Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3366218

Что вас беспокоит?

Сухой кашель, ночь кратковременные приступы

Сын, 5 лет 2 недели мучает кашель сухой Первую недель мог просыпаться по пол чяса кашлять приступообразно (кратковременно) потом засыпал и спал Пошли к врачу она поставила острый трахеит назначила ингаляции с пульмикордом и аскорил Через 5 дней кашель чуть начал отхаркиваться но и сухим тоже кашляет, по ночам начал кашлять меньше но не пересдал На данный момент кашляет то сухим то платным через раз, и какой то лающий кашель На это раз враз прописала биродуал с пульмикордом и антибиотик Но других симптомов у нас никаких нет только кашель и горло чуть красное поболтало, но не сильно Ни соплей, ни температуры не было и нет Сдали кровь сегодня, результат прикрепляю Скажите лечение правильно подобрано? Антибиотики нужны или нет, ведь результат крови с небольшими отклонениями

5 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 91·Алина, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте.
Воспаления яркого по результатам оак нет: лейкоциты, нейтрофилы в норме , Соэ не ускорено. Показаний к антибиотикам нет, по результатам оак.
Но при таком приступообразном долгом кашле исключить нужно этиологию хламидии и микоплазму, что дают атипичную клиническую картину и зачастую вызывают такой кашель.
Также для исключения постназального затека желателен осмотр лор врача.

Принятый ответ

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают на лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан.

Если сохраняется лающий кашель, в таком случае можно продолжить ингаляции с Пульмикорт. Скажите, в какой дозировке используете Пульмикорт?

При долгом сохранении кашля рекомендуется сдать анализ крови на атипичную флору (микоплазменная и хламидийная инфекция)

0.25мг/мл - 2 мл
Послеостью один контейнер выливаю, столько же физраствора
И биродуал тереть врача сказала 15 капель

Да, дозировка верная. Можно далее выполнять ингаляции.

Подскажите 2 или 3 раза делать ингаляцию?

С Пульмикорт ингаляции 2 раза в день. С Беродуалом можно 3 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте. Аскорил это муколитик, он стимулирует образование и выделение мокроты, при сухом кашле не назначаем. Антибиотики не показаны - бактериальной инфекции нет. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотик не показан

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Принятый ответ

Алина здравствуйте, в общем анализе крови нет грубых изменений, нет сдвига в бактериальную сторону ( то есть если рассматривать анализ крови, антибактериальный препарат не нужен).такой мучительный характер кашля чаще всего связан с несколькими причинами: первая и самая частая- воспаление аденоидов и пост назальный затек( необходим осмотр лор-врача и желательно эндоскопом на предмет аденоидов), вторая- необходимо исключить хламидии и микоплазму. ( сдают кровь из вены).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.