможно вылечить мазок до идеале, чтобы ничего не было обнаружено, и не нужно этого делать. Частой причиной постоянного ощущения дискомфорта при "залечивании" является психосоматика.

Абрамович Елена Борисовна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T16:44:13+03:00

Добрый день.
На фоне продолжительного лечения нарушается местный иммунитет, поэтому и бесконечные рецидивы. В похожих ситуациях рекомендуют, обычно, рассмотреть противорецидивный курс либо св. Макмирор Комплекс по 1 св 1 р в неделю на 6 месяцев, Либо Клиндацин Б пролонг на 6 месяцев

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)