Что вас беспокоит?
Нити, мушки в глазах
Здравствуйте. История следующая: Летом 2023 появилось ощущение песка в глазах, упало зрение, слезился правый глаз, обратился к офтальмологу. Прием был очень быстрый, проверка остроты зрения, мельком глянули через аппарат, написали аллергический конъюнктивит под вопросом, прописали увлажняющие капли. Так же поставили миопию -1, с коррекцией 90%, с припиской "с детства", хотя я никогда не жаловался на зрение, и ежегодная диспансеризация не выявляла никаких отклонений. Ну и факосклероз и ретинопатию написали. Почти ровно через год, слезоточивость правого глаза, за верхним веком чувство распирания и помехи. Опять беглый осмотр, конъюнктивит, миопия так же, прописали ципрофлоксацин, окомистин. Помогло за неделю. Еще через год, уже в этом апреле упало зрение, стало как через пакет целлофановый, через неделю появились симптомы как в прошлом году, пока ждал записи к доктору, начал капать ципрофлоксацин, сразу стало легче. Диагноз аденовирусный конъюнктивит. Прописали офтальмоферон, офлоксацин и дексаметазон. Поскольку я уже капал ципрофлоксацин вместо офлоксацина, оставили его, хотели прописать Тобрадекс как комбинированный, но не стали менять антибиотик. Это первый офтальмолог, который проверил на астигматизм, и оказалось что миопия -0,75 и астигматизм -0,5 и -0,75, с коррекцией 100%. В июне, вечером почувствовал неприятные ощущения в глазах, на всякий случай заложил тетрациклиновую мазь за нижнее веко, утром проснулся и увидел нити в глазах, промывание слабым раствором фурацилина не помогло. Записался к доктору, ждал две недели, за это время количество мушек на этих нитях увеличилось, как бы нити уплотнились. По результатам приема, зрение с прошлого раза не изменилось, закапали мидримакс, осмотрели сетчатку и прочее, выявили помутнения в стекловидном теле, в правом глазу больше, рассказали, что это деструкция стекловидного тела и она не лечится, но на всякий случай прописали эмоксипин на 20 дней по три раза. Так же прописали бактавит и увлажняющие капли. Вся эта ситуация началась так резко в 2023 году и в этом продолжилась, что выбило из колеи. А поскольку я очень мнительный и нервный, то это сильно ударило по общему состоянию. Сейчас беспокоят нити в глазах, в правом их больше, ощущение соринки под верхним веком правого глаза, и выделения белого цвета по утрам в обоих глазах. Правильно ли поставлены диагнозы, или возможно что-то упустили, к примеру, увеит или еще что-то (да, я начитался в интернете, теперь трясусь), что мне делать дальше, к чему готовиться? Дополнительно: Начал капать Бактавит, на второй день неприятные ощущения в правом глазу прошли. На третий, пропали выделения по утрам.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Да, нити/мушки указывают на деструкцию стекловидного тела, подтверждается это на узи глаз.
Деструкция стекловидного тела - самый распространенный и достаточно безобидный в офтальмологии диагноз. Он характерен для 25+ летнего возраста, то есть в достаточно молодом возрасте может начать развиваться, при наличии миопии вероятность развития больше. Это продукты обмена скапливаются в геле внутри глаза. Их оттуда никак не убрать и не очистить окончательно, у капель ни у каких доказательной базы нет, поэтому это просто витаминная поддержка. Со временем глаза и мозг «вытесняют» подсознательно эти мушки/пятна/паутинки, и привыкают этого не замечать, происходит адаптация, немного эта деструкция оседает.
Не волнуйтесь, на остроту зрения это никак не отражается, не страшно, не опасно для глаз.
Можно пропить месяц препарат витрокап( это БАД, некоторые пациенты на практике отмечают эффект, но тоже без доказательной базы) по 1 капсуле в день. Можно пропивать курсами раз в полгода.
И контроль узи раз в год.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼
Арина Игоревна, здравствуйте. Спасибо за обнадёживающий ответ.
