Что вас беспокоит?
Боли в позвоночнике
Здравствуйте. Маме 54г. Жалуется на боли в спине. Прошла мрт обследование. Прикреплю заключение. Посмотрите пожалуйста, насколько страшны диагнозы? Что можете сказать? Назначить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника остеохондроз, спондилез, артроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются с 16-18 лет, есть у всех людей, обычно не беспокоят и лечения не требуют.
Есть 2 протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами протрузии обычно не беспокоят.
По грудному отделу только возрастные изменения, грыж и протрузий нет.
По пояснично-крестцовому отделу возрастные изменения и также небольшие протрузии без влияния на нервные структуры описывают.
По крестцово-копчиковому отделу возрастные изменения, воспалительного процесса нет.
Где именно беспокоит болевой синдром? Есть скованность в позвоночнике? Боль больше в вечернее время или утром?
Болит позвоночник, где застёжка бюстгальтера. Скованности в позвоночнике нет, после сна нет боли. Боли после нагрузки - подъёма тяжести,или когда ,например, посуду моет, чувствует как будто мурашки побежали, или может быть жжение, боль. Скованность есть в коленных суставах, с кровати сразу встать не может. Ещё боли в кистях, под большим пальцем ближе к лучезапястному суставу чувствуются шишки. Даже внешне видно, что есть изменение. Это всё связано с позвоночником?
Нет, по поводу скованности в суставах рекомендуется консультация ревматолога.
По позвоночнику вероятно беспокоит мышечно-тонический синдром, обычно спазмируются мышцы и вызывают болевой синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ во всех отделах есть возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз, спондилоартроз) возникают у всех с подросткового возраста, лечения не требует.
На шейном уровне есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с воздействием на нервный структуры, это может давать боли или онемение идущие в руку до самых пальцев.
На поясничном уровне тоже есть небольшие протрузии, на нервные структуры не влияет, симптомов поэтому вызывать не могут.
Локальная боль в позвоночнике обычно связана с мышечно-тоническим синдромом, он провоцируется переохлаждением, стрессом, неправильной физической активностью.
Профилактикой болей в спине служит обязательное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов и если есть боли идущие полосой по конечностям или онемение возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии в шейном и поясничном отделах небольшие и не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Смещение позвонка 1степени клинической значимости не имеет. По крестцово-подвздошным сочленениям также описан возрастной артроз(сакроилеита, как проявление ревматологической патологии, нет).
В целом по МРТ нет никаких серьёзных изменений.
Что именно беспокоит?
Болит позвоночник, где застёжка бюстгальтера. Боли после нагрузки - подъёма тяжести, или когда, например, посуду моет, чувствует как будто мурашки побежали, или может быть жжение, боль.Примерно 10 лет назад упала стоя со стула на спину. Могло ли падение повлиять на что-то из перечисленного из обследования?
Скованность есть в коленных суставах, с кровати сразу встать не может. Ещё боли в кистях, под большим пальцем ближе к лучезапястному суставу чувствуются шишки. Даже внешне видно, что есть изменение. Это всё связано с позвоночником?
По МРТ нет признаков перенесенного перелома позвонков.
Утренняя скованность, необходимость расходиться, деформация суставов - это характерно для ревматологических заболеваний. В таких случаях необходимо дообследование и лечение у него.
Периодические боли в грудном отделе могут быть связаны с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Т к они не постоянны, медикаментозная терапия обычно не требуется. Рекомендуется массаж, физиопроцедуры и обязательно лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного не описано , возрастные изменения
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков, такое клиники обычно не даёт.
Кроме того, есть изменения суставов между позвонками, но в некоторых местах с отёком, обычно при таких обстоятельствах рекомендуют б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО).
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков, такое клиники обычно не даёт.
Кроме того, есть изменения суставов между позвонками, но в некоторых местах с отёком, обычно при таких обстоятельствах рекомендуют б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО).
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков, такое клиники обычно не даёт.
Кроме того, есть изменения суставов между позвонками, но в некоторых местах с отёком, обычно при таких обстоятельствах рекомендуют б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО).
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков, такое клиники обычно не даёт.
Кроме того, есть изменения суставов между позвонками, но в некоторых местах с отёком, обычно при таких обстоятельствах рекомендуют б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО).
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу скованности рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как понять под контролем ад? При каких цифрах препараты можно пить?
Анализы на срб и ревматоидный фактор так и называются?
миорелаксант Тизанидин (Сирдалуд), могут снижать артериальное давление, особенно в первые дни приёма. Это считается их побочным, но предсказуемым эффектом, и требует контроля у людей с исходно низким АД.
анализы так и называются, обычно берутся вместе с общим анализом крови
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад11 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов