Антидепрессанты — вопрос №3363710

Question

Антидепрессанты — вопрос №3363710

Алла

86 просмотров

23 июня 2025

Добрый день! Мне поставили диагноз, ипохондрическое расстройство. Была у двух врачей,выписали разное лечение. Я нахожусь часто в тревоге. В основном,при любой болячке,стресс,боюсь,вдруг это что то страшное. Понимаю,что уже нужно пропить что-то успокоительное. На нервах,началось покалывание в конечностях. У меня вопрос,какое лечения выбрать? Первый выписала фенибут по 1/2 таблетки 3 раза в день,нейроурдин 1 капсула в день. Если не поможет,то стрезам 1 капсула 3 раза в день. Другой ,выписал фенибут 1 т 2 раза в день,эсциталопрам 10мг 1/2 т утром,мезапам 1/2 т на ночь. Таблетки серьёзные, немного переживаю.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 23 июня

Клиент

То есть, можно пить эсциталопрам и стрезам одновременно? А финебут не нужно. Я так поняла?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 июня

Психотерапевт

Да, Вы верно поняли.

Пожаловаться

Алла, 24 июня

Клиент

Елена Викторовна, скажите пожалуйтса, при приеме таких ад, я могу при необходимости пить нпвс,? Ещё возможно придётся колоть бисфосфонаты. Не страшно? Бокал вина на новый год, под запретом?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 июня

Психотерапевт

Да, с ними совместимы все НПВС, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин), большинство препаратов группы бисфосфонатов совместимы с лечением, совместимость конкретного препарата Вы можете уточнить у врача, который будет его назначать.
Прием алкоголя допускается после стабилизации состояния не чаще 1 раза в месяц в ограниченном количестве - не более двух бокалов вина.

Пожаловаться

Алла, 24 июня

Клиент

Елена Викторовна, спасибо.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 июня

Психотерапевт

Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!

Пожаловаться

Алла, 24 июня

Клиент

Никанор Васильевич, добавить антидеприссант, а стрезант продолжать? Переживаю, что побочки долгие от антидеприссантов.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 24 июня

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, если один стрезам не справится, то к нему добавляйте антидепрессант. Как организм адаптируется к антидепрессанту, - отмените стрезам

Пожаловаться

Алла, 24 июня

Клиент

Никанор Васильевич, всё поняла, спасибо

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 24 июня

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Рад был помочь

Пожаловаться

Алла, 23 июня

Клиент

А стрезам тогда в какой дозеровке добавлять к эсциталопраму? Их пить одновременно,я так поняла?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 июня

Невролог, Рентгенолог

Да, все верно.
Обычно стрезам назначают по 1 капс 3 р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Алла, 24 июня

Клиент

Марина Алексеевна, а такой долгий приём ад , не усилит потом синдром отмены?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 июня

Невролог, Рентгенолог

Синдром отмены у антидепрессантов, у анксиолитиков его нет.
Длительность приема не зависит от выраженности синдрома отмены, выраженный синдром отмены наблюдается если резко отменить антидепрессант.

Пожаловаться

Алла, 25 июня

Клиент

Скажите пожалуйста,а можно вместе с ад,пить нейроуридин. У меня покалывания в конечностях

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 июня

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка

6 ответов

1 час назад

749.00 р.

Сабир, Москва

Тревожное расстройство

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Мария, Уфа

Можно ли принимать?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Маргарита

Прием антидепрессанта паксил

5 ответов

4 часа назад

799.00 р.

Екатерина

Астено-невротический синдром.

3 ответа

6 часов назад

999.00 р.

Татьяна, Пенза

Консультация

4 ответа

6 часов назад

900.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Компульствное расстройство у ребенка

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T20:53:46+03:00

Здравствуйте!
С учетом диагноза и описанной симптоматики оптимальной тактикой был бы прием:
1. Эсциталопрама, начиная с 1/4 таблетки в первой половине дня, с дальнейшим увеличением на 1/4 каждые 7 дней до выхода на 10 мг (1 таблетки). После этого состояние оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
2. Стрезама по 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день с отменой после полной стабилизации состояния.
3. Мезапама только при выраженных нарушениях сна.

Фенибут обладает ноотропным действием, поэтому может парадоксально усиливать тревогу, нейроуридин - комплекс витаминов, который никакого влияния на тревогу не оказывает. Стрезам в монотерапии (одним препаратом) только временно снизит тревожность, но лечебным эффектом он не обладает.

Лавров Никанор Васильевич, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T20:59:34+03:00

Здравствуйте. Я предлагаю пропить тогда стрезам в течение 1 месяца по 1 капсуле 3 раза в сутки.. Если состояние не нормализуется, то тогда уже добавлять антидепрессант (эсциталопрам). + Вам нужна психотерапия. Фенибут здесь будет давать слишком слабый эффект.

Фатнева Марина Алексеевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T20:59:49+03:00

Здравствуйте!
При ипохондрическом и тревожном расстройствах препараты выбора антидепрессанты группы сиозс(сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд).
Фенибут препарат с низкой доказательной базой и по некоторым данным может вызывать лекарственную зависимость.
Эсциталопрам назначается 1/2 таб утром 7 дней, далее 1 таб утром длительно 9-12 месяцев с момента улучшения состояния, минимальная эффективная дозировка препарата 10 мг в сутки.
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта можно использовать тералиджен или стрезам.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Одегова Ирина Вячеславовна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T21:20:14+03:00

Здравствуйте. При тревожно-ипохондрических расстройствах базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС (эсциталопрам относится к данной группе препаратов). В связи с тем, что на этапе адаптации может возникнуть побочный эффект в виде обострения тревоги, часто в первые 3-4 недели применяется терапия прикрытия (например, бензодиазепиновые транквилизаторы, в том числе мезапам). В последующем , по мере адаптации организма к антидепрессанту, потребность в дополнительной седативной терапии отпадает.
Фенибут не применяется для лечения тревожных расстройств, его действие не до конца изучено, а проводимые исследования показывали противоречивые результаты.
Таким образом, более адекватной является вторая схема терапии.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 июня · Accepted Answer · 2025-06-23T21:34:03+03:00

Здравствуйте, если рассматривать ваше состояние в рамках тревожного расстройства, то эсциталопрам и мезапам( его до 14 дней, что бы зависимости небыло) отличная схема, необходимо только дозу ад подобрать и немного терпения. Фенибут будет лишним и бесполезным препаратом. Бояться приема ад не надо.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.