Рада быть вам полезной 🙏🏼
Здравствуйте! Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния глаз, прикрепите, пожалуйста, фото глаз, так я смогу предложить возможные варианты лечения
Также по возможности приложите пожалуйста крайний протокол осмотра у офтальмолога
Деструкция (ДСТ) один из числа наиболее безобидных состояний глаза, некоторые формы действительно не требуют лечения, ваша задача на них не фокусироваться, постепенно мозг перестанет их замечать, да и они сами осядут вниз и уйдут с поля зрения
Динара Рамилевна, здравствуйте. Фото глаз и результаты последнего приема загрузил.
Ознакомилась с фото
Явных причин для «тряски» не отмечаю, увеит пропустить не могли, да и жалобы бы были совсем другие.
В таком случае рекомендуется:
- антисептик Бактавит по 1 к 4р/д, прокапать до полных 7 дней
- Увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой по 1 к 4-5 р/д 1 мес (Оптинол мягкое восстановление)
Так же стоит обратить пристальное внимание на водно-питьевой режим, принимать внутрь (тепло- горячую!) воду в теч дня из расчета 30 мл на 1 кг массы тела
Если есть гипертония, то не допускать повышения АД
Динара Рамилевна, здравствуйте. В данный момент капаю Эмоксипин, назначили на 20 дней 3 раза в день. Бактавит на 10 дней 2 раза в день. Оптинол мягкое увлажнение.
Динара Рамилевна, здравствуйте.
Гипертонии нет, давление незначительно повышается на фоне сильных переживаний.
Динара Рамилевна, а тот описываемый мной случай в апреле этого года, когда была пелена перед глазами, это похоже на аденовирусный конъюнктивит или же мог быть увеит? Насколько я понял из прочитанного по увеиту, средний очень сложно диагностируется, так ли это?
По каплям хорошо, продолжайте👍🏼
Старайтесь избегать повышения, тк на фоне повышения ад мушки увеличиваются, а обратно очень тяжело рассасываются
По опыту, если воспаляется стекловидное тело, то оно лечится долго и в условиях стационара с внутривенным введением антибиотиков , тк в стекле нет сосудов и туда препараты крайне тяжело попадают, только мизерные дозы, которые бесполезны. И воспаленное стекловидное тело видно в щелевой аппарат
Учитывая что ваши глаза очень хорошо ответили на капли антибиотики и противовирусные , это скорее был конъюнктивит
Принятый ответ
Спасибо Вам ✨🫶🏻☺️
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У Вас есть на руках протоколы осмотров от офтальмологов?
Очки/линзы сейчас не используете?
Сейчас есть чувство инородного тела?
Алена Олеговна, здравствуйте. Фото глаз и результаты последнего приема загрузил. Очки ношу очень редко, на -0,75 не астигматические.
Ознакомилась с фото.
Клиническая картина , действительно, соответствует деструкции стекловидного тела. Вас может избавить только витреолизис(лазером сгустки разбиваются на более мелкие и менее заметные). Если мушки единичные и маленькие,то в таком случае рекомендую пропивать бад Витрокап по 1 кап 1 раз в день 1 месяц. От мушек не избавит, но сделает их менее заметными.
Алена Олеговна, здравствуйте.
Офтальмолог категорически не рекомендовала соглашаться на подобное вмешательство из-за большого риска осложнений.
Принятый ответ
В таком случае стоит постараться к ним привыкнуть и рекомендуют регулярно пропивать Витрокап. Чтобы мушки стали менее заметными.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
По поводу плавающих мушек - эти жалобы указывают на возрастное нормальное физиологическое изменение структуры стекловидного тела, медикаменты не проникают в СТ поэтому их назначение необоснованно и бесполезно .
Крупные мушки удаляют путем проведения лазерного витреолизиса, для этого нужно осматриваться у лазерного хирурга офтальмолога!
Ольга Владимировна, здравствуйте.
Фото глаз и результаты последнего приема загрузил
Принятый ответ
Просмотрела ваши документы .
Витреолизис выполняется по показаниям при наличии больших помутнений , это стандартное обычное амбулаторное вмешательство, имеющее большой практический доказательный опыт среди докторов .
Рядовая малая операция .
Не факт что его можно будет сделать , к любому вмешательству есть показания есть противопоказания.
хирург после осмотра может сказать вам поможет вам лично или нет ;
Под воздействием агрессивных условий среды слезная пленка может стать несостоятельной и могут быть подобные жалобы как у вас.
