Что вас беспокоит?
Длительный насморк
Здравствуйте.ребенку 11,5 месяцев , подскажите пожалуйста, как вылечить насморк и лающий кашель единичный ночью. Анамнез заболевания: в анамнезе с 1.11 до 16.11 перенесла ОРЗ (был насморк лечили изофрой, кипферон). Затем дома заболела старшая сестра, и 22.11 заболела до 38, лающий кашель со слов, затем присоединился насморк. Обращались в поликлинику, сделан рентген легких (признаки бронхита). назначен цефотаксим 2 инъекции в день на 5 дней (4-ый день), ингаляции с беродуалом 10 капель 2 раза в день 2 дня, ингаляции с пульмикортом 0,25 1 мл 2 раза в день 2 дня. К настоящему моменту температура тела нормализовалась, кашель сохраняется лающий со слов мамы единичный до 10 эпизодов в день, насморк. повторно обращались к педиатру по месту жительства 26.11 назначили полидексу . По сегодняшний день 15.12 сохраняется насморк с утра зеленые густые сопли, в течении дня желтые густые Сегодня по моей инициативе 15.12 сдали анализ крови Общий (клинический) анализ развернутый соэ 4 (1-15) WBC 10^9/л 19.8 ▲ (4.0-9.0) Lym 10^9/л 15.6 ▲ (1.2-4.0) MID 10^9/л 0.7 (0.2-1.5) Gran 10^9/л 3.5 (1.9-7.0) Lym% 1% 57.3 (18.9- 46.7) MID% 1% 7.4 (12-13) Gran% 1% 35.3 (35-80) HGB г/л 116 (115-165) RBC 10^12/л 4.52 (3.5-5.5) HCT % 35.3 (35-48) MCV 78.2 ▼ (78.4-97.6) MCH 25.6 ▼ (26.5-33.5) MCHC 328▼ ( 329-354) RDW% 1% 38.1 (12.7-15.6) RDW 13.1 (30-50) PLT 10^9/л 243 (150-380) MPV 8.7 (7.4-10.8) PDW 15.3 (9.0-17.0) PCT % 0.211 (0.01- 9.99) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула) Лимфоциты -54 Моноциты -3 Палочкоядерные нейтрофилы -2 Сегментоядерные нейтрофилы -40 Эозинофилы -1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови повышены лейкоцит ы, но за счет лимфоцитов, такое возможно при вирусной инфекции. Для исключения бактериальной инфекции в таком случае сдают СРБ.
Так же в целом, насморк с отделяемым зеленого цвета, нормальная картина на этапе выздоровления.
По крови снижены эритроцитарные индексы, это может говорить о латентном дефиците железа, для его исключения сдают ферритин , на фоне полного здоровья в течении 2 х недель.
Нина Сергеевна, есть смысл сдавать срб?если мы прокололи цефотаксим, Зеленые сопли никуда не делись
Потому что зеленые сопли не признак бактериальной инфекции, зелеными они становятся при контакте с кислородом , на фоне выработки ферментов. Целесообразнее сдавать анализы до начала лечения антибиотиком . Так как высокий лейкоцитоз, то СРБ имеет смысл сдавать
Нина Сергеевна, извините опечаталась лейкоциты 9.8 , лимфоциты 5,6
тогда данных за бактериальную инфекцию нет . А лучше прикрепите анализ
Нина Сергеевна, прикрепила
Ознакомилась, по ОАК вариант нормы, лейкоциты в норме до 12, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 6 лет, называется перекрест лейкоцитарной формулы.
Обычно рекомендовано использовать солевые р-ры в нос, насморк будет постепенно проходить
Нина Сергеевна, спасибо, первый раз сталкиваюсь с таким длительным насморком, поэтому очень переживаю
Понимаю ваши переживания. Все болезни могут течь по разному
Так же при затяжном течении посещают ЛОР врача
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленном анализе крови есть признаки дефицита железа (снижены эритроцитарные показатели). На фоне заболевания эти показатели обычно не оцениваются, но через 2-3 недели после выздоровления обычно рекомендуется повторный анализ крови. Тромбоциты в норме, лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле содержание элементов соответственно возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
Кашель, вероятнее всего, связан с постназальным затеком слизи).
Зеленый цвет слизи не свидетельствует о бактериальной инфекции. Желтый же цвет требует консультации ЛОР.
Препарат полидекса противопоказан детям до 2,5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему результату анализа крови признаки вирусной инфекции повышены лейкоциты, лимфоциты.
Снижены эритроцитарные индексы. После выздоровления необходимо проконтролировать результаты крови.
Зеленый цвет выделений из носа не говорит о плохом
Лечение в подобных случаях продолжают симптоматическое.
Частое промывание носа аквалором\аквамарисом.
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
В комнате поддерживать микроклимат
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов. Это нормально при болезни. Железо активно расходуется на нужды организма
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов говорит нам о вирусной природе заболевания
Лающий кашель ночью приступообразный?
В вашем случае рекомендуется
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
Юлия Антоновна, кашель не приступообразный, очень волнует почему лающий. Отекает гортань ночью? Днем все в порядке, не кашляет
Гортань может быть точкой приложения вируса . А когда ребенок ложится,то слизь с носовой полости стекает и раздражает гортань, в результате появляется кашель
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет – лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме
Антибиотик по такому анализу не показан.
У детей из-за анатомической особенности строения носовых ходов и слизистой насморк может быть достаточно длительно, до двух – трёх недель.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202122 ответа
- 10 Марта 20224 ответа
- 1 Мая 202428 ответов
- 12 Декабря 20248 ответов