Гарднерелла долго не проходит — вопрос №3001373

Question

Гарднерелла долго не проходит — вопрос №3001373

Михаил, Ростов-на-Дону

73 просмотра

6 марта 2025

29 лет. Мучаюсь уже больше года, постоянно в анализе только она выявляется в разных количествах, но с одинаковой клиникой: 1 год назад - был баланопостит на этом фоне, в августе 2024 сделал обрезание, мажу швы баланексом (швы до сих пор регулярно краснеют и болят, особенно после защищённого секса), принимал разные виды препаратов (тинидазол, метронидазол - сказали других аппаратов пока нет для лечения) по несколько курсов - сначала небольшой спад, потом клиника возобновляется и в анализах также. Живу половой жизнью 1 раз в 2 недели защищённым способом, но после ремиссии в 2 месяца - пару раз был незащищённый контакт - с половым партнёром полностью здоровым (не имелось гарднереллы) - после этого возобновлялась клиника после нескольких дней). Клиника: 1 год назад баланопостит и жжение в уретре при мочеиспускании, потом начались регулярные покалывания и тянущиий дискомфорт внизу живота и сбоку и появилась полиурия (до 10 раз в сутки), и жжение в области промежности и дискомфорт (очень похоже на простатит), жжение в уретре - также до сих пор. после секса 1-2 дня наступает облегчение: жжения почти нет, а хожу в туалет как обычно, но потом всё возобновляется.
Важный момент: особенно после тренировок (бег, тренажёрный зал и т.д.) - у меня ещё сильнее учащается мочеиспускание, а при любой острой или солёной пищи - намного сильнее начинается жжение в уретре. Делал летом 2024 КТ почек и мочевого пузыря - ничего не выявлено, Узи простаты - тоже ничего не было. Сдавал спермограмму - там даже гарднерелла не была выявлена (это было октябре где-то 2024). Врачи прописывали только эти препараты и для микрофлоры и сказали, что нужно просто ждать, что это условно-патогенная и в небольших количествах, но это длится и рецидивирует уже год, а на чувствительность к антибиотикам гарднереллы - я не нашёл, где такое делают исследование. Сильно устал (т.к. не могу нормально ничего поесть - надо всегда следить за диетой этой и после тренировок - бегаю в туалет каждые 2 часа).

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гарднерелла

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Галина Александровна, я из этого сдавал всё, кроме секрета простаты (к сожалению физически это не могу), сказали спермограмму сдать - но там бактерий не выявилось, повторить все анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 марта

Уролог, Андролог

Тогда вместо секрета можно сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов. Но не спермограмма!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 6 марта

Уролог, Андролог

Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, порции нормальные, пью даже мало на тренировке, жалобы связываю с тем, что 6 месяцев был баланопостит вплоть до обрезания, видимо, бактерии попали в простату за это время, моё мнение, судя потому что они не выводятся и рецидивирует

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 6 марта

Уролог

Чтобы понимать есть ли простатит рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Если принимаете антибиотики, то после окончания приёма нужно недели 2 подождать

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, ph в норме, лейкоциты 3-4 (норма 1-2), обнаружены оксалаты кальция в умеренном количестве, пил аналог канефрона месяц, улучшений не наблюдалось

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 6 марта

Андролог, Уролог

Если есть оксалаты кальция, значит моча скорее кислая. Норму, что пишут в референсах 5-8, но это условно. Норма - это 6.8-7.2 - ниже - кислая, выше - щелочная. У вас какое значение?

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, добавил в файлы

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 6 марта

Андролог, Уролог

Да. 5.5 кислая. "Подщелачивайте" :), может помочь. Вымывайте, пасстворяйте соли. Иначе превратятся в камнии. Больше пейте.

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, чем подщелачивать? Диета нужна? Вы считаете это главная проблема болезни, а не простатит? Просто сомнения насчет того, что после антибиотиков временный рецидив на 1 мес, в среднем всё-таки был. Пил фитолизин в капсулах 4 недели безрезультатно

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 6 марта

Андролог, Уролог

Про простату будет ясно лишь после сдачи секрета простаты 🤷‍♂️
Пока да, диета, больше жидкости, цистон, канефрон

Пожаловаться

Михаил, 6 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, я сейчас посмотрел заключение узи простаты и там написано "диффузные признаки мочекислого диатеза в тканях простаты", но уролог ничего про это не говорил совсем

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 6 марта

Андролог, Уролог

Это тоже солевые отложение, кальцификаты.

Пожаловаться

Михаил, 7 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте, есть ли какие-то ещё методы подщелачивания помимо минеральной воды и диеты? Может препараты помимо канефрона или продукты определенные? И какая мин. вода подойдет и в каких дозировках? Вчера читал про Нафтуся и Серебряный ключ. Спасибо заранее

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 марта

Андролог, Уролог

Есть Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.

Пожаловаться

Михаил, 7 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо, а альтернативные варианты ещё помимо этого? чтоб выбор был

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 7 марта

Андролог, Уролог

Вы решили меня "добить"? :))) Ок.
- Уралит-У – некий аналог Блемарена, содержит цитрат калия и натрия.
- Марелин (на растительной основе, слабее по эффекту).
- Фитолит - натуральное средство, помогает при камнях, но не подщелачивает мочу так сильно.
- Растворы цитрата калия – например, Калия цитрат (Cystonorm, Urocit-K).
- Минеральная вода с щелочной реакцией – Боржоми, Ессентуки №4 и №17, Нарзан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гарднерелла

5 ответов

21 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как вылечить гарднереллу

5 ответов

13 мая 2024

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Как лечить гарденереллу

1 ответ

24 июля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:25:33+03:00

Здравствуйте! Гарднерелла вагиналис вряд ли будет давать такие жалобы. А вот простатит вполне. В этом случае рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, если были сомнительные контакты с непроверенными партнёрами
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сдайте, что не сдали.

Кодзоков Мурат Анатольевич, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T12:59:01+03:00

Здравствуйте. Гарднерелла в очень маленьком количестве. Вы бегаете каждые 2 часа, а порции при мочеиспускании маленькие или нормальные (150-200 мл)? Воды много пьёте на тренировке? Принимаете какие-то препараты постоянно? Начало жалоб с чем связываете?

Привалов Дмитрий Владимирович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:39:40+03:00

День добрый. Согласен с Галиной александровной. Вряд ли Гарднерелла тут имеет принципиальное значение. Тем более в таком небольшом титре. Гарднерелла сейчас трактуется как допустимая условно-патогенная флора, не требующая активного лечения. Это как борьба с "ветряными мельницами" при ведении активной половой жизни без предохранения. Т.к. у женщин она практически вседа есть (даже если анализ это не показывает).
Симптоматика явного другого характера, скорее простатического. А может есть банальный солевой мочекислый диатез (ph мочи менее 6.0), кристаллы, соли, "кислота" - раздражают рецепторы слиз. мочепузырного треугольника и уретры... Посмотрите и проанализируйте имеюиеся рез-ты ОАМ (по кислотности, солям).

Попов Владимир Александрович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:49:45+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 6 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Гарднерелла условный патоген и не требует лечения по факту обнаружения!
Это борьба с ветряными мельницами

Принятый ответ