По поводу дискомфорта не переживайте, он хорошо проходит от катионорма / оптинола мягкое восстановление до 5р сутки их можно каждые два часа чередовать.
Если от препаратов не будет эффекта запишитесь к доктору на проведение проб Норна и Ширмера они информативны в диагностике несостоятельности слезной пленки.
У терапевта исключить дефицитные состояние тоже информативно .
Всего хорошего вам, здоровья !
Здравствуйте. Судя по вашему сообщению проведен полный осмотр на широкий зрачок. Пропустить серьезную патологию в таком случае достаточно сложно, тем более увеит , который видно просто при осмотре за щелевой лампой, без дополнительных методов обследования.
Деструкция стекловидного тела , действительно, присутствует у большинства здоровых людей,страшного в этом ничего нет
Конъюнктивит - воспалительный процесс слизистой оболочки< который полностью излечим и на зрение никак не влияет.
Оснований для беспокойства нет
Галина Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте. Симптомы характерны для деструкции стекловидного тела и синдрома сухого глаза (вероятно от приёма лекарств). Внутри глаз заполнен прозрачной желеобразной массой, если она с возрастом или при нарушении обмена веществ становится рыхлой и неоднородной, в ней появляются мелкие плавающие помутнения, которые видно как мушки, полупрозрачные черточки, точки, червячки, сильнее заметно на светлом фоне. Подтвердить диагноз можно только по УЗИ глаз, и то, если деструкция не большая, на УЗИ может быть ее не видно. Состояние не опасное. Чтобы мушек и нитей стало меньше, можно пропить Витрокап в течение 3х месяцев, далее повторять курс продолжительностью 1 месяц раз в полгода. Свежие помутнения на препарате могут рассосаться, но старые к сожалению останутся. Если не акцентировать на них внимание, мозг со временем перестанет их замечать. Также если у вас бывают перепады давления и головные боли, могут лопаться мелкие сосудики в глазу и эти сгусточки крови тоже могут плавать в стекловидном теле и ощущаться как мухи и точки темного цвета. Можно прокапать Эмоксипин или Виксипин 3 раза в день 21 день для укрепления сосудов и следить за давлением.
Для подтверждения синдрома сухого глаза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц.
На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Так будет разжижаться секрет желез, отвечающий за состав слезы, и отходить лучше из них. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, здравствуйте.
В данный момент капаю Эмоксипин, назначили на 20 дней 3 раза в день. Бактавит на 10 дней 2 раза в день. Оптинол мягкое увлажнение.
Принятый ответ
Эмоксипин верно назначен, могут некоторые нити-мушки рассосаться на нем. В будущем можно повторять курс раз в полгода, как профилактику образования новых нитей и мущек. Бактавит можно прокапать. Когда нарушена стабильность слёзной плёнки из-за синдрома сухого глаза, легко присоединяется инфекция (слеза в норме выполняет бактерицидную функцию, если перестаёт её выполнять, могут быть частые конъюнктивит). Оптинол мягкое увлажнение - хорошие увлажняющие капли. Но они просто смачивают поверхность слизистой. Эти капли больше помогают именно при сухости, когда слезы вырабатывается мало. Если нарушен состав слезы, то облегчение будет временным. Покапайте в течение месяца курсом. Но если симптомы вернутся (дискомфорт, белые выделения), то значит скорее всего нарушен именно состав слезы и в подобных случаях рекомендуется применять препараты, о которых писала выше, для нормализации функции мейбомиевых желез и стабильности слёзной плёнки.
Здравствуйте. Ваши жалобы указывают на деструкцию стекловидного тела. Сейчас коротко объясню- глаз заполнен стекловидным телом , это своеобразный гель, который содержит множество волокон. В норме оно прозрачно. При нарушении обменных процессов и при потере воды волокна сворачиваются и образуются плавающие помутнения, комочки и ниточки которые вы видите. Для подтверждения диагноза надо делать узи, если подтвердится, то не опасно для зрения, не переживайте. Мозг со временем привыкнет и перестанет их замечать. Для лечения можно попробовать БАД Витрокап по 1 капсуле 1 р в день 1 месяц. он способствует улучшению обмена веществ в стекловидном теле и ускоряет рассасывания этих помутнений. Будьте здоровы
Иван Александрович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202417 ответов
- 3 Сентября 202516 ответов