Консультация педиатра /

Конъюктивит, кашель — вопрос №3365363

36 просмотров

Добрый день! Дочке, 6 лет. Заболела 13 июня. Горло, температура в пределах нормы, иногда до 37 и 1, на 2й день болезни прозрачное из носа. Лечили горло иммудоном, в нос суп. 15го числа была температура, ночью до 38 и 5. С 16го числа начался кашель, температура опустилась до нормальных значений, кашель стал важным. Так как ребёнок часто был с бронхоспазами , ларингоспазмами, и на этот раз голос стал меняться , я решила добавить пульмикорт. 0,25 мг 3 раза в день. Кашель не ушёл, сопли прошли. 19го июня она снова стала сопливить , чихать и дужки в горле покраснели. Начали лечить нос и горло. Граммидин, тёплое питье, полоскали горло содой и солью. 20 июня температура поднялась 37 и 6. Продолдили лечить ребенка, температуры небыло, ребенок веселый, кушала как обычно. С 22го июня температуры небыло. Состояние улучшилось. Кашля почти небыло. 23го июня с обеда в уголках глаз заметила гной, начался конъюктивит. Были у врача лёгкие чистые, для глаз ципролет. На 24 июня картина такая: убрала пульмикорт кашлять стала больше и откашлевает с 3го кашля, горло не болит, не красное, лимфоузлы увеличены на шее слева, как раз с той стороны , с которой глаз был больше воспален. Сопли прозрачные, но внутри есть что.то. высмаркивает плохо, иногда нос закладывает. После вчерашнего подъёма температуры температура была отличной, ребёнок был веселым. Сейчас температура снова стала подниматься. Пока 37 и 3.
То что это волновое течение вируса это точно, потому как младший ребёнок так же болеет, но у него нет температуры, конъюктивита у него тоже нет.
Вопрос: стоит ли подключать антибиотик, нужно ли вернуть пульмикорт.
На глазах нет гноя и отёк стал спасать, может температура скакать?

Мы гостим у бабушки , до цивилизации 200 км.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы понимать какая этиология заболевания
Температура до 37,5 может сохраняться в течение двух недель после выздоровления, это так называемый и температурный хвост. Если выше не поднимается, страшного ничего нет. Подскажите кашель ещё есть? И насморк?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, Добрый день! Да, кашель есть. Откашлевает не сразу. Пульмикорт только сегодня убрала.
И насморк есть .
Все кто болел в семье до сих пор у всех такой затяжной насморк.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Антибиотик назначают после сдачи ОАК, пульмикорт при лающем кашле
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, Добрый день! ОАК хотелось бы сдать, но нет возможности уехать в город до выходных.
Можно ли из.за конъюктивита так повышаться , теперь , температура, и сколько дней она может скакать?
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Судя по описанию – новый эпизод вирусной инфекции. При бактериальной инфекции ребёнок не был так весел. Обычно, при бактериальной инфекции сильная интоксикация. Нарушен аппетит и самочувствие.

В подобной ситуации рекомендуется наблюдение. Продолжить симптоматическое лечение. Если интервалы между подъемами температуры сокращаются, нет возможности сдать общий анализ крови, тогда показан осмотр врача очно. Возможно, потребуется назначение антибиотиков после осмотра. На данный момент( если учитываться только описание) – показаний к антибиотикам нет
Пульмикорт не показан

Что в глаза капаете ?
Можно увидеть фото глаз ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый день! В глаза по 1 капле 4 раза в день ципролет, гной убирали марлей смоченной кипячёной водой. Утром мирамистином, утром глаза склеились и были сильно отекшие. Сейчас отёк спал, глаза не красные. Фото прикрепляю.
Клиент
Надежда Александровна, фото прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Конъюнктивит по фото бактериальный
Не вирусный

Продолжаем промывать глазки и капли капать

Конъюнктивит мог возникнуть от насморка
Ребенок почесал нос- почесал глаз
Клиент
Надежда Александровна, ципролет оставить по 1 капле 4 раза в день на 7 дней? Отёк спал, гноя нет. Дозу не уменьшать? Температура пока есть. Сейчас поднялась . 38. Сколько дней возможна температура при конъюктивите? Получается температура к вечеру поднимается , второй день. Ночью и днем её небыло.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Лечение оставляем прежнее

Температура, обычно , 3-4 суток
У вас по описанию интервалы между повышением температуры длинные
Раз в сутки снижаете ?

Клиент
Надежда Александровна, у неё температура была в пятницу 37 и 6. Следующий прдъем температуры был 23го июня вечером 38 и 4, дала нурофен и после него подниматься температура стала 24 июня, после 18.00 до 37 и 9, в 23:00 36 и 9, уснула , в 23.30 38. Я дала на ночь нурофен. СЕЙЧАС утро 35 и 4. Заболела она 13го июня. Волнообразное течение болезни. Не может это быть микоплазменной инфекцией? Сейчас, и у младшего, ему 1 год, температура поднялась, у него её за весь период , начиная с начала болезни от 17 го июня, небыло. Вечером поднималась 37 и 2, сама опустилась и снова поднялась 37 и 2.
Педиатр
Здравствуйте
По описанным симптомам вероятнее всего температурный хвостик после перенесённой инфекции
Обычно проходит в течении 10 дней
Никакого лечения не надо
Самое главное ограничить контакт с инфекционными больными, так как может быть повторное заражение на фоне пониженного иммунитета
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, переживаю что на 10й день температура поднялась до 38 и 5. Должно быть на конъюктивит так сработала. А конъюктивит мог случиться из.за ослабленного иммунитета , либо мы нос плохо лечили.
Педиатр
Существует реинфекция-это повторное заражение организма возбудителем инфекционного заболевания.
То есть на фоне перенесенной инфекции иммунитет снижен и склонен к заражению намного интенсивнее


В таких случаях рекомендуют сдать оак и оам
Педиатр
Вы не виноваты и это не говорит о том, что вы плохо лечили, не переживайте
Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков рекомендовано сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Повышение температуры тела повторное возможно связано в связи с появлением конъюнктивита или действием нового вируса. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Вирусные инфекции могут протекать волнообразно, при присоединении бактериальной инфекции может наблюдаться светлый промежуток и далее ухудшение состояния.

Общее самочувствие ребёнка ухудшилось?

Если есть возможность, то в таких случаях рекомендуют сдать ОАК, чтобы оценить есть ли присоединение бактериальной инфекции.

Если ребёнок откашливать мокроту, нет грубого дающего кашеля, то в таких случаях, как правило, пульмикорт не показан.
Клиент
Галина Николаевна, Добрый день! Общее самочувствие не изменилось. Всё как обычно. Можно ли в нос добавить назонекс? Аденоиды 1-2 степень.
Педиатр
Елена, в таких случаях он показан даже!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка держится 6 дней
18 ноября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Отек носа и кашель у ребенка
7 февраля 2024
Наталья, Реутов
Вопрос закрыт
Сухой кашель
4 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кашель во время холода
1 октября 2024
Zhongli, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Макрота с кровью
4 февраля
Исхак, